Глутено-чувствителна ентеропатия (целиакия, ела) Гастроентерологична практика

Глутено-чувствителната ентеропатия е сравнително често срещано заболяване в нашата популация пациенти. Честотата се оценява на 1 на 500 на жител в Европа. Налице е фамилно натрупване.

целиакия

Етиологично заболяването е реакция на непоносимост към глиадиновата фракция на глутен, зърнен протеин, при генетично предразположени хора. Болестта е свързана с определени видове HLA, напр. Б. HLA-DQ2. Тъканната трансглутаминаза е автоантиген на анти-ендомизиалните антитела и може да се използва за потвърждаване на диагнозата при тестване на антитела.

Диагнозата на цьолиакия се поставя чрез хистологично изследване на биопсия на тънките черва с данни за атрофия на вили и увеличаване на интраепителните лимфоцити, коефициентът на IEL трябва да бъде> 40 на 100 епителни клетки и положителни доказателства за анти-трансглутаминазни антитела. В хода на заболяването подобряването на клиничните симптоми при безглутенова диета е част от потвърждението на диагнозата. Ако диагнозата е несигурна, препоръчваме да се извърши контролна гастроскопия със съответна биопсия при безглутенова диета, последвано от тест за експозиция на глутен с втора биопсия.

Лечението на заболяването е диета. Трябва да се спазва последователна диета без глутен. Препоръчва се подходящ съвет за диета. Преминаването към съответния специализиран отдел (екотрофология) се извършва редовно.
Прогнозата на заболяването е добра при диетична терапия. Клиничните оплаквания са предимно напълно регресивни. Последователната диетична терапия също може да намали риска от лимфом.