Глотичен оток - причини, симптоми и лечение
С медицинския термин Глотичен оток е остро подуване на лигавицата на ларинкса. При напреднал глотичен оток съществува риск от задушаване.
Съдържание
Какво е глотичен оток?
Глотичният оток е животозастрашаващо подуване на лигавицата (оток) в ларинкса. Глотичният оток също може да бъде наречен Оток на ларинкса са определени. Може да бъде причинено от инфекция, алергии или лекарства. Типични симптоми на глотичен оток са пресипналост и увеличаване на задуха.
Терапията зависи от причината. Необходими са бързи действия, тъй като пълното преместване на ларинкса заплашва смърт от задушаване. Ако съществува остър риск от задушаване, се извършва интубация или трахеостомия.
причини
Инфекцията е една от възможните причини за оток на ларинкса. Те могат да бъдат причинени от бактерии или вируси. Епиглотитът се страхува особено при малки деца. Това е възпаление на епиглотиса, обикновено причинено от бактерията Haemophilus influenzae тип В. Но дифтерията, особено дифтерията на ларинкса, може да доведе до глотичен оток.
Дифтерията се причинява от патогена Corynebacterium diptheriae. Глотичният оток се появява по-рядко при заразяване със Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus или с други бета-хемолитични стрептококи. Друга причина за глотичен оток е остра алергична реакция. В случай на алергия, тялото реагира на неинфекциозни чужди вещества с възпалителна реакция.
Докато обривите са по-склонни да се считат за лек алергичен симптом, глотичният оток е тежка анафилактична алергична реакция. Такава алергична реакция може например да бъде причинена от консумацията на ядки или други алергени. Различни лекарства също могат да причинят глотичен оток. Появява се по-често при прием на АСЕ инхибитори.
Глотичният оток също е усложнение на лъчетерапията. Радиотерапията се използва най-вече при пациенти с рак. Отокът на ларинкса може да се развие и след травма. Например, оток от задушаване би бил възможен.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Основният симптом на глотичния оток е пресипналост. Засегнатите имат дрезгав глас и получават все по-лош въздух (диспнея). Те също могат да се оплакват от затруднено преглъщане. Ако глотичният оток е инфекциозен, той може да бъде придружен от треска. Колкото по-изразено е подуването, толкова по-лесно е да чуете така наречения инспираторен стридор.
Стридор е болен шум от дишането, причинен от стесняване на дихателните пътища. Стридор, разположен в областта на ларинкса, звучи като свирка или съскане. Нарастващото стесняване на дихателните пътища влошава задуха, така че при спешни случаи могат да възникнат остри пристъпи на задушаване.
Ако глотичният оток се основава на епиглотит, подуването на лигавицата често се обявява предварително. Болестта започва съвсем внезапно и приема блестящ ход. Засегнатите пациенти страдат от силна болка в гърлото и висока температура. Бучки език е типичен за епиглотит с глотичен оток. Тъй като преглъщането е изключително болезнено за засегнатите, слюнката изтича от устата им.
Произвеждат се и големи количества слюнка (хиперсаливация). Алергичният глотален оток може да бъде обявен чрез надраскване и сърбеж в гърлото. Засегнатите пациенти често трябва да прочистват гърлото си. Подутият език и зачервяване в областта на устата след консумация на потенциални алергени също могат да показват алергия като причина за глотичния оток.
диагноза
Диагнозата може да бъде поставена доста бързо въз основа на характерните симптоми. Ако се подозира глотален оток, пациентът винаги трябва да бъде прехвърлен в болница. Диагностична мярка за осигуряване на съмнение за диагноза е инспекция на гърлото. Възможно е това да стане чрез оптично влакно, поставено в носа. В случай на възпаление, локалната находка е пурпурен и възпален епиглотис.
Подуването на лигавиците може да се наблюдава при всички форми на глотичен оток. Препоръчва се повишено внимание при изследване на устата и гърлото. Обектите на изследване могат да раздразнят тъканта по такъв начин, че лигавицата да набъбне още повече. Има риск от смърт от задушаване.
Усложнения
В най-лошия случай глотичният оток води до задушаване или преглъщане. По-специално децата са изложени на повишен риск от задушаване, което може да доведе до смърт относително бързо. Засегнатият човек страда предимно от дълбок глас и дрезгавост.
В повечето случаи говоренето и преглъщането са болезнени. Не е необичайно затрудненото преглъщане да доведе до намален прием на течности и храна, което може да доведе до дехидратация или недохранване. Езикът се подува и възпалено гърло може да стане забележимо. Ако дишането е затруднено, може да се появи и хипервентилация и сърбежът в гърлото на пациента.
Лечението на глотичен оток обикновено е причинно-следствено и се извършва с помощта на антибиотици. При прием на лекарства в повечето случаи няма допълнителни усложнения и болестта изчезва. В тежки случаи засегнатото лице може да се наложи да разчита на изкуствено дишане, за да не се задуши. Освен това няма специални последващи щети и продължителността на живота не се намалява от глотичния оток.
Кога трябва да отидете на лекар?
Тъй като глотичният оток в най-лошия случай може да доведе до смърт на засегнатото лице, лечението определено е необходимо. Като правило трябва да се потърси лекар, ако пациентът страда от затруднено преглъщане и не може да диша лесно. Дори интензивни дейности или спорт вече не са възможни, така че качеството на живот на пациента е значително намалено. Освен това, необичайните шумове при дишане често показват глотичен оток и трябва да бъдат изследвани от лекар.
В тежки случаи заболяването може да доведе до задушаване. Много пациенти се оплакват от постоянни болки в гърлото и надраскване или сърбеж в гърлото. Подутият език също обикновено показва глотичен оток и трябва да бъде прегледан от лекар. На първо място, заинтересованото лице може да се свърже с общопрактикуващ лекар или болница. Лечението винаги се провежда в болница. При остри спешни случаи или в тежко състояние може да се извика и спешен лекар.
Лечение и терапия
Терапията за глотичен оток зависи от причината. Противовъзпалителните глюкокортикоиди се използват във високи дози, така че лигавиците да се подуят възможно най-бързо. Правят се и опити за предотвратяване на по-нататъшно подуване чрез поставяне на така наречената ледена вратовръзка. Ледената вратовръзка е затваряща се тръба, която е пълна с парчета лед. Студът води до стесняване на кръвоносните съдове и по този начин до намален приток на кръв.
Това означава, че по-малко течност изтича в тъканта. Ако отокът е причинен от бактериална инфекция, се дават антибиотици. При епиглотит е доказано, че антибиотиците от трето и четвърто поколение са особено ефективни. Глотичният оток, причинен от алергии, се лекува с антихистамини.
Ако съществува риск от задушаване, може да се извърши интубация. Тук ендотрахеалната тръба се вкарва между гласовите гънки на ларинкса и в дихателната тръба. Това разширява дихателните пътища и позволява външна вентилация. Може да се наложи и трахеостомия. Това хирургично получава достъп до трахеята. Дихателната тръба се отваря между втория до четвъртия трахеален хрущял.
Това създава връзка между дихателната тръба и външното въздушно пространство. Това е известно и като трахеостома. Пациентите могат да бъдат изкуствено проветрени през този трахеостом, докато лигавиците се подуят и отново е възможно самостоятелно дишане.
Outlook и прогноза
Прогнозата за глотичен оток е свързана с хода на заболяването и използването на навременна медицинска помощ. В остра форма съществува риск от преждевременна смърт без спешна медицинска помощ и незабавно лечение. Отокът предизвиква намалено подаване на въздух, така че засегнатото лице заплашва смърт от задушаване. Обикновено отокът се развива бавно и непрекъснато. Заинтересованото лице трябва да се консултира с лекар, ако гърлото се чувства стегнато или ако преглъщането става все по-трудно. Това обикновено избягва острите ситуации.
Без медицинско лечение може да се очаква увеличаване на симптомите. Ако глотичният оток се лекува с лекарства, прогнозата е добра. Може да има нужда от временна изкуствена вентилация, която има сериозно отрицателно въздействие върху благосъстоянието и качеството на живот. Въпреки това, след като отокът отстъпи поради лекарствата и причините за причините са лекувани, може да се очаква пълно излекуване.
Преживяванията, както и лечението могат да доведат до усложнения като тревожност или възпалено гърло. Обикновено физическите нередности постепенно отстъпват, докато симптомите се освободят. В случай на емоционални проблеми може да се наложи последващо лечение за преработване на преживяното, така че качеството на живот да бъде напълно възстановено и състоянията на тревожност да бъдат намалени.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Не всички глотични отоци могат да бъдат предотвратени. Има ваксинация срещу причинителя на епиглотит. Това се препоръчва и от Постоянната комисия за ваксинация (STIKO). Алергичният глотичен оток може да бъде избегнат само чрез стриктно избягване на известни алергени.
Последваща грижа
Като правило не са възможни или необходими специални опции за проследяване в случай на остър оток. Пациентът трябва преди всичко да идентифицира и лекува причината за глотичния оток. В най-лошия случай, без лечение, засегнатото лице може да се задуши, така че лечението определено е необходимо.
Симптомите обикновено се лекуват с помощта на лекарства, въпреки че може да са необходими и хирургични интервенции. Лекарството трябва да се приема според указанията на лекар и най-вече редовно. Трябва да се вземат предвид и възможните взаимодействия с други лекарства. След операцията засегнатото лице винаги трябва да си почива и да се грижи за тялото си.
Обикновено е необходим престой в болница. През това време трябва да се въздържате от тежки дейности или други стресови дейности. Често засегнатите също се подпомагат с дишането си. Ако глотичният оток не се лекува навреме, пациентът дори може да умре в най-лошия случай. Следователно при спешни случаи винаги трябва да се извика лекар или директно да се посети болницата, за да се предотвратят допълнителни усложнения. Някои варианти на глотичен оток могат да бъдат предотвратени с помощта на ваксинации.
Можете да направите това сами
Хората, около които се среща това заболяване, могат да бъдат ваксинирани срещу патогена. Свързано с алергия състояние трябва да се преодолее чрез ограничаване на контакта с алергените. Като цяло трябва да се отбележи, че има само няколко възможности за самопомощ, налични при това заболяване.
Въпреки това е възможно да се постигне облекчение чрез охлаждане на засегнатата област. Ледът обаче не трябва да докосва кожата директно, за да се избегнат студени изгаряния. В случай на алергии, приемът на антихистамини може да има положителен ефект върху курса. Ако болестта води до затруднено преглъщане, пациентът често трябва да разчита на помощта на други хора, за да приема храна и течности.
Особено грижите на вашето семейство или приятели имат положителен ефект върху хода на заболяването. Възможни психологически оплаквания или депресия също могат да бъдат предотвратени чрез разговор със семейството или други засегнати лица.
Поради затрудненото дишане засегнатото лице трябва да се въздържа от тежки дейности или спортни дейности и да се грижи за тялото. Това трябва особено да се има предвид, ако заболяването се появи в резултат на рак.