Glossodynia и Stomatodynia; Челюстно-лицева хирургия, стоматология и орална хирургия
Glossodynia и stomatodynia, онези болки, които обременяват устната кухина.
Глосодиния = болка в езика
Стоматодиния = болка в устната кухина
Тези термини определят диагнозите, поставени пред симптоми на устната кухина, които пациентите отчитат като болка. Тези „болки“ са почти постоянни и стават натрапчиви до степен да накарат пациентите и техните лекари да извършат множество допълнителни изследвания, но без резултат. Това са психогенни болки в устната кухина. Ако диагностичният статив не бъде стриктно спазен, трябва да се търси основна органична патология, това вече не е стоматодиния или има нещо друго, свързано с тази стоматодиния. Тези глосодинии и стоматодинии е важно да се знаят, защото са чести и тревожни. Никой болногледач не иска да „пропусне“ сериозна патология, докато пациентът непрекъснато му повтаря, че никой зъболекар или лекар не е открил произхода на неговото заболяване и че има „задължително рак, скрит някъде“.
ДИАГНОСТИЧНИ
Ако диагнозата е проста и положителна (не е диагноза за елиминиране), наложително е тя да бъде проверена от стоматолог в случай на съмнение или промяна в симптоматиката.
Много патологии могат да причинят болка в устната кухина.
Много дерматози, бактериални, гъбични или вирусни инфекции, зъбни патологии и наистина туморни патологии.
Диагнозата се основава на три елемента на разпит и нормален клиничен преглед:
(1) Това не е болка, а дискомфорт,
(2) симптомите са минимални сутрин, за да бъдат максимални вечер,
(3) „болките“ не възпрепятстват приема на храна, която, напротив, изглежда ги успокоява.
Всеки от тези елементи е основен и ако не се спазва внимателно, наложително е да се търси органична причина за симптомите.
Болка.
Когато пациентът бъде помолен да опише по-точно какво чувства, той ще говори за парене, болезнено изтръпване.
Ако попитаме колко болкоуспокояващи са необходими, за да спрат болката, пациентите с удоволствие ще ни кажат, че не приемат такива.
Постоянният и преследващ характер на „смущението“ го прави болезнен.
Отсъства сутрин и максимум вечер.
Този елемент на ритъм през деня е абсолютно важен за диагнозата.
Пациентът най-често може да разграничи разликата между „истинската“ болка, която съществува сутрин и която не отминава въпреки активен ден, през който не липсват разсейвания, и значително увеличение през деня при изгаряния и изтръпване, които беше минимално, когато се събудите.
Не предотвратявайте храненето.
Това е възнаграждаващата страна на приема на храна, която тук се счита за допринасяща за диагнозата.
От друга страна, има много обстоятелства, при които доброкачествена, но хронична и болезнена орална патология като афтоза, булозна дерматоза, лишеи и др., В крайна сметка ще бъде свързана с глосодиния, като по този начин ще обърка диагнозите.
Нито едно от тези други състояния няма симптоми, които се облекчават от храната.
Изследването на устната кухина е строго нормално.
Въпреки това можем да открием косвени признаци на тревожно поведение като бяла линия на ухапване по бузите (linea alba на латински) или пенеста слюнка, покриваща езика и запълваща вестибюлите.
Възможно е да се промени възприемането на вкуса, като фалшиво впечатление за ксеростомия (сухота в устата), когато количеството слюнка е нормално. Тестът за захар може да се направи във всяка практика. Изпитващият и пациентът едновременно ще поставят малка бучка захар под езика. След около 3 минути тази бучка захар ще се разпадне при индивид с нормален слюнчен поток. Ако пациентът има ксеростомия, тази бучка все още ще бъде трудно да се види болезнена. Това е доста груб тест, който ще зависи от атмосферните условия или хидратацията на всеки от тях. Това обаче е отличен скринингов тест. Да не се повтаря твърде често през деня ....