Гломерулонефрит, Възпаление на гломерулите

Определение

Строго погледнато, терминът гломерулонефрит се отнася до възпалителна промяна на гломерулите, съставена главно от топка съдове и отговорна за филтрирането на първичната урина.

Други невъзпалителни заболявания също могат да засегнат гломерулите, като нефропатия, типична за диабетици. Възпалението може да бъде както инфекциозно, така и неинфекциозно по произход.

Гломерулонефритът е третата водеща причина за трайна бъбречна недостатъчност в Европа. Засегнатите пациенти трябва да бъдат поставени на диализа.

Някои форми на нефрит прогресират без сериозно увреждане на бъбречната функция, докато други включват пълна бъбречна недостатъчност. Бъбречната недостатъчност излага живота на пациента на опасност.

Причини

Когато са засегнати само бъбреците, това се нарича първичен гломерулонефрит. Ако гломерулонефритът е следствие от друго заболяване, това е вторичен гломерулонефрит.

Вторичният гломерулонефрит възниква, когато инфекция, засягаща цялото тяло, засяга и гломерулите. Гломерулонефрит може да бъде придобит, както и вроден.

Причини за първичен гломерулонефрит

Вродени нарушения
В много случаи причината остава неизвестна
Все повече са признаците, че инфекциите играят роля в причиняването на болестта. След инфекции имунните комплекси (комплекси антиген-антитела) се отлагат в гломерулите, което води до нарушена филтрация на урината.
В повечето случаи в заболяването участват автоимунни процеси
Понякога приемането на някои лекарства причинява заболяване
Инфекция с гломерули (рядко в нашите региони)

Нарушения (симптоми)

За разлика от пиелонефрита, гломерулонефритът често е безболезнен. Поради тази причина често не се открива, докато бъбреците вече не са силно засегнати.

Следните симптоми могат да се появят по време на заболяването:

Наличие на кръв и протеини в урината; понякога урината може да придобие пенлив вид, когато концентрацията на протеин е висока; в случай на висока концентрация в кръвта (макрогематурия) урината показва червено оцветяване
Задържане на вода в тъканите (оток)
Главоболие, зрителни нарушения поради високо кръвно налягане
Остра бъбречна недостатъчност: wenn die Nierenfunktion sich rapid verschlechtert, kommt es zu einem akuten Nierenversagen, Welches unbehandelt tödlich ist.
Хронично бъбречно заболяване: при някои пациенти бъбречната функция бавно се влошава, докато не се наложи диализа.