Безсмислени допълнителни разходи при лекаря - WELT
Много от медицинските прегледи, обявени за важни, попълват портфейла на лекаря
Защитниците на потребителите критикуват "бизнеса със страх" - гинеколози, офталмолози и общопрактикуващи лекари са водещи в така наречения IGeLn
Животът в задължителното здравно осигуряване така или иначе е скъп. Вноските се увеличават всяка година. За да не изпадне в несъстоятелност, както напоследък Градската BKK, начислява все повече и повече допълнителни вноски. Но това не е всичко: ако не внимавате, Вашият лекар бързо ще Ви представи допълнителна фактура. За услуги, които не се покриват от здравната каса.
Профилактика на глаукома, ултразвук, измерване на костната плътност - тези предложения се наричат индивидуални здравни услуги (IGeL) и често се рекламират на големи плакати в чакалните. Достатъчно често леченията имат предимно една цел: Те пълнят портфейла на лекаря. Защитниците на потребителите критикуват, че отношенията на доверие между лекар и пациент са опетнени от икономически съображения. Дори Германската медицинска асоциация вижда проблем и предупреждава: „Пациентите не са клиенти и медицинската професия не е занаят“.
Обхватът на услугите IGe в медицинските практики се увеличи значително. Според изчисление на Научния институт на Общата местна здравноосигурителна каса (WidO), обемът на пазара през миналата година възлиза на 1,5 милиарда евро - увеличение с 50 процента от 2005 г. Дълго над една четвърт от тези със задължително здравно осигуряване са получили такива услуги през 2010 г. WidO определи в своето проучване на почти 2300 осигурени лица от различни здравноосигурителни компании.
Защитниците на потребителите критикуват факта, че лекарят все повече се превръща в бизнесмен с развитието на услугите IGe. „Пациентът е превърнат в клиент, независимо дали го иска или не“, казва Стефан Етгетън, здравен експерт във Федерацията на немските потребителски организации. Пациентът напразно търси каталог с допълнителни здравни продукти. „Това е свободният пазар“, казва Етгетън.
Както лекарите, така и практикуващият персонал са обучени в разговори за продажби в семинари. Но пациентите идват на лекар, защото са болни и очакват помощ. В тази ситуация те не разчитат на солидните икономически интереси на лекаря. „И като пациент не сте на нивото на очите с лекаря“, казва Кай Фогел от потребителския център в Северен Рейн-Вестфалия. „Трябва да разчитате на специализираните познания на лекаря, икономическите аспекти не трябва да играят роля.“ Пациентите не трябва да подценяват финансовия интерес. „Обикновено препоръчваме повишено внимание“, казва Етгетън. Най-важното е време да помислите за това, казва Фогел: „Нито една допълнителна услуга не е толкова жизненоважна, че трябва да бъде предоставена незабавно“.
Не всички предлагани услуги са пари по поръчка или терапевтични глупости. Сред няколкостотинте предложения на IGeL има и много, което има смисъл за много пациенти. Изглежда логично например, че консултирането преди пътуване на дълги разстояния и съответните ваксинации не могат да бъдат за сметка на солидарната общност на здравноосигурителните компании. Същото се отнася и за козметични процедури като премахване на татуировки или медицински прегледи. Но какво да кажем за профилактика и услуги за ранно откриване, ултразвук или лабораторни изследвания? Здравните застрахователи плащат за медицинските нужди. Едва ли има обезщетение за IGe, което би било включено в задължителния каталог на здравноосигурителните обезщетения преди здравните реформи - дори лекарите да искат да твърдят.
Изключително пикантно: портфейлът на пациента изглежда не е маловажен фактор за лекаря. Според WidO решаващият фактор за офертите очевидно е повече месечният нетен доход, отколкото болестта на пациента. Според WidO на тези с доход над 3000 евро често се предлагат допълнителни услуги - независимо колко са болни.
Този подход със сигурност среща критики от нашите собствени редици. Много медицински специалисти не се придържат към „Десетте заповеди“ на IGeL, които те се наложиха на Деня на лекарите през 2006 г. Има лекари, които пропускат пациентите си покрай гишето, само ако преди това са приели услуги, които ще трябва да се плащат от джоба си, разкритикува напускащият президент на Германската медицинска асоциация Йорг Дитрих Хопе, според медицинския вестник, на неотдавнашен интернистки конгрес. Председателят на Камарата подчерта пред "Welt": "Лекарите не са търговци, не са продавали никакви стоки - дори здравни стоки." Ако това се случи, това е силно съмнително и вредно за репутацията на отделния лекар, както и за цялата професия.