Глистни заболявания

глистни

    съдържание
  • Водещи оплаквания
  • Кога на лекар
  • Болестта
  • Диагностична гаранция
  • лечение
  • прогноза

  • Глистни заболявания (Панталон за каска): Болести на стомашно-чревния тракт и други органи като белите дробове, черния дроб и мозъка, причинени от зараза с червеи. Някои от основните червеи, които атакуват хората, са Тении (Цестоди), Кръгли червеи (Нематоди) и Метили (Трематоди). Много глистни заболявания могат да бъдат лекувани добре с глисти. В случай на кучешки тении или метила, прогнозата зависи от това колко силно заразени органи са били унищожени. Тези, които се заразяват с лисича тения, често са зависими от терапия през целия живот.

    Водещи оплаквания

    • Често само неясни оплаквания, напр. Б. Натиск в горната част на корема или слаба коремна болка
    • Сърбеж и кожни промени в аналната област
    • Видимо отделяне на червеи или части от червеи в изпражненията
    • Загуба на тегло, бледност и слабост (анемия)
    • Жълтеница, суха кашлица, задух (кучешка или лисича тения)
    • Треска, главоболие, коремна болка и кръв в изпражненията или урината след пътувания до Африка и Азия (шистозоми).

    Кога на лекар

    През следващите няколко дни ако

    • В изпражненията могат да се видят червеи или части от червеи
    • неизвестен преди това сърбеж се появява в аналната област
    • неспецифична коремна болка съществува отдавна
    • конюнктивата става жълтеникава
    • Връщащите се пътници развиват треска или необясними общи симптоми
    • Кръв се появява в изпражненията или урината.

    • Показване на основна информация

      Стомах и черва

      Болестта

      Глистните заболявания са често срещани в цял свят. През повечето време инфекцията се случва чрез консумация на заразно сурово или необработено месо или немити зеленчуци, маруля или плодове, замърсени с фекалии. Органите, които са първоначално заразени и репродуктивните цикли се различават от видовете червеи до видовете червеи.

      Кръгли червеи (острици, кръгли червеи и трихинели)

      Към Кръгли червеи (Нематоди) включват а. на Острици (Oxyuren, Enterobius vermicularis), които също са широко разпространени по нашите географски ширини. Децата в детска градина или в начална училищна възраст се заразяват по-специално чрез замърсена храна, играчки или пране. Приблизително 12 mm червеите се установяват в долната част на тънките черва, в дебелото черво и в апендикса. През нощта женските пълзят от аналния отвор и снасят яйцата си около ануса. Това води до силен сърбеж в ануса. Заразеният се драска, докосва различни неща със замърсени ръце и по този начин помага на остриците да се разпространят по-нататък.

      Яйцата на Кръгли червеи (Ascaris lumbricoides) се поглъщат предимно със замърсени зеленчуци и попадат в тънките черва на хората. Ларвите на аскаридите се излюпват в червата, преминават през чревната стена в кръвта и чрез кръвния поток към черния дроб и белите дробове. Оттам ларвите мигрират към ларинкса, поглъщат се и по този начин отново достигат до тънките черва. Сега те са завършили миграцията си и израстват в зрели червеи с дължина до 40 см. Засегнатите често страдат от лека треска, кашлица и други подобни на грип или астма симптоми, докато се движат през белите дробове. Глистната инвазия на червата причинява коремна болка; червеите могат да образуват клъстери в червата и по този начин да причинят механична чревна обструкция. В някои случаи странстващите червеи блокират жлъчния канал, причинявайки жълтеница или жлъчни колики.

      Трихинеи (Trichinella spiralis): Трихинеите атакуват домашни прасета и диви прасета и се поглъщат от хората, когато консумират сурово свинско месо. Трихинелозата, която те причиняват, е станала много рядка в Германия поради законово задължителната проверка на месото. Въпреки това той все още е широко разпространен в Източна Европа и Северна Америка. Глистната инвазия в червата причинява водниста диария, гадене, повръщане и лека треска. Ако ларвите атакуват мускулите, се появяват мускулни болки, задържане на вода в тъканта и по-късно е възможно постоянни ревматични оплаквания. Опасност за живота съществува, ако трихинеите достигнат сърцето и z. Б. причиняват миокардит. Ако ларвите се капсулират в мозъка, възникват и неврологични оплаквания.

      Говеждо и свинско тения

      Хората са заразени предимно с финландците (млада форма = ларва на тения) от сурово или недостатъчно сварено месо Говежди тения (Taenia saginata) и Свински тения (Taenia solium). Финландците растат в червата в зряла тения, която се състои от глава, шия и крайниците на тения (проглотиди), образувани от тях. Отделни крайници на тения се отделят заедно със стола. Повечето хора имат много малко дискомфорт, когато имат болест на тения. Особено забележими са загуба на апетит, редуваща се с глад и загуба на тегло въпреки редовното хранене. Крайниците на тения рядко мигрират в апендикса или панкреатичния канал; където могат да причинят остър апендицит или панкреатит.

      Ако човек погълне яйцата на тения (а не финландците) на свинския тения - което е възможно и чрез самоинфекция - в човешкото тяло се развиват ларви (cysticerks). Те мигрират от червата през кръвоносните съдове към мускулите и органите (цистицеркоза). Когато очите са засегнати, съществува риск от слепота и гърчове при навлизане в централната нервна система. Ако заразяването остава ограничено до мускулите, засегнатите се оплакват от мускулни болки. Ларвите, разположени повърхностно в кожата или мускулите, често могат да се усетят като малки бучки.

      Тения на кучета и лисици (ехинококоза)

      Ехинококоза са сред най-опасните глистни заболявания. Заразяването става при контакт със заразени лисици, кучета или котки. Възможна е и инфекция чрез консумация на немити боровинки или горски ягоди, които често са замърсени с екскременти от лисици поради ниския си растеж. От погълнатите яйца в червата се развиват ларви, които мигрират по кръвоносните съдове главно към черния дроб и по-рядко към белите дробове и други органи. Инкубационният период може да продължи от седмици до години.

      • Кучешка тения (Echinococcus granulosus): Кучешката тения образува голяма киста в черния дроб, в която се развиват множество нови ларви. Симптоми като болка в горната част на корема често се появяват само когато кистата е много голяма и механично измества други органи или тъкани в корема. Ако кистата притиска жлъчните пътища, съществува риск от обструктивна жълтеница. Ако кистата се спука, зачервените ларви могат да доведат до потенциално фатален алергичен шок. Белите дробове също често са засегнати от кисти, което води до задух и суха кашлица, понякога с кървави храчки. Болестта често се лекува сама.
      • Лисича тения (Echinococcus multilocularis): Инвазията от лисичи тении е едно от най-тежките глистни заболявания в нашата климатична зона и най-тежкото чернодробно заболяване от всички. Лисичата тения образува няколко малки кисти в черния дроб, които растат подобно на тумор в околните тъкани и органи и ги унищожават. Черният дроб е засегнат предимно, но често са засегнати и белите дробове, сърцето, далака и мозъка. Увреждането на тези органи обикновено не може да бъде предотвратено, дори ако лечението се проведе навреме.

      Метили

      Шистозоми (Schistosoma haematobium, mansoni или japonicum): Метилите, принадлежащи към трематодите, се срещат главно в Африка, Южна Америка и Азия. Междувременно все повече пътуващи на дълги разстояния носят със себе си шистозомите вкъщи като сувенири.

      Ларвите на червеите се развиват в сладководни охлюви и проникват през кожата през кожата, напр. Б. при къпане в реки и езера или при гасене през локви. При хората те достигат до черния дроб, узряват там и след това мигрират към червата или пикочния мехур. Тук червеите снасят яйцата си, които след това се връщат във водата чрез изпражненията и урината. Яйцата, които остават в тялото, водят до възпаление, при което симптомите зависят от съответното засягане на органа.

      Действителните симптоми се появяват едва седмици или месеци по-късно, напр. Б. треска, умора, главоболие, кашлица и коремна болка. Зад това се крие алергична реакция към червеите и техните яйца. Болестта често преминава сама, но са възможни и тежки курсове с атака върху мозъка и сърцето.

      Диагностична гаранция

      Ако лекарят открие яйца от глисти по време на микроскопското изследване на изпражненията, се доказва инфекция. В изпражненията с невъоръжено око могат да се видят връзки на тения от говежди и свински тении. Яйцата на кръглите червеи могат да бъдат открити чрез залепване на парче скоч върху ануса. След това залепените за лентата яйца могат да се видят под микроскопа.

      Нападенията с кучешки и лисичи тении са в

      85% от случаите се откриват чрез антитела в кръвта. Обикновено лекарят разпознава добре кистите в черния дроб на ултразвук или КТ.

      Подозрение за остра шистосомоза сред завръщащите се пътници. Около 5–12 седмици след подозрението за инфекция е възможно да се открият яйцата на метили в изпражненията. Алтернатива е изследването за антитела в кръвта. Диференциална диагноза. Туморите, абсцесите и туберкулозата на черния дроб могат да изглеждат подобни на чернодробните кисти на кучешка или лисича тения, особено при образна диагностика.

      CT изображение на корема на 41-годишен пациент с огромна ехинококова киста в десния лоб на черния дроб. Кистата заема над половината от напречното сечение на черния дроб. Въпреки успешното хирургично отстраняване на кистата, която тежи повече от 1 кг, тя не се излекува, пациентът трябваше да продължи да приема антихелминтици и в крайна сметка почина от допълнителни усложнения.
      Georg Thieme Verlag, Щутгарт

      лечение

      Червеите (противоглистни средства) са почти винаги достатъчни за лечение на заболявания Говежди и свински тении както и чрез Кръгли червеи да се биеш. Те обикновено се понасят добре, ако лечението е кратко. Често използвани активни съставки са

      • Пирантел (напр. Helmex®, също като сок), който има парализиращ ефект върху видовете червеи, при което червеите се екскретират живи с изпражненията
      • Албендазол (напр. Eskazole® под формата на таблетки) или Mebendazole (напр. Vermox® под формата на таблетки), които блокират абсорбцията на хранителни вещества на червеите, така че те да умрат и след това също се екскретират през червата.
      • Колкото по-продължителна е терапията, толкова по-тежки са страничните ефекти като коремна болка, гадене и диария.

      Терапията е трудна с Тения на кучета и лисици. При кучешките тении кистите се отстраняват хирургично или съдържанието се отстранява внимателно. Понякога лекарите инжектират и 95% алкохол в кистата, за да я унищожат. Едновременно с това се вземат и глисти.

      В случай на лисича тения, лекарите успяват да премахнат напълно кистите само в една четвърт от случаите. Дори ако кистите са отстранени хирургически, лечението с глисти все още се изисква за още две години. Ако операцията не е възможна, заразените хора често трябва да приемат високи дози глисти за цял живот.

      Острата Шистозомоза може да се бори добре с противоглистни средства. При острата форма лекарите първоначално изчакват и лекуват само симптоматично. Това предотвратява прекалено бързото измиране на твърде голям брой червеи, което води до алергична криза. След отпадане на треската се прилага празиквантел (напр. Biltricide®). Засягането на органи при хронична шистозомоза се лекува според симптомите и констатациите.

      прогноза

      Кръглите червеи, говеждото и свинските тении могат лесно да бъдат лекувани с лекарства и прогнозата е добра след терапията.

      Инфекцията с шистозоми също се лекува добре с глисти. Колко добре се възстановяват всички органи, които могат да бъдат засегнати, зависи от степента на инфекцията. Ако пикочният мехур е участвал в болестта, по-късният риск от рак на пикочния мехур се увеличава.

      Някои лекари правилно сравняват кисти на кучешка и лисича тения със злокачествен тумор - прогнозата тук зависи от разрушаването на черния дроб или белите дробове, причинено от кистите. Нападението на лисича тения е по-опасно от кучешката тения: само една трета от пациентите, заразени с лисича тения, са все още живи 10 години след диагнозата.

      Вашата аптека препоръчва

      Предотвратяване

      Можете да се предпазите от глистни инфекции, като измивате ръцете си преди всяко хранене. Домашните любимци трябва редовно да се обезпаразитяват от ветеринарния лекар (може дори месечно за малки деца в домакинството), кучешките изпражнения върху обувките винаги трябва да се отстраняват старателно и да не се носят в къщата. Предотвратете децата си да се почесват по дупето. Честото измиване на ръцете и подстриганите нокти поддържат тези основни мерки.

      Предупреждението, което преди беше широко разпространено за избягване на ниско растящи горски плодове като боровинки или горски ягоди поради възможно замърсяване с яйца от лисича тения, сега се счита за остаряло.

      Яжте месо от домашно клане само ако сте сигурни, че е извършена необходимата проверка на месото.

      Избягвайте контакт със сладка вода, когато пътувате до Африка, Южна Америка и Азия! Не се къпете в езера или реки, носете високи гумени ботуши, когато се разхождате през локви или потоци и защитно облекло, когато работите във водата.