Глистни инфекции паразити в чревния PTA форум
От Kornelija Franzen/Инфекциите с червеи в световен мащаб са сред най-често срещаните паразитни заболявания. В Европа и САЩ високите хигиенни стандарти и чистата питейна вода гарантират, че съществува само нисък риск от инфекция. В Германия заразяването с острици се случва най-често, по-рядко с тении или кръгли червеи. Глистните инфекции обикновено могат да бъдат лекувани успешно с противоглистно средство.
Мисълта за приютяване на червеи в тялото е неудобна и смущаваща за повечето пациенти. Хелминти, както се наричат и чревните червеи, са многоклетъчни организми и принадлежат към ендопаразитите. Те могат да бъдат разделени на три класа: тении (цестоди), кръгли червеи (нематоди) и метили (трематоди). Обикновено яйцата на червея пасивно попадат в червата на човека чрез замърсена храна или питейна вода. Тук те намират подслон и изобилие от храна. Възможна е и активна инфекция. Ларвите на двойката пиявици (смукателни червеи), живеещи в тропически води, активно пробиват човешката кожа и по този начин „се качват“ на своя домакин.
"width =" 217 "height =" 280 "/>
Снимка: Вашата снимка днес
Развитието от яйцеклетка до възрастен, полово зрял червей преминава през един или няколко ларвни етапа. В много случаи жизненият цикъл включва промяна на гостоприемника, като междинните гостоприемници приютяват поколенията на ларвите и крайните гостоприемници приютяват възрастните червеи. Ако грешен гостоприемник е заразен по погрешка, цикълът на развитие на паразита завършва без появата на полово зрели червеи.
Сърбеж и коремни спазми
Хелминтите, открити по нашите географски ширини, обикновено са безвредни. Нападение често се разпознава само когато в изпражненията могат да се видят личинки или отделени крайници на тения. Симптоми като силен сърбеж на ануса, масивна загуба на тегло, постоянна коремна болка и спазми и диария също могат да показват инвазия с паразитни чревни червеи.
"width =" 218 "height =" 244 "/>
Снимка: Вашата снимка днес
Инфекциите се борят с активна съставка от групата на антихелминтиците, които предимно убиват ларви и възрастни стадии. Използваните активни вещества или предотвратяват натрупването на микротубули, така че процесите на клетъчно делене и транспортирането на хранителни вещества се инхибират, или инхибират въглехидратния метаболизъм на червея. Третата възможност: блокирате неговото нервно-мускулно предаване на възбуждане (вижте таблицата).
Родителите могат да бъдат шокирани от неочакваната гледка на малки, бели острици (Enterobius vermicularis), които се извиват в пелената или върху чаршафа на кошарата. Паразитите, които са с размер до 10 мм и принадлежат към класа на кръгли червеи, са безвредни.
"width =" 218 "height =" 140 "/>
Паразити, които могат да се заселят в човешките черва: кръгли червеи, говежди тения и двойка пиявици с смукателен червей (отгоре)
Снимка: Okapia/Chris Martin Bahr
Те се срещат по целия свят, но са най-удобни в умерения климат. Pinworms заразяват само хората, домашните любимци не служат като домакини. Както ларвите, така и възрастните червеи живеят в тънките черва, други органи не са колонизирани. След оплождането женските мигрират през седалищните гънки през нощта и снасят там яйцата си. Този процес причинява масивен сърбеж и хостът се надрасква. Яйцата на лепкавия червей могат да полепнат по пръстите и под ноктите и да се разпространят чрез инфекции с мазки в цялото домакинство. Децата, които поставят ръцете си в устата, рискуват да се заразят отново (автоинфекция).
Инфекцията с острици може да бъде лекувана с активна съставка, изброена в таблицата. Често се използва активната съставка пирантел (Helmex ®). Той почти не се абсорбира и следователно е главно ефективен в червата. Еднократна доза от 10 mg пирантел на кг телесно тегло е достатъчна за успешното унищожаване на паразитите. Типичните нежелани реакции включват повръщане, гадене и диария. Активната съставка е противопоказана при кърмачета на възраст под шест месеца и по време на бременност и кърмене.
Активни съставки срещу кръгли червеи
| Pyrvinium | Molevac ®, Pyrcon ® (OTC) | инхибира ензимите на въглехидратния метаболизъм на червея; само срещу острици (подсемейство от аскариди) | Циан оцветява изпражненията в червено; не за деца под 12 месеца |
| Пирантел | Helmex ® (Rx) | нервно-мускулна блокада; действа срещу червеи и ларви | не за деца под 6 месеца; може да повиши нивата на теофилин в кръвта; Дозировка по тегло; Червеите се парализират и отделят живи; Приемайте със или след хранене |
| Мебендазол | Vermox ®, Surfont ® (Rx) | предотвратява образуването на микротубули; действа само срещу възрастни червеи | евентуално тератогенен: използвайте контрацепция (също мъже); може да понижи кръвната захар; не е подходящ за кърмене и за деца под две години |
Важно: Пирантел убива само стадии на червеи с нервната система, яйцата се щадят. Следователно лечението трябва да се повтори след две до три седмици. За да се осигури успехът на терапията, PTA и фармацевтите трябва да ги посъветват да сменят чаршафи и бельо всеки ден и да ги перат най-малко на 60 ° C. За да не се разпространяват яйца от глисти в стаята, по време на терапията трябва да се избягва разклащането на леглата или избиването на износеното облекло. Старателното измиване на ръцете след всяко използване на тоалетната и преди всяко хранене предпазва от повторно заразяване и повторно заразяване. В този случай дезинфектантите са излишни, тъй като не могат да навредят на яйцата. По-важно е да избършете играчките, дръжките на вратите, подовете и повърхностите чисти и да почиствате добре килимите и тапицерията. Добър съвет е да съкратите ноктите си и да носите памучни ръкавици през нощта, ако е необходимо.
Опасност в пясъчника
Кръглите червеи, които също се броят сред аскаридите, живеят в червата на своите гостоприемници - няма промяна в гостоприемника. Заразяването става по фекално-орален път чрез поглъщане на репродуктивни яйца от червеи. Яйцата, отделени в изпражненията, не са незабавно заразни - първо трябва да узреят извън тялото в продължение на четири до шест седмици. Влажната почва предлага оптимални условия за това.
Аскаридата Ascaris lumbricoides засяга само хората. Инфекция може да възникне само ако питейната вода или храната са замърсени със замърсени човешки изпражнения - което на практика вече не се среща в тази страна. Въпреки това, където все още се използват човешки изпражнения днес или когато обработката на питейна вода е недостатъчна, голяма част от населението е заразено с Ascaris lumbricoides.
В Германия най-вече кръглите червеи на домашни любимци и селскостопански животни инцидентно заразяват хората и ги злоупотребяват като фалшиви гостоприемници. По време на своето развитие те пробиват човешкото черво и предпочитат да мигрират през черния дроб и белите дробове, като по този начин могат да предизвикат алергични реакции или пристъпи на кашлица, подобна на астма, при засегнатото лице. Рискът от инфекция дебне в пясъчници, затрупани с изпражнения на котки или кучета и поради това засяга предимно децата. Трябва да се внимава и при почистване на кутията за отпадъци. Градинската пръст и плодовете и зеленчуците в близост до земята също могат да бъдат замърсени с яйца от кръгли червеи, които са способни да се размножават.
"width =" 320 "height =" 306 "/>
Рентгеновата снимка показва черва, заразени от аскарида.
Снимка: Вашата снимка днес
Най-добрата защита срещу инфекция е да изплаквате старателно зеленчуци, плодове и салати, преди да ги консумирате, и да измивате ръцете си преди всяко хранене. Мухите могат да прехвърлят репродуктивните яйца на кръгли червеи от изпражненията си в храната - следователно храната трябва да бъде покрита, особено през летните месеци. Не на последно място, домашните любимци трябва редовно да се обезпаразитяват.
Инфекциите с кучешка или лисича тения са много редки, но животозастрашаващи - болестта се нарича ехинококоза. Прехвърлянето на яйцата на тения към фалшивия междинен човек гостоприемник се извършва фекално-орално. Съответно собствениците на кучета, както и фермерите и горските работници носят повишен риск от заболяване. Горските плодове и гъбите могат да бъдат замърсени с изпражненията на заразените лисици. Те никога не трябва да се ядат немити.
В червата на организма гостоприемник ларвите, известни като финландци, се излюпват от оплодените яйца. Те напускат червата и инвазивно нахлуват в органи като бъбреците, белите дробове или мозъка, причинявайки сериозно увреждане по-специално на черния дроб. В повечето случаи паразитозата не се диагностицира от години - физическите щети са съответно големи. Ако не се лекуват, инфекциите на кучешки и особено лисичи тения са фатални.
Ядейки заразено месо, финландците от говеждото или свинското тения могат да заразят хората и да се заселят в червата им. Човекът е естественият краен гостоприемник, докато съответният добитък действа като междинен гостоприемник. Благодарение на инспекцията на месото и хигиенното животновъдство колбасите и месните продукти са предимно безвредни. Пърженето, варенето и замразяването при температура от поне –18 ° C надеждно убива финландците. Ако въпреки това възникне инфекция, болестта (тинеоза) е предимно асимптоматична. Понякога се появяват стомашно-чревни оплаквания, умора или глад за храна. Имигриращите крайници на тения рядко предизвикват възпаление на панкреаса или апендикса.
Инфекциите с тения се лекуват например с лекарството празиквантел (Biltricide ®, Cesol ®, Cysticide ®, всички Rx), което води до парализа на паразитите. Празиквантел се абсорбира добре след перорално поглъщане. В случай на неусложнено заразяване със свински или говежди тения, терапията обикновено се провежда с 10 mg активна съставка на kg телесно тегло, еднократен прием е достатъчен.
В допълнение към празиквантел често се предписва и мебендазол. Активните съставки албендазол (Eskazole ®, Rx) и никлозамид (Yomesan ®, OTC) също се предлагат срещу тении. Лечението на ехинококозата може да продължи няколко години. В много случаи терапията трябва да бъде през целия живот. /
Легендата за жезъла на Ескулапия
Като медицинско-фармацевтичен символ персоналът на Ескулап може да изобрази червей вместо змия. Поне това е една хипотеза. Домът на мединския червей (Dranunculus medinensis) са влажните зони на Африка и Азия. Хората (крайни гостоприемници) се заразяват с питейна вода, заразена със заразени сладководни раци (междинни гостоприемници). Възрастните червеи живеят в човешката кожа. Стар метод за обезпаразитяване, който все още се използва и днес, се състои в отрязване на кожата в заразената област и навиване на червея всеки ден с помощта на две дървени пръчки - акт, който може да представлява символа.