Glioma всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението и профилактиката Медицински речник

Глиомът е първичен тумор, който произхожда от мозъчния паренхим. Това е най-често срещаният тип мозъчен тумор.

Медицински екип на MedLife - Неврохирургия

Глиом - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Какво причинява глиома

Глиомите включват астроцитоми, олигодендроглиоми, медулобластоми и епендимоми. Много глиоми инфилтрират дифузна и неправилна мозъчна тъкан.

астроцитомиса най-честите от глиомите. Те се класифицират във възходящ ред на злокачествено заболяване в астроцитоми степен 1 или 2 (астроцитоми с ниска степен), степен 3 (анапластични астроцитоми) или степен 4 (глиобластоми, включително мултиформен глиобластом, най-злокачествените).

Астроцитомите от малък клас или анапластичните астроцитоми са склонни да се появяват при по-млади пациенти и могат да прогресират до глиобластоми (вторични глиобластоми). Глиобластомите съдържат хромозомни хетерогенни клетки. Те могат да се появят de novo (първични глиобластоми), обикновено при пациенти на средна възраст или възрастни хора. Първичните и вторичните глиобластоми имат характерни генетични характеристики, които могат да се променят с развитието на тумора.

Сред най-доброкачествените глиоми са олигдендроглиамеле. Те засягат предимно кората, особено фронталните дялове.

медулобластомиразвива се главно при деца и млади хора, като обикновено се намира в близост до IV камера. Медулобластомите и епендимомите предразполагат към обструктивен хидроцефалий.

Gliom - Симптоми

Признаците и симптомите варират в зависимост от вида на тумора, неговия размер, местоположение и скорост на туморен растеж.

мигрена;
умствено объркване;
загуба на паметта;
гадене и повръщане "на струя";
дисбаланс;
зрителни и речеви нарушения;
нервност;
промени в личността;
епилептични припадъци;
уринарна инконтиненция.

Gliom - Лечение

Диагностика на глиома

Диагнозата се поставя същата като при всеки мозъчен тумор, чрез неврологично изследване, CT - компютърна томография, MRI - ядрено-магнитен резонанс, PET - позитронно-емисионна томография и тъканна биопсия.

Лечение на глиома

Лечението се състои от хирургично изрязване на тумора, лъчетерапия и, при някои тумори, химиотерапия. Ексцизията рядко е лечебна.

Анапластичните астроцитоми и глиобластоми се лекуват чрез операция, лъчетерапия и химиотерапия за намаляване на туморната маса. Изрязването на голяма част от тумора е безопасна интервенция, удължава преживяемостта и подобрява неврологичните функции.Пациентите, подложени на химиотерапия, се нуждаят от редовна кръвна картина, поне 24-48 часа преди всяко приложение на химиотерапия. Изследваните терапии (стереотаксична радиохирургия, нови химиотерапевтици, генетична или имунологична терапия) също трябва да бъдат обмислени. След извършване на конвенционално мултимодално лечение, преживяемостта е 50% на 1 година, 25% на 2 години и 10-15% на 5 години.

Прогнозата е по-добра, ако пациентът е на възраст под 45 години, ако хистологичният тип е анапластичен астроцитом (а не мултиформен глиобластом) или ако първоначалното изрязване е подобрило неврологичното функциониране на пациента и е оставило малко количество остатъчен тумор или дори това беше пълно изрязване.

Астроцитомите с нисък клас се изрязват, ако е възможно, последвани от лъчева терапия. Когато лъчетерапията трябва да започне е противоречива, ранната намеса може да увеличи ефикасността, но може да причини по-рано увреждане на кората. При лечение 5-годишната преживяемост е около 40-50%.

Олигодендроглиомите се лекуват чрез мокро хирургично изрязване чрез лъчетерапия, подобно на нискостепенните астроцитоми. Понякога се използва и химиотерапия. При лечение 5-годишната преживяемост е 50% -60%.

Медулобластомите се лекуват с генерализирано кортикално облъчване.

Химиотерапията може да се използва като адювантен метод на лечение в случай на рецидив.

Епендимомите обикновено се лекуват чрез операция за изрязване на тумора и отваряне на циркулационния път на CSF, последвано от лъчева терапия. В случай на доброкачествени епендимоми, лъчетерапията е насочена към тумора, а при по-злокачествени тумори, с остатъци от тумори след ексцизия ще се използва генерализирано кортикално и медуларно облъчване. Делът на изрязания тумор е този, който най-добре ще диктува прогнозата на заболяването. При лечението общата 5-годишна преживяемост е над 70%.

Неврология, неврохирургия - други състояния