Глиобластом - причини, симптоми, лечение - рак360

симптоми

глиобластом - е агресивна форма на рак на мозъка. Ето причините и рисковите фактори, какви са признаците и как се проявява заболяването и какви възможности за лечение са на разположение.

Какво е глиобластом?

глиобластом това е агресивен тумор, който се образува в мозъка или гръбначния стълб. Започва в глиални клетки, околните нервни клетки. Глиобластомите нахлуват в съседни тъкани, което ги прави трудни за отстраняване. Глиобластомът е вид мозъчен тумор много агресивен. Известен е също като мултиформен глиобластом.

Мултиформен глиобластом е класифициран от Световната здравна организация като астроцитом IV степен (най-високата класификация). Тази класификация включва също варианти от степен IV: гигантски клетъчен глиобластом и глиосарком.

причини

Характеризира се с мултиформен глиобластом

Основната характеристика на мултиформения глиобластом е, че той се развива бързо и нахлува в съседната тъкан. Под микроскопа се наблюдават астроцитни клетки, клетки в митоза (разделени клетки), нов растеж на кръвоносните съдове (ангиогенеза) и мъртви клетки - некроза. Мултиформен глиобластом може да се появи на всяка възраст, но обикновено се наблюдава при хора на възраст между 45 и 70 години.

Рядко туморът засяга места извън мозъка. По-малко от 5% от всички първични мозъчни тумори, като мултиформен глиобластом, имат наследствени фактори известни.

Какво е астроцитом?

Глиобластомът е една от групите тумори, наречени астроцитоми. Тези тумори започват в астроцитите - звездовидни клетки, които подхранват и поддържат нервните клетки (неврони) в мозъка. Глиобластомът обаче може да съдържа много различни видове мозъчни клетки. Около 12-15% от хората с мозъчни тумори имат глиобластоми.

Този вид тумор расте много бързо в мозъка. Клетките му се делят бързо и имат много кръвоносни съдове, които да ги хранят. Рядко обаче се разпространява в други части на тялото.

Какво е астроцитом степен 4?

Глиобластомите понякога се наричат ​​астроцитомни тумори степен 4 и се различават от глиобластома степен 4. Туморите се степенуват по скала от 1 до 4, въз основа на това как изглеждат различно от нормалните клетки. Степента показва колко бързо е възможно туморът да расте и да се разпространява. Тумор от степен 4 е най-агресивният и най-бързо растящият. Много бързо може да се разпространи в мозъка.

глиобластом

Знаци и симптоми

Пациентите с глиобластом имат два вида симптоми: генерализирани и фокални. Генерализирани симптоми са склонни да се срещат при много видове мозъчни тумори. Тези симптоми включват главоболие, гърчове, гадене/повръщане, загуба на памет и намалена нормална мозъчна функция. Фокални симптоми зависят от местоположението и размера на тумора. Размерът и местоположението на тумора често влияят върху признаците и симптомите, наблюдавани при пациентите. Например, ако туморът е в частта от мозъка, необходима за обработка на езика, пациентът може да има повече реч или проблеми с говора. В допълнение към езиковите затруднения, други фокални симптоми включват мускулна слабост, сетивни проблеми и зрителни промени.

Туморите също могат да причинят подуване на мозъка и това може да доведе до главоболие, гадене и повръщане. Глиобластомът е агресивен, бързо разпространяващ се тумор, който засяга близката мозъчна тъкан.

В зависимост от това къде се намира туморът, той може да причини:

  • постоянни главоболия;
  • гърчове;
  • повръщане;
  • проблеми с мисленето;
  • промени в настроението или личността;
  • двоен или замъглен изглед:
  • проблеми с говора.

Причинява глиобластом

Наследствен ли е глиобластомът? Точната причина за глиобластома е неизвестна. Съществуват обаче фактори, които могат да повлияят на риска от глиобластом. В редки случаи тези тумори могат да се появят при хора с определени генетични синдроми, като неврофиброматоза тип 1, синдром на Turcot и синдром на Li Fraumeni. В тези случаи засегнатите хора обикновено имат други характеристики на състоянието, които всички са причинени от промени (мутации) в определен ген.

Рисков фактор, за който е известно, че е свързан с глиобластома, е предишно лечение с йонизиращо лъчение, което използва високоенергийни вълни/частици за унищожаване на раковите клетки, но може също да причини увреждане на нормалните клетки и дори да доведе до образуването на нови клетки. рак. Други рискови фактори включват излагане на химични съединения, като например работа в производството на синтетичен каучук, рафиниране на нефт и излагане на винилхлорид или пестициди.

Важно е да се отбележи, че хората, които са диагностицирани с глиобластом, може да нямат нито един от тези рискови фактори. Също така, тези с тези рискови фактори не е задължително да развият глиобластом през целия си живот.

Мобилни телефони и глиобластом

Към днешна дата няма установена връзка между мобилните телефони и глиобластома. Изследванията в тази посока не показват ясни доказателства за връзка между употребата на мобилни телефони и рака на мозъка.

причини

Видове глиобластом

Има два вида глиобластом. Първичен глиобластом е най-често срещаният тип глиобластом. Това е и най-агресивната форма. Вторичен глиобластом по-рядко е и има по-бавен растеж. Обикновено започва с по-малък, по-малко агресивен астроцитом. Вторичният глиобластом засяга около 10% от хората с този тип рак на мозъка. Повечето хора, които развиват тази форма на рак, са на възраст до 45 години или по-млади.

Глиобластомите често растат във фронталния и темпоралния дял на мозъка. Те могат да бъдат намерени и в малкия мозък, други части на мозъка и гръбначния мозък.

Диагностична

Тестовете и процедурите, използвани за диагностика на глиобластома, включват:

  • Неврологично изследване - По време на неврологичен преглед, Вашият лекар ще Ви попита за наличните признаци и симптоми. Лекарят може да провери зрението, слуха, баланса, координацията, силата и рефлексите. Проблемите в една или повече от тези области могат да дадат улики за частта от мозъка, която може да бъде засегната от мозъчен тумор.
  • Образни тестове - Образните тестове могат да помогнат на Вашия лекар да определи местоположението и размера на мозъчния Ви тумор. ЯМР често се използва за диагностика на мозъчни тумори и може да се използва заедно със специализирани ЯМР изображения, като функционална ЯМР и магнитно-резонансна спектроскопия. Други образни тестове могат да включват CT и позитронно-емисионна томография (PET).
  • биопсия - Биопсия може да се направи с игла преди операция или по време на операция за отстраняване на глиобластома, в зависимост от конкретната ситуация и местоположението на тумора. Подозрителната тъканна проба се анализира в лаборатория, за да се определят клетъчните типове и тяхното ниво на агресия.

симптоми

Лечение

Възможностите за лечение на глиобластом включват:

Операция за отстраняване на глиобластом

Целта е да се премахнат колкото се може повече тумори. Но тъй като глиобластомът прераства в нормална мозъчна тъкан, пълно отстраняване не е възможно. Също така, терминът излекуван глиобластом не е правилен. Поради тази причина повечето хора получават допълнителни лечения след операция за насочване на останалите клетки. Дори пълната резекция на глиобластома винаги оставя след себе си микроскопичното заболяване. Глиобластомът има „пипала“, които се простират от основната туморна маса. Тези пипала са невидими с просто око и дори с много от най-модерните технологии за изображения. Пълната глобална резекция на мозъчен тумор се определя като отстраняване на най-малко 98% или повече от тумора. Понякога това може да бъде неоперабилен мозъчен тумор.

лъчетерапия

лъчетерапия използва високоенергийни лъчи, като рентгенови лъчи или протони, за да убие раковите клетки. По време на лъчетерапията пациентът седи на маса за преглед, докато апарат се движи около него, насочвайки лъчи към точни точки в мозъка. Повечето пациенти, подложени на лъчетерапия за глиобластом, получават фотонна базирана лъчетерапия, като IMRT лъчетерапия. IMRT използва няколко рентгенови лъча, направени от фотони под различни ъгли, за да лекува зоната, където туморът е бил отстранен, и за всеки тумор, останал след него, дори ако това е просто микроскопско заболяване.

Пациенти с други видове мозъчни тумори или които се нуждаят от облъчване както на мозъка, така и на гръбначния стълб, могат да получат друг вид лъчетерапия, включително протонна терапия. Към днешна дата не е доказано, че протонната терапия е по-ефективна от стандартното фотонно облъчване за глиобластом.

химиотерапия

химиотерапия използва лекарства за унищожаване на раковите клетки. В някои случаи, по време на операция, мозъкът може да се подложи на химиотерапия. Използва се специална система, която освобождава лекарството и унищожава раковите клетки. След операция, темозоломид - използва се като хапче - често се използва по време и след лъчева терапия. Други видове химиотерапия могат да бъдат препоръчани, ако се появи глиобластом. Тези други видове химиотерапия често се прилагат интравенозно.

Най-често използваната химиотерапия за глиобластом се нарича темозоломид (TMZ) и косопад при рак обикновено не е един от страничните ефекти на тази форма на химиотерапия. Въпреки това, лечението на глиобластом с лъчева терапия на мозъка може да причини загуба на коса около областта на главата, където лъчът на лъча навлиза. След завършване на лъчетерапията косата почти винаги расте отново.

Туморна терапия с електрически полета (TTF)

TTF използва електрическо поле, за да унищожи способността на туморните клетки да се размножават. TTF включва нанасяне на адхезивни пластини върху скалпа. Плочите са свързани с преносимо устройство, което генерира електрическото поле. TTF се комбинира с химиотерапия и може да се препоръча след лъчетерапия.

Насочена лекарствена терапия

Насочените лекарства се фокусират върху специфични аномалии в раковите клетки, които им позволяват да растат и да се делят. Лекарствата атакуват тези аномалии, причинявайки смърт на раковите клетки. Бевацизумаб (Avastin) е насочен към сигналите, които клетките на глиобластома изпращат към тялото, което води до производството на нови кръвоносни съдове и доставката на кръв и хранителни вещества към раковите клетки. Бевацизумаб може да бъде опция, ако глиобластомът се повтори или не се повлияе от други лечения.

Други терапии се използват като палиативно лечение, включително някои форми на естествено лечение на глиобластома.

Прогноза на глиобластома

Средното време на преживяемост при глиобластом е 15-16 месеца при хора, получаващи операция, химиотерапия и радиологично лечение, а за глиобластома терминалната фаза е по-малка. Също така, за мозъчните метастази продължителността на живота е много кратка. Околната среда означава, че половината от всички пациенти с този тумор оцеляват през този период от време. въпреки това, шансове за оцеляване зависи от пациента.

Децата с висококачествени тумори са склонни да оцеляват по-дълго от възрастните. Около 25% от децата с този тумор живеят 5 или повече години.

Новите лечения удължават още повече продължителността на живота. Хората, чиито тумори имат благоприятен генетичен маркер, наречен MGMT метилиране, имат по-добри нива на оцеляване. MGMT е ген, който възстановява увредените клетки. Когато химиотерапията убива клетките на глиобластома, MGMT ги възстановява. MGMT метилирането предотвратява това възстановяване и гарантира, че се убиват повече туморни клетки.

Препратки:
(1) Глиобластом, връзка: https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/2491/glioblastoma
(2) 7 мита за глиобластома, връзка: https://www.mdanderson.org/publications/cancerwise/7-glioblastoma-brain-tumor-myths.h00-159299889.html
(3) Какво е глиобастом?, Връзка: https://www.healthline.com/health/brain-tumor/glioblastoma#glioblastoma-symptoms
(4) Глиобластом, връзка: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glioblastoma/cdc-20350148
(5) Какво е глиобластом?, Връзка: https://www.webmd.com/cancer/brain-cancer/what-is-glioblastoma#1
(6) Тумори на глиобластома, връзка: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17032-glioblastoma-tumors

За автора

симптоми

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.