Гликемичен индекс като рецепта срещу затлъстяване
Четвъртък, 25 ноември 2010 г.
Копенхаген - Ниският гликемичен товар може да е рецептата за поддържане на продължителна загуба на тегло след диета. Това показват резултатите от проекта за диета, затлъстяване и гени (Diogenes), който сега е публикуван в New England Journal of Medicine (2010; 363: 2102-2113).
Спонсорираният от ЕС проект Diogenes описва себе си като най-голямото проучване на диетата в света. В осем държави (немско участие: Потсдам) са участвали 772 семейства с поне едно здраво дете и поне един затлъстял човек.
В първата фаза затлъстелият член на семейството беше подложен на строга редукционна диета (800 kcal/умира) в продължение на осем седмици, което също беше успешно. Отслабването е средно 11 кг. Тъй като беше известно, че тези успехи са предимно краткотрайни, последва 26-седмична фаза на проучване, в която участва цялото семейство.
Всички бяха насърчавани да се хранят с диета с ниско съдържание на протеини и/или нисък гликемичен индекс. И двата компонента бяха сравнени в "два по два факториалния дизайн" в четирите възможни комбинации. Пета група беше насърчавана само да се храни здравословно и с ниско съдържание на калории.
В тази група участниците със затлъстяване са качили отново 1,5 кг в рамките на шест месеца и трябва да се опасяваме, че те ще възвърнат първоначалното си тегло в обозримо бъдеще, ако не напълнеят над това.
Имаше и наддаване на тегло при три от четирите диетични комбинации. Единственото изключение беше комбинацията от висок протеин (25 процента от общата енергия) и нисък гликемичен индекс. Само тази група успя да поддържа постигнатото намаление на теглото, както Томас Майнерт Ларсен от Университета в Копенхаген и колеги вече съобщават.
Гликемичният индекс е понятие, използвано при изследване на диабета. Той описва скоростта (по-точно времевия интеграл), с която определено количество въглехидрати от храната се абсорбира от червата.
Гликемичното натоварване отчита и съдържанието на въглехидрати в храната: багетният хляб има високо гликемично натоварване, докато морковите имат благоприятно ниска стойност. Ниският гликемичен индекс е важен за диабетиците, тъй като ограничава количеството инсулин, което е необходимо за стабилизиране на кръвната захар.
Страничен ефект е по-продължителното усещане за ситост. Дали това помага на хората с наднормено тегло да намалят телесното си тегло е бил предмет на спор сред диетолозите. През 2004 г. Германското общество изрази скептицизма си в изявление.
Това може - може би - да се промени след настоящата публикация. Ограничението произтича от може би твърде кратката продължителност на проучването от само шест месеца, според редакторите Дейвид Лудвиг и Кара Ебелинг от Медицинското училище в Харвард в Бостън (NEJM 2010; 363: 2159-2161).
В предишни проучвания много от участниците са имали рецидив през първите две години. Следователно не може да се изключи, че участниците не могат да се насладят на диетата със сурови зеленчуци и студени ястия в дългосрочен план. Един от хранителните съвети, който Арне Аструп от Университета в Копенхаген популяризира, тъй като „Новата скандинавска диета“ е, освен яденето на моркови, цвекло и други сурови зеленчуци, съветът да готвите картофи „ал денте“ и да ги ядете само когато отново са студени защото забавя усвояването на въглехидратите.
В крайна сметка, свободите в протеините изглежда насърчават придържането. Контролът на отделянето на азот в урината показа, че участниците в рамото с ниско съдържание на протеини бавно губят интерес след първите четири седмици и все по-рядко следват препоръките.
Паралелна публикация в Pediatrics (2010; 126: e1143-e1152) показва колко е важно да се включи семейството: Преди началото на проучването много деца са с наднормено тегло. И макар да не се подчиняваха на диетичните правила, храненията заедно в семейството имаха положителен ефект. Делът на децата с наднормено тегло е спаднал от 46 на 39 процента.