Глаукома, катаракта, AMD и др. Очни заболявания и как да ги открием навреме
Преглед на симптомите, причините и леченията
Очите са най-важният сетивен орган, който имаме - и те са толкова сложни, колкото и чувствителни. Много очни заболявания могат да повлияят на зрението ни - и могат да имат сериозни последици за начина, по който виждаме света около нас. Те са много разнообразни, вариращи от по-малко сериозни заболявания като синдром на сухото око, непрозрачност на стъкловидното тяло и страбизъм, до най-тежките, катаракта, глаукома и дегенерация на макулата. BETTER VIEW обяснява: кои са най-често срещаните очни заболявания и как можем да ги разпознаем? Преглед на симптомите, причините и леченията.
Глаукома
С изключение на атаката на глаукома, при която вътреочното налягане внезапно се повишава много бързо, глаукома може да се наблюдава само след като вече е причинила значително увреждане на зрителния нерв и/или ретината. Типични симптоми са сълзене на очите и зрителни увреждания, като сводесто и стеснено зрително поле. Това е областта, която може да се хване с очите, без да се движи главата. Понякога причинява изчезване на центъра на зрителното поле и поява на цветни пръстени, които насочват изгледа към ярки източници на светлина. В някои случаи на глаукома може да настъпи обща загуба на зрителна острота и намалено възприемане на контрасти.
Острата глаукома или атаката на глаукома са онези случаи, когато в засегнатото око се наблюдава силно и внезапно натрупване на натиск. Това може да бъде придружено от симптоми като зачервени и подути очи, око и главоболие, гадене, повръщане и неподвижни зеници (ако зеницата не реагира на светлина) и внезапна загуба на зрение.
Глаукомата е родов термин за различни заболявания, повечето от които се характеризират с високо вътреочно налягане и/или някои нарушения на кръвообращението, които засягат зрителния нерв. В редки случаи глаукомата се появява и при ниско вътреочно налягане. Някои рискови фактори могат да допринесат за повишено вътреочно налягане и по този начин за появата на един от различните видове глаукома. Това са диабет, сърдечно-съдови заболявания, очни инфекции, късогледство, различни кортизонови лечения, подобни случаи в семейството и възраст над 65 години.
Методите на лечение зависят от вида на галукома. Капки за очи често могат да намалят вътреочното налягане. Алтернативно, лазерното лечение или операцията също могат да доведат до желаните резултати. Операцията на глаукома обикновено се извършва под местна упойка.
Острата глаукома е спешна медицинска помощ и трябва да се лекува незабавно, в противен случай може да причини слепота. Преди операцията на пациента се дават лекарства за намаляване на вътреочното налягане.
Няма възможност да се предотврати глаукома, могат да се повлияят само нейните рискови фактори. Избягването на диабет и сърдечно-съдови заболявания, като високо кръвно налягане, може ефективно да помогне за намаляване на риска от глаукома.
Катаракта
В зависимост от стадия на катаракта, симптомите могат да бъдат различни. Типичните симптоми включват лошо възприемане на цветовете и контрастите, затруднено зрение на тъмно или при слаба светлина, яркост на очите и намалената им способност да се адаптират към светлината и тъмнината. Засегнатите имат сериозни проблеми със зрението: в космоса, близо (например, четене) и на разстояние (например гледане на телевизия).
Появата на катаракта има много причини. Най-честата причина е естественото стареене на окото. Захарен диабет (тип 1 и 2), кожни заболявания като невродермит, употреба на тютюн, увреждане на очите, лекарства (напр. Всички видове кортизон), недостиг на хранителни вещества, хориоидеи и радиация (напр. UV, рентгенови или инфрачервени) насърчава катаракта. Катарактата също може да бъде наследствена. В някои случаи катарактата се причинява от ненаследствени фактори, напр. дребна шарка.
Катарактата може да бъде лекувана правилно чрез операция. Непрозрачната леща се заменя с изкуствена (обикновено от акрилен или силиконов материал). Операцията обикновено се извършва в амбулаторна процедура с местна упойка. Засегнатото око се оперира първо, другото око обикновено се лекува няколко дни или седмици по-късно - в зависимост от скоростта на зарастване.
Свързаната с възрастта катаракта е естествен процес и като такава не може да бъде предотвратена. Това не важи за случаите, когато катарактата е причинена от други фактори. Установена е известна връзка между тютюнопушенето и катарактата - отказът от този навик, разбира се, ще помогне за предотвратяване на болестта. Мерките за профилактика на диабета включват балансирано хранене, достатъчно сън и редовни физически упражнения. Рискът от увреждане на очите може да бъде намален и чрез носене на очила всеки път, когато изпълнявате опасни задачи (например пробиване или полиране). За да избегнете повреди от UV лъчите, препоръчваме винаги да носите очила с подходящо лечение, например да носите слънчеви очила на почивка или в солариума и ски очила през зимата в планината.
Дегенерация на макулата (AMD)
Има два вида дегенерация на макулата, мокра и суха. Сухата дегенерация на макулата може да бъде разпозната по намалена зрителна яснота в централното зрително поле. Например при четене буквите на ръба на зрителното поле са ясни, а тези в средата са леко размазани. Засегнатите трудно разпознават лицата си. С напредването на дегенерацията на макулата зрението постепенно става по-слабо, докато централното зрително поле стане значително или напълно засегнато.
Мократа дегенерация на макулата възниква в резултат на суха макулна дегенерация. Това е по-рядко, но напредва по-бързо. Започва с драстично ограничаване на разстоянието и близкото зрение и в крайна сметка причинява необратима загуба на зрение. Типичен симптом на мокра дегенерация на макулата е ограниченото зрение на прави линии (например рамки или фуги между плочките), които изглеждат извити.
В случаите на суха дегенерация на макулата част от ретината се прибира, изтънява и атрофира. По този начин фоторецепторните клетки в средата на ретината се унищожават. От хороидеята нови кръвоносни съдове растат под макулата, причинявайки кървене и задържане на вода.
Въпреки че излекуването на дегенерация на макулата е практически невъзможно, лечението често може да забави или дори да спре прогресията на заболяването.
Дегенерацията на макулата може да се лекува в амбулаторни процедури чрез инжектиране на лекарство в окото (интравитреална инжекция), което изтласква новообразуваните кръвоносни съдове, което кара макулата да "изсъхне". Това не е дългосрочно решение, лечението трябва да се повтаря през равни интервали от няколко години.
Дегенерацията на макулата е едно от типичните очни заболявания, свързани с възрастта, затова се препоръчва да се извършват редовни очни прегледи след 55-годишна възраст. По този начин могат да се вземат мерки за лечение в ранните стадии на заболяването.
Стъклена непрозрачност (летящи мухи, стъклени люспи или „летящи комари“)
Непрозрачността на стъклото се характеризира с появата на тъмни петна, често прозрачни, ивици или шлирен ефект в зрителното поле - особено на ярък фон, например по време на четене или гледане на небето или снега. Изглежда, че летят наоколо, но следват зрителното поле с движение на очите си. Това явление се нарича още летящи мухи или „летящи комари“.
Феноменът "летящи комари" се причинява от естествения процес на стареене на стъкловидното тяло (corpus vitreum), който запълва по-голямата част от очната ябълка. Съдържа 98% вода и 2% протеинови компоненти и влакна на съединителната тъкан. Тези компоненти обикновено се разтварят във вода и следователно са невидими. С течение на времето стъкловидното тяло се свива и става по-втечнено. Колагеновите влакна се слепват и изведнъж изглеждат мътни. Непрозрачността на стъкловидното тяло е типично свързано с възрастта очно заболяване. Около две трети от хората на възраст между 65 и 85 години имат такива нарушения, които засягат повече хората с късогледство, отколкото тези със здраво или далечно зрение. Нарушения на метаболизма, като диабет, лезии или синини на окото, но също така някои лекарства могат да причинят помътняване на стъкловидното тяло.
Въпреки че "летящите комари" често могат да бъдат дразнещи, те са безвредни и не трябва да се лекуват. Ако обаче тези непрозрачности ограничават зрението и по този начин качеството на живот на засегнатото лице, има няколко възможности за лечение. На първо място, има възможност за отстраняване на стъкловидното тяло (витректомия), при което стъкловидното тяло се отстранява частично или изцяло и очната ябълка се пълни с течност или газ. Офталмолозите не препоръчват този метод на лечение поради свързания риск от слепота. Нова и по-малко рискована процедура е лазерната витреолиза. Това е неинвазивна процедура за лечение на помътняване на стъкловидното тяло. Лазерната витреолиза се извършва по време на някои амбулаторни процедури, под местна анестезия и не включва никаква болка на практика: лазер се използва за разтваряне или унищожаване на непрозрачните частици на стъкловидното тяло (фотодислокация). В сравнение с отстраняването на стъкловидното тяло, тази процедура крие по-малко рискове и странични ефекти.
В следните случаи обаче са необходими спешни мерки: ако непрозрачността внезапно стане все по-интензивна или е придружена от ярки отблясъци, това може да са симптоми на ранно отлепване на ретината. В този случай трябва спешно да се потърси офталмолог. Същото важи и за случаите, когато се появи дъжд от черни петна: ако в зрителното поле на пациента се появят множество петна, които изглеждат като силен дъжд или облак дим, това може да е кръвоизлив в стъкловидното тяло, които трябва да бъдат прегледани незабавно от офталмолог - доколкото е възможно в болница. Моля, обърнете внимание: след преглед от офталмолог няма да можете да шофирате в продължение на няколко часа, тъй като по време на такъв преглед обикновено ви се дава капка за разширяване на зеницата.
Редица фактори влияят върху здравето на очите и процеса на стареене на окото. Те включват балансирана диета и здравословен начин на живот. Освен това избягвайте прекомерен натиск върху очите, като силно триене.