Гладуването като добавка към химиотерапията SpringerLink
Има все повече доказателства, че гладуването предпазва здравите клетки от цитотоксични влияния, докато туморните клетки също са подложени на стрес. Въз основа на тази "диференциална устойчивост на стрес", която е доказана предимно в животински модели, ефектът от интервенцията на гладно в комбинация с химиотерапия е изследван в проучване.
Общо 13 жени с HER2-отрицателен рак на гърдата II и III стадий, за които бяха планирани шест триседмични курса на химиотерапия (доцетаксел, доксорубицин и циклофосфамид), бяха поставени в интервенционната група (гладуване 24 часа преди до 24 часа след химиотерапия) или контролна група (здравословна диета в същия Период) рандомизиран. Страничните ефекти и кръвните параметри са регистрирани преди рандомизирането и преди и седем дни след всяка химиотерапия. ДНК веригите на ДНК в различни периферни мононуклеарни кръвни клетки (PBMC) бяха определени с помощта на количествено определяне на γ-H2AX.
коментар
Диференциалната устойчивост на стрес (DSR) описва защитата на организма, но не и на туморните клетки, срещу цитотоксични ефекти, медиирани от краткосрочно гладуване. Дългосрочното ограничаване на калориите удължава живота на различни моделни организми и увеличава антиоксидантния капацитет на клетките, наред с други неща, чрез регулиране на сигналните пътища RAS и AKT. Задействано от свързаното с гладуването намаляване на растежните фактори като глюкоза, инсулин и IGF-1, намалената трансдукция на сигнала води до преминаване на здравите клетки от растеж към поддържане на клетките и устойчивост на стрес. Въпреки това, туморните клетки, които са „програмирани” да растат чрез генетични мутации, не се възползват от тази устойчивост на стрес, според хипотезата.
В групата на гладно инсулинът и IGF-1 са намалени в сравнение с контролната група. Модулирането на оста инсулин/IGF-1 чрез „имитиращи диети на гладно“ е интересен подход като алтернатива на ограничаването на калориите/гладуването, особено когато има заплаха от недохранване. Такива диети включват кетогенни диети с ограничено съдържание на протеини или въглехидрати, които имат за цел да предизвикат метаболитни промени, подобни на тези на гладно - в идеалния случай, без да се налага да ограничават общия енергиен прием.
По-нататъшните изследвания трябва да определят ясни противопоказания за гладуване. Резултатите от de Groot et al. вече предполагаме, че гладуването е потенциално ефективна подкрепяща опция за определени групи пациенти - при условие, че пациентът участва лично.