гингивит
гингивит представлява възпаление на венците, без да се засягат периодонталните връзки, които поддържат имплантирането на зъба в алвеолата или костта. Гингивитът се появява в резултат на действието на местни или общи фактори и появата му може да е вторична по отношение на друго заболяване на тялото.
Гингивитът включва следните промени:
- Увеличава се секретът на течност от венеца, съставът му е модифициран;
- Кървещи папили;
- Смяна на цвета на венците - бледо, червено или цианотичен оттенък;
- Промяна на контура на папилата.
Фактори, които предразполагат към инсталиране на гингивит
Катарален гингивит
симптоми
Първоначално гингивалното кървене, причинено от миене на зъби при липса на предполагаема болка, най-често кара пациентите да изоставят миенето на зъбите, като се има предвид, че е виновно. При клиничния преглед се използват GI или PBI индекси за определяне степента на увреждане на венците.
Когато хроничният възпалителен процес се обостря, може да се появи болка в хиперемичните, кървящи венци, повишена температура и осезаеми подмандибуларни лимфни възли. След около седмица има отслабване на възпалителните явления при липса на подходящо лечение, което трябва да включва антибиотици и противовъзпалителни лекарства и диета, базирана на възможно най-пикантни храни (да не се дразни засегнатата венци). Острото обостряне забранява механично почистване на налепи от зъбен камък или зъбен камък и дори четкане, като се използва само вода за уста до изчезване на остри възпалителни явления.
Гингивален индекс (GI) Silness- Löe
Разделете венците, обграждащи зъба при опаковката, на 4 зони (V - частта, обърната към устните или бузите, M - обърната към съседния зъб по-близо до средната линия, L - повърхността, обърната към езика или небцето, D - ръба, който го разделя на съседния зъб, разположен по-назад), леко се палпира с пародонталната сонда на венците и се изчислява индекс от 0 до 3 за всяка област, както следва:
0 = нормална дъвка, розова, твърда консистенция;
1 = леко възпаление, цвят и текстура леко променени без кървене при компресиране с пародонталната сонда;
2 = умерено възпаление, еритем, оток и блестящи венци, докосването на сондата предизвиква кървене;
3 = тежко възпаление, червени и оточни венци, спонтанно кървене или дори язва.
Индекс на папиларно кървене (PBI) - Индекс на папиларно кървене.
0 = нормален външен вид, сондирането не причинява кървене.
1 = точковидно кървене;
2 = линейно или няколко отделни кръвоизливи;
3 = кървене от междузъбната папила;
4 = една/повече капки кръвна форма.
Лечение на гингивит
Устната кухина се отстранява чрез отстраняване на бактериалната плака, зъбния камък чрез отстраняване на котлен камък и професионално четкане. На пациента се обяснява как правилно да мие зъбите си, да използва допълнителни хигиенни средства - зъбен конец, душове за уста и др. Ако проблемът е причинен от неправилни пломби или протезни работи, те ще бъдат ремонтирани, спазвайки правилните размери, възстановяване на точките на контакт и полиране на всички повърхности. За премахване на инфекции в устната кухина се препоръчват средства за изплакване на уста или продукти с хлорхексидин. Ако гингивитът не се повлияе от лечението, се използват специални пасти или гелове, съдържащи противовъзпалителни и антибактериални средства, нанесени върху засегнатите области, както и приложението на витамини за профилактични и лечебни цели. След като симптомите се подобрят, пациентът трябва да посещава лекар веднъж седмично. Ранното лечение на гингивит предотвратява усложнения от пародонтоза с необратими ефекти върху маргиналния пародонт.