Гингивектомия и гингивопластика

Гингивектомия (гингивална аблация) е незначителна форма на операция на венците, която обикновено включва отстраняване на малко количество венечна тъкан около един или повече зъби. Това е пародонтална операция, която премахва или възстановява венечната тъкан. В случай на хронично заболяване на венците, гингивектомията се извършва, след като са изпробвани други нехирургични методи за подобрение и преди заболяването да прогресира до степен да застраши връзките и костната опора на зъбите.

Гингивопластика (гингивална пластика) е вид хирургия на венците, която включва възстановяване, преоформяне на здрава гингивална тъкан около зъбите.

И двете операции се извършват от пародонтолога (специалист по пародонтология), който е специализиран в лечението на венците и други структури, които осигуряват опора на зъбите.

Общо съображение

Здравите венци са важен аспект от устната хигиена и естетика на човека. Понякога венците на определени хора могат да растат и да се припокриват върху предната повърхност на зъба. Това прекомерно развито образуване на венците може да причини дисбаланс между дължината на зъбите и нормалната височина на линията на венците, което в някои случаи може да предизвика неприятна усмивка. По този начин тази малка операция има за цел да коригира тази по-малко елегантна усмивка или може да се наложи да се премахне болен зъб или да се позволи извършването на пломба. В случай на хронично състояние (пародонтоза) тази операция се извършва само ако другите нехирургични лечения, извършени преди това, не дават резултат: антибиотици, изглаждане на корена (чрез отстраняване на отлагания на дентин, които замърсяват венците) или отстраняване на котлен камък. Гингивектомията премахва или възстановява отделената гингивална тъкан за отстраняване на епитела на венечно-пародонталната торбичка между зъбите и венците. Трябва да се отбележи, че интервенцията може да се извърши преди костният слой, който поддържа зъбите, да бъде засегнат.

Вместо това се извършва гингивопластика за промяна на формата (външния вид) на венците, особено когато има необичайни увеличения в нея, преди или след гингивектомия. Има изключителни случаи, когато пародонтит или гингивит може да промени ориентацията, нормалното развитие на гингивалната тъкан. Тази процедура възстановява и възстановява венечната тъкан за козметични, психологически или дори функционални цели.

Гингивопластиката може да възстанови частта от тъканта, която вече е загубена, оформяйки тъканта в естествената му форма. Най-лошият случай се счита за такъв, при който състоянието създава трудности при поглъщането на храна.
Гингивектомията и гингивопластиката са две от най-лесните и безопасни дентални хирургични процедури за лечение на орални инфекции.

Но двете продукции също могат да бъдат комбинирани. Гингивопластиката коригира останалите грозни тъкани, след като процедурата за гингивектомия отново излага зъбите до нормалния им вид. В този случай двете процедури се извършват почти винаги заедно. След извършване на гингивектомията, втората процедура идва за изтъняване на останалата гингивална тъкан, тъй като тя се приближава до повърхността на зъба, за да получи нормален, здрав и приятен външен вид. Те могат също така да възстановят формата и нормалния вид на невзрачните венци.

причини

Когато се препоръчва да се извършат тези процедури:
Първоначално те са разработени за лечение на пародонтоза, но сега се използват повече за козметични и естетически цели. Основните случаи, за които се препоръчват тези процедури, са:

1. Съществуването на диастема (по-голямо или по-малко пространство между двата горни централни резци) или наличието на гингиво-пародонтален епител между зъбите и венците. Тези междузъбни пространства могат да задържат хранителни частици, благоприятствайки растежа на бактериите и по този начин предотвратявайки пълно почистване на зъбите.

2. Около зъбите има твърде много венечна тъкан. Въпрос:В този случай, освен козметичната цел, тази излишна тъкан ще възпрепятства процеса на правилна хигиена на устната кухина. В екстремни случаи това може да повлияе на начина ви на хранене или да затрудни храненето, дъвченето или дори говоренето. Този излишен растеж на венечна тъкан може да бъде причинен от някои лекарства за предотвратяване или борба с гърчовете. В повечето случаи обаче няма конкретна причина.

Причини, които могат да причинят тези заболявания на венците:
Съществуването на деформирани, грозни венци може да бъде причинено от генетични фактори, заболявания или дори психични травми. Във всеки от тези случаи се препоръчва гингивопластика предимно за отстраняване на естетичния проблем. По принцип това се прави след извършване на гингивектомия или присаждане на венци (добавяне на венечна тъкан).

симптоми

Правилното почистване на зъбите задължително е в процеса на подготовка на пациента за някоя от интервенциите. Всички бактерии трябва да бъдат премахнати и да се извърши отстраняване на котления камък преди започване на процедурата, а вашият пародонтолог ще ви посъветва как да поддържате това ниво на хигиена дори след операцията.

Много фактори могат да допринесат за появата на пародонтоза, но процесът, който води до необходимост от операция, може да отнеме няколко месеца или няколко години.

симптоми:

подвижност на ранните зъби;
ранна загуба на зъби при деца (което може да доведе до сериозни състояния);
подути венци или многократното им кървене.

Възпалението на венците може да бъде резултат от много фактори, включително диабет, генетични предразположения, стрес, намалена ефективност на имунната система, бременност, някои лекарства и, не на последно място, хранителни и устни хигиенни навици.

Преди извършването на тези процедури е необходимо лечение на корените на зъбите и отстраняване на котлен камък, след което специалистът ще ви даде указания за подходящите препарати за интервенцията.

Защитната реакция на тялото и денталните практики могат да победят пародонталната патология, но усилията им могат да бъдат осуетени, като патогените се идентифицират под венечната тъкан, което води до нейното унищожаване. Рефрактерният пародонтит (характеризиращ се със своята устойчивост на многократни лечения), съчетан с различни систематични заболявания, може да изисква операция за отстраняване на епитела на венечно-пародонталната торбичка, последвана от регенерационни процедури като тъканни или дори костни присадки.

Как се провеждат процедурите

Тези процедури са доста ясни бърз, от няколко минути до максимум един час и няма болезнени процедури. Вашият лекар обаче ще предпише някои болкоуспокояващи, антибиотици или други лекарства, ако е необходимо.

Всяка от тези две процедури може да се извърши със скалпел или лазерни модули като основни инструменти, в допълнение към които се използват други специални дентални инструменти, с високо ниво на точност (високочестотни електрохирургични апарати, фрези, остриета на лактите - позволяващи работа около зъбите и др.).

И двете се извършват под местна упойка. Гингивопластиката е проста и бърза процедура, която трае само няколко минути, докато гингивектомията, макар и да не е дълга операция, може да отнеме до един час, в зависимост от количеството и площта на венечната тъкан върху нея. което се намесва.

Гингивектомията започва с малък разрез, след което излишната тъкан се отстранява. Процесът протича постепенно, на квадрантите на устната кухина, под въздействието на локална анестезия, която изтръпва венците ви. След това хирургическа превръзка покрива зъбите и венците, които са претърпели операция, за да ги защити, докато не заздравеят. Това може да отнеме няколко седмици, но венците са напълно излекувани след около 12 седмици.

След края на гингивектомията, гингивопластиката изтънява останалата гингивална тъкан, за да й даде естествен и приятен външен вид. Тази операция се извършва с помощта на електрохирургичен блок или лазер за тъкани. Електрохирургичният блок реже излишната тъкан и едновременно причинява кървене и белези, така че много малко пациенти изпитват лека следоперативна болка.

Включени рискове

Тези процедури не включва големи рискове. Въпреки че е много необичайно, могат да се появят инфекции или прекомерно кървене. Засегнатата област може леко да кърви през първите 28-48 часа след операцията. Няма големи рискове при извършване на процедурите.

Въпреки това, както всяка интервенция, пародонталната хирургия включва рискове, като например въвеждане на инфекция в тялото (кръв или венци), но това може да бъде предотвратено, както обикновено правят някои лекари, чрез провеждане на антибиотично лечение преди и след интервенцията. Случаите, в които се прилагат антибиотици за минимизиране на рисковете, са случаите, когато пациентът представи:

сърдечно заболяване или изкуствени клапи за сърцето.
вродена сърдечна малформация.
отслабена имунна система.
чернодробно заболяване.
изкуствени импланти в тялото.
специфична бактериална анамнеза за ендокардит.

Следоперативни грижи

След гингивектомия или гингивопластика, пародонтологът използва a хирургическа превръзка за защита на засегнатата област. Той ще бъде премахнат след 7-10 дни. През този период нямате право да консумирате газирани напитки, твърди, развалени или пикантни храни, но само меки, натрошени, нарязани храни, за да се избегне дразнене или надраскване на незараснали места. В случаите, когато е необходимо, специалистът ще препоръча и някои успокоителни, заедно с използване на антисептична вода за уста. За няколко дни трябва да се избягва четка в района, където е извършена операцията, за останалата част от устната кухина зъбите обикновено се почистват и измиват.

Разбира се, трябва да осигурите правилна хигиена на устната кухина, така че венците ви да зарастват правилно. След отстраняване на пародонталната превръзка можете да почиствате внимателно и да почиствате конци. След месец венците ще се върнат към нормалния си естествен вид ще бъдат напълно излекувани за 2-3 месеца.

Зъбна краста изисква да се поддържа здравето на венците след извършване на тези интервенции, за да се предотвратят други заболявания. През първата година се препоръчва периодични срещи на всеки 3 месеца за отстраняване на котлен камък, и след първата година a пародонтално лечение на всеки 6 месеца. След тези интервенции поддържането на устната хигиена и здравето на зъбите ще бъде много по-лесно за пациента.