Гинекомастия - КЛИНИКА SUSANU - Пластична, естетична и реконструктивна хирургия
гинекомастия
Гинекомастията е прекомерното развитие на гърдата при мъжете. Обикновено е двустранно, но може да бъде и едностранно. Състои се от оток, който се появява зад зърното. Патологичната гинекомастия възниква поради дисбаланс между количеството естроген (женски хормон) и този на тестостерон (мъжки хормон) в полза на естроген или поради твърде висока чувствителност на гръдната тъкан към нормално количество естроген.
Повишено производство на естроген: * тумори на тестисите (които могат да произведат: естроген; твърде много тестостерон, който ще бъде трансформиран в естроген от организма; бета hCG, хормон, който стимулира тестисите да произвеждат твърде много тестостерон) * надбъбречни тумори.
Повишена активност на ароматазата (ензим, който превръща тестостерона в естроген) при различни заболявания: затлъстяване, хипертиреоидизъм (твърде много хормон на щитовидната жлеза), недохранване, хронично чернодробно заболяване (цироза), фамилни или спонтанни генетични мутации.
Ниско производство на тестостерон - първичен хипогонадизъм (синдром на Klinefelter, вирусни тестикуларни инфекции, напр. Паротит или бактериална, тестикуларна травма или облъчване) или вторичен (при аденоми на хипофизата)
Други състояния, които могат да доведат до гинекомастия чрез по-малко известни механизми, са:
- краен стадий на бъбречно заболяване
- наранявания на гръбначния мозък
- ХИВ инфекция
- възобновяване на храненето при недохранени хора
Лекарствата са важна причина за гинекомастия:
- лекарства, съдържащи естроген (напр. естрогенни кремове, използвани от партньори) или билкови лекарства, съдържащи фитоестрогени,
- развлекателна употреба на марихуана, хероин, метадон и амфетамини, приложение на тестостерон
- лекарства, използвани за лечение на сърдечни заболявания и хипертония, напр. верапамил, нифедипин, дилтиазем, каптоприл, еналаприл, спиронолактон, амиодарон, нитрати, дигоксин,
- лекарства за лечение на аденом на простатата,
- лекарства за депресия, тревожност,
- стомашни лекарства (циметидин, омепразол)
Оценката на пациента с гинекомастия включва подробна анамнеза и физически преглед.
Пациентите с физиологична гинекомастия не изискват допълнителни изследвания извън клиничния преглед и ще бъдат преразгледани след 6 месеца.