Гинекологична практика д-р
По отношение на физиологията на полета няма специални опасности за майката и детето при полет. Пътуването с въздух по време на бременност по принцип не води до повишен риск за майката и детето. В литературата не е известно увеличаване на вероятността от спонтанни аборти, преждевременно разкъсване на пикочния мехур или лющене на плацентата. Има особена податливост на въздушна болест в началото на бременността. В случай на повръщане по време и след полета се препоръчват предимно заместители на течности и електролити, както и глюкоза (напр. Elotrans). Лекарства срещу гадене и повръщане трябва да се дават само ако изрично е указано от лекаря в първия раздел. Като превантивна мярка за избягване на гадене и повръщане при пътуване с въздух се препоръчва диета без подуване на корема и избягване на газирани напитки. Тъй като има повишен риск от тромбоза (кръвни съсиреци) в напреднал стадий на бременността, бременната жена трябва да става на всеки час и да се разхожда малко по време на по-дълги полети. Препоръчват се компресионни чорапи, както и таблетки ASS 100 преди заминаване.
Някои авиокомпании изискват медицинско свидетелство четири седмици преди датата на падежа. Настоятелно препоръчваме да не пътувате със самолет през последния месец на бременността до 7 дни след раждането.
Излагане на радиация от радиация на голяма надморска височина?
Рискът от малформации се оценява на нисък: при продължителност на полета от 12 часа, например, има риск от 1: 1,25 - 2,5 милиона за възникване на малформации. На фона на честота от 30% спонтанни аборти, 6-7% преждевременни раждания и около 1-2% малформации на деца, този брой е незначителен. Ако има преждевременно раждане в чужбина, лечението на недоносеното бебе не се покрива от нормалната здравна застраховка за пътуване. Затова е препоръчително да сключите семейна застраховка за бременни жени, които пътуват.
След раждането:
Новородените трябва да летят само след 1 седмица поради възможността за незрялост на белите дробове. Тъй като проблеми с изравняването на налягането могат да възникнат при бебета и малки деца, се прилага следното: На кърмачетата трябва да се даде шише, когато слязат, докато на по-големите деца може да се помогне, като се даде дъвка или сладкиши.
| Моята бременност | ||
| SS седмица | Разследвания Препоръчителни прегледи | |
| 9 - 12 седмица
Кръвна група с резус фактор, антитела, Rctelntiter, сифилис, както и специална цитонамазка от шийката на матката за хламидии . за изясняване на имунитета срещу инфекции с токсоплазма. Всяка година в Германия се раждат 2000 деца, които страдат от токсоплазмоза, придобита по време на бременност, някои от които имат тежки последици като умствени увреждания и влошено зрение. Това заболяване често остава незабелязано за бъдещата майка или само с незначителни оплаквания, така че тези жени дори не идват при гинеколога си в часа за консултация за лечение. Може да се използва обикновен лабораторен тест, за да се определи дали рискът за плода би представлявал първоначалната инфекция с токсоплазмоза. Токсоплазмозата е инфекция, причинена от Toxoplasma gondii, едноклетъчен паразит. Размножаването на тези паразити се извършва изключително в клетките на чревната стена при котките. Яйчните клетки се отделят с изпражненията на котката и могат да заразят много бозайници. Хората се заразяват, когато ядат сурово или необработено месо, което съдържа постоянна форма на паразити (кисти) или когато влязат в контакт с мръсотия, съдържаща яйца от котешки изпражнения. Около 50% от всички възрастни са претърпели инфекция с токсоплазма, развили са специфични антитела и следователно са имунизирани срещу други заболявания. | ||
При вземането на проби от хорионни вилуси се отстраняват и изследват компонентите на плацентата, хорионните вили. Вземането на проби от хорионни власинки може да се извърши през шийката на матката в началото на бременността или с пункция през коремната стена. Биопсията може да се направи от 9-та седмица на бременността, т.е. по-рано от амниоцентезата. Това изследване служи за доказване на неправилен генетичен състав на ембриона или някои метаболитни заболявания.
Пробата от хорионни вилуси се изследва в лаборатория. Резултатът може да бъде достъпен след два до три дни. Освен това от клетките се създават дългосрочни култури, резултатите от които са достъпни след десет дни до три седмици.
При вземане на проби от хорионни вилуси рискът от спонтанен аборт е около 3-5% и следователно е по-висок, отколкото при амниоцентезата. Понякога има леко кървене след отстраняване на тъканта. Инфекциите са много редки.
| SSL | приблизително 45 - 90 мм |
| Тегло | - 45 g |
| Измерване на прозрачност на шията - скрининг за 1 триместър
Със специален ултразвуков апарат плодът се изследва точно за малформации и се измерва така наречената прозрачност на шията. Това е натрупването на течност в областта на врата на детето. Новият тест за първия триместър е комбинация от биохимичен анализ на кръвта, при който се откриват чувствителни към бременност хормони (Я-HCG) и протеини (PAPP-A) и ултразвуково изследване на нухалната прозрачност на нероденото дете. Те са свързани с възрастта на бременността. Ултразвуковото изследване за измерване на нухалната полупрозрачност (NT) е възможно между 11 + 0 и 13 + 6 гестационна седмица, съответстващо на SSL от 45-84 mm. Прозрачността на шията зависи от гестационната възраст; нейният 95-и персентил е 2,3 mm в 11 + 0 и 2,8 mm в 13 + 6 седмици. В допълнение към прогнозата за синдрома на Даун, измерването на нухалната прозрачност с помощта на ултразвук предоставя важна информация за сериозни нехромозомни промени като Сърдечен дефект. След това компютърна програма използва данните от изследването и възрастта на майката, за да изчисли индивидуалния риск от генетично заболяване при детето с 90% сигурност. По-нататъшно увеличаване на чувствителността на теста в момента изглежда възможно чрез показване на профила на детето и изследване за наличие или отсъствие на носната кост на детето. Първоначалните проучвания показват, че при фетусите на синдрома на Даун носната кост е предимно на 12-14-ти Седмица на бременността липсва. Моля, обърнете внимание: незабележимите резултати не са гаранция за здраво дете. Надеждно изключване на генетични увреждания може да бъде постигнато само чрез инвазивни процедури като вземане на проби от хорионни ампули или амниоцентеза, които обаче са по-рискови за бебето. |
Тройният тест е тест на кръвта на бъдещата майка. Включва определянето на 3 хормона в кръвта на майката: алфа-фетопротеин (AFP) - свободен естриол (E3) - бета-хорион гонадотропин (бета-HCG). С прецизно познаване на гестационната възраст, измерените стойности могат да се използват, за да се изчисли дали има повишен риск нероденото дете да страда от синдром на Даун (тризомия 21, „монголизъм“) или от спина бифида („отворен гръб“).
Целта на тройния тест е да се направи оценка на риска и да се даде на бременната жена помощ за вземане на решение, ако тя все още не е сигурна дали би искала да се направи амниоцентеза.
Тройният тест показва дали в конкретния разгледан случай има по-висок или по-нисък риск от възрастовия риск.
този преглед няма да бъде извършен от вашата здравноосигурителна компания
Изследването на околоплодната течност е метод за изследване на нероденото дете (пренатална диагностика). Изследването може да се използва за диагностициране на определени заболявания или малформации на плода в ранните седмици на бременността.
При амниоцентезата лекарят използва ултразвуков преглед (сонография), за да определи точното положение на детето в матката и по този начин подходящо място за пункция за отстраняване на околоплодната течност. Със сонографското измерване на определени части на тялото (напр. Глава, корем, бедрени кости) той може също да определи дали размерът на нероденото дете всъщност съответства на изчислената гестационна възраст. В избраната точка той вкарва тънка игла в коремната стена и по-нататък в околоплодната торбичка под постоянен ултразвуков контрол. След това лекарят изсмуква около 20 милилитра течност от околоплодния мехур.
След това пробата от околоплодната течност се изследва в лаборатория. Там клетките, които са в пробата, се култивират и умножават. Тези клетки са отблъснати клетки от кожата, стомашно-чревния тракт и бъбреците на детето. Резултатът от изследването е достъпен след приблизително една до три седмици. След процедурата пациентът трябва да почива един ден.
| SSL | приблизително 15 - 18 cm |
| Тегло | приблизително 280 - 480 g |
В този момент ще усетите първите движения на детето си
този преглед ще бъде извършен от вашата здравноосигурителна компания
| SSL | приблизително 18 - 25 cm |
| Размер | приблизително 25 - 35 cm |
| Тегло | приблизително 480 - 1200 g |
 Чрез измерване на кръвния поток на детето в артериите и вените може да се оцени снабдяването с хранителни вещества за плода. Освен това позволява по-добре от другите методи за наблюдение да се оцени състоянието на нероденото дете и степента на все още компенсиран дефицит на кислород. Чрез измерване на модела на притока на кръв в маточните артерии, наближаваща липса на снабдяване на плода (плацентарна недостатъчност) вече може да възникне между 20 и 24 години. Седмицата на бременността се разпознава. Това позволява да се вземат предпазни мерки. Отнасянето на бременни жени към рискова група за развитие на детски дефицит или гестоза (свързано с бременността високо кръвно налягане) или група с нисък риск позволява индивидуално адаптиран мониторинг на майката и детето. Докато жените от рисковата група се проверяват по-често, броят на прегледите в групата с нисък риск намалява. |
Бебешка телевизия - усъвършенствано ултразвуково сканиране
Нормалните ехографски прегледи са свързани главно с медицински контрол. Допълнително диференцирано ултразвуково изследване за изключване на груби нарушения на структурата на органите при нерискови бременности.
С допълнителен ултразвук, Вашият лекар ще отнеме повече време, за да Ви покаже бебето или - ако може да бъде разпознато - да определи пола.
този преглед няма да бъде извършен от вашата здравноосигурителна компания
| Тест за толерантност към глюкоза
Две от 100 жени развиват диабет по време на бременност - със сериозни последици за майката и детето: инфекции на пикочните пътища, високо кръвно налягане и еклампсия се появяват по-често от средното. По време на раждането има повече усложнения. Малформации често се откриват при деца, а диабетът е една от основните причини за пренатална смърт. Рутинен тест за търсене може да идентифицира опасността навреме.
този преглед няма да бъде извършен от вашата здравноосигурителна компания |
| SSL | приблизително 25 - 30 cm |
| Размер | приблизително 35 - 40 cm |
| Тегло | приблизително 1200-1,950г |
Контрол на хепатит В и антитела в кръвта.
Пациентите, които имат характерна за кръвната група резус-отрицателна, получават инжекция (анти-D), за да се избегне възможно заболяване на детето в утробата.
тези прегледи се извършват от вашата здравноосигурителна компания
През 3-ти триместър често е полезен специален ултразвуков преглед с цветен доплер, за да се изключи забавяне на растежа на детето. По този начин може да се установи появата на недостиг на хранителни вещества от детето в резултат на дефицитна функция на плацентата. Този преглед значително повишава безопасността на иначе обичайните профилактични прегледи.
Цветово кодираната доплер сонография дава възможност да се изследват кръвни течения в големи детски и майчини кръвоносни съдове. По този начин може да се оцени по-добре функцията на плацентата и да се разпознаят съществуващите опасни състояния при децата на ранен етап. Въпреки това могат да се регистрират само хронични разстройства. Дори доплер сонографията не може да предскаже остри събития. Цветният дисплей улеснява намирането на съдове, показва притока на кръв в крива и измерва точно текущото кръвообращение.
този преглед няма да бъде извършен от вашата здравноосигурителна компания
| Разширено ултразвуково изследване
За безопасна проверка на положението на детето (главата лежи в таза), за оценка на плацентата или количеството на околоплодните води и за определяне на съотношението между размера на главата и таза. В допълнение, доказателства за възможно заболяване на детето могат да се търсят отново, които са се появили едва след последния предписан ултразвуков преглед и които са били без симптоми при майката. |