Гинекологична инфекция с Actinomyces
Актиномикозата е много рядко, но сериозно, хронично инфекциозно заболяване, причинено от бактерии, живеещи в устната кухина на хората, както и в храносмилателната им система: Actinomyces.
1. Отговорни служители:
Бактериите от род Actinomyces (A. isrælii, A. neslundii) са грам-положителни, строго анаеробни, сапрофитни, нишковидни бактерии на храносмилателния тракт и женските полови органи.
Този анаеробен зародиш колонизира 3 до 5% от маточната шийка при жени с спирали, асимптомно в по-голямата част от случаите.
Actinomyces стават опасни след нараняване или механична атака върху лигавицата (уста, черва), настъпила главно по време на екстракция на зъба или поглъщане на чуждо тяло или дори перфорация на зъба.
2. Класификация:
Има няколко разновидности на актиномикоза:
- Цервико-лицевата форма, която засяга около 50% от случаите и която започва с поражение на лигавицата в устата, венците и фаринкса, най-често след екстракция на зъба. Отначало болното място се характеризира с омекотяване, след това се появяват абсцеси, от които се стича светложълта гной, тя съдържа гранули. Бузата понякога е засегната от инвазията на лезии, костите, езика и мозъчните обвивки, както и мозъка.
- Плевропулмоналната форма се характеризира с появата на лезии, подобни на тези на туберкулозата, но основно локализирани в долните белодробни лобове. Възможна е и фистулизация върху кожата. Actinomyces не винаги се намира в храчките, но постоянно в гнойта от фистули.
- Тазовата форма на жените поради използването на спирала.
- Генерализираната форма, характеризираща се с появата на множество лезии (кожа, прешлени, вътрешности).
3. Причини:
Различните причини за актиномикоза са: