Гигантска херния
Гигантска коремна херния може да се развие от съществуваща вентрална или инцизионна херния и понякога може да възникне след един или повече неуспешни опити за възстановяване. Тези хернии могат да бъдат резултат и от травматично събитие, което изисква отворена коремна хирургия, а лечебният процес е много по-бавен от обикновено.
При гигантските хернии вътре в херниалната торбичка проникват няколко бримки на червата, а понякога дори и други органи в корема. Мускулите на коремната стена са принудени да се адаптират към ситуацията и да се приберат, намалявайки свободното пространство вътре в корема.
Гигантските хернии имат много по-висок риск от други видове хернии да доведат до повтарящи се хернии, тъй като мускулите на корема са изключително увредени и отслабени. Рядко могат да възникнат гигантски ингвинални хернии, които са особено трудни за възстановяване от техническа гледна точка.
Симптоми на гигантска херния:
• Голямо изпъкване и много неугледно в корема
• Хронични наранявания, които не зарастват
• Обездвижване
• Болка в гърба
Диагнозата гигантска херния се установява от лекаря въз основа на:
• Физическо изследване
• Образни тестове: абдоминален ултразвук, абдоминална КТ, коремна ЯМР
Лечение на гигантска херния
Хирургията е единствената терапевтична възможност за възстановяване на гигантска коремна херния. Често е необходима и операция за облекчаване на усложненията, свързани с този тип херния.
В някои случаи хирургът прибягва до сложна операция за възстановяване на гигантската херния, с имплантирана неразбираема мрежа. Често се използва интервенция, наречена разделяне на компонентите. Има и случаи, когато хирургът комбинира двата вида интервенции, за да осигури по-голяма опора на коремната стена.
Процедурата за разделяне на компонентите се извършва за възстановяване на гигантски хернии, когато мускулната стена е недостатъчна, за да може да се съедини отново. Тази операция е най-сложната париетална хирургия. Разделя и укрепва мускулните слоеве на коремната стена, като ги разширява, така че да се поберат възможно най-добре в средната линия.