Giardioza (Lambliaza)
лямблиоза (ламблиоза) е най-често срещаната човешка паразитоза. Giardia lamblia е най-честият агент на епидемични и ендемични диарии в световен мащаб. Протозойните замърсяват езера, езера, дори чисти. Повечето хора се заразяват чрез консумация на замърсена вода, но също и чрез фекално-орален трансфер, обикновено между деца, сексуални партньори или хора, пътуващи.
Някои заразени хора са безсимптомни, други започват след две седмици с: водниста диария, метеоризъм, коремни спазми. Малко хора развиват постоянна диария. Симптомите показват диагноза ламблиоза, но най-сигурният начин да се удостовери е тест за откриване на протеин в изпражненията в изпражненията.
Предотвратяването на паразитна инфекция се състои от вряща вода, дезинфекция на басейни, заедно с филтриране на водата. При лечението се използват широкоспектърни антибиотици: метронидазол, нитазоксанид, тинидазол. Смъртта от ламблиоза е рядка и настъпва особено при недохранени деца.
Патогенеза и причини
Giardia има един от най-простите цикли на живот. Състои се от два етапа: трофозоидул, който живее свободно в лумена на червата на човека и киста, който се елиминира в околната среда чрез изпражненията. Не е необходим междинен хост. След поглъщане на кистата, съдържаща се в заразена вода или храна, настъпва ексцизия в стомаха и дванадесетопръстника в присъствието на храносмилателни ензими.
Трофозоитът мигрира към дебелото черво, където се размножава бързо, удвоявайки броя си за 12 часа. След инфекцията трофозоитите се прикрепят с централен адхезивен диск на ентероцитите. Патогенният механизъм включва индуцирането на ентероцитна апоптоза.
Знаци и симптоми
Остра диария
Хронична диария
Симптомите включват:
- главоболие
- отслабване
- коремна болка, която изостря диетата
- диария: мазни изпражнения с неприятна миризма, които могат да се редуват със запек.
Малабсорбцията влияе върху резервите на организма от витамини от група В 12, А, протеини и D-ксилоза. Загуба на тегло над 10-15 кг при възрастни е налице в 66% от случаите. Дефицитът на лактоза след инфекция е усложнение при 40% от пациентите.
Екстра-чревните симптоми могат да включват: уртикария, реактивен артрит, обяснен с молекулярен мемитизъм между протеините на тялото и собствените му протеини.