GHDC - Отдел за рак и кръвни заболявания
Общ
Ракът на гърдите се дефинира като всеки злокачествен тумор, развиващ се вътре бронхи и бели дробове, от плевра (обвивката на белите дробове) и медиастинума; последният е съставен наред с други от лимфни възли и тимус. Тези тумори, и по-специално рак на белия дроб, заемат видно място в GHdC. Те всъщност са обект на до голяма степен мултидисциплинарни, медицински и парамедицински грижи и се обсъждат ежеседмично като част от мултидисциплинарната консултация по торакална онкология (ООП). Последното е част от клиника по торакална онкология. Координираща медицинска сестра (CSO) организира пътя на грижа за пациента и действа като връзка между пациента, неговия общопрактикуващ лекар и различните лекари специалисти, въртящи се около проблема: патолози, хирурзи, ядрена медицина, онколози, пулмолози, рентгенолози, радиотерапевти.
В нашата институция се полагат големи усилия да предложим на пациентите целия напредък, постигнат в борбата с този рак. Дали в областта на медицинските образи, диагностичните инструменти, генетиката на рака, хирургичните техники, лъчетерапията, както и противораковите молекули. В допълнение, ние активно участваме чрез нашия отдел за клинични изследвания в разработването на утрешните лечения и чрез това предлагаме на пациентите нови иновативни и обещаващи лечения.
Също така внимаваме да им обърнем цялото внимание, което заслужава тяхното напрегнато психично здраве, благодарение на екип от онко-психолози. Социалните работници също така се грижат да оказват помощ при материални трудности, които диагнозата и лечението на рака могат да причинят.
Рак на белия дроб
Те представляват по-голямата част от рака на гръдния кош и за съжаление са водещата причина за смърт от рак. Разграничаваме две големи групи, така наречените „недребноклетъчни” ракови заболявания за около 90% от тях и „дребноклетъчни” ракови заболявания за останалите 10%. Те ще бъдат разгледани в следваща глава.
Епидемиология
Рисковите фактори за този рак „убиец” са добре известни. Първият от тях е, разбира се, тютюн което увеличава този риск с десет пъти. Имайте предвид, че канабисът също е инкриминиран канцероген. Други фактори на околната среда също оказват влияние върху риска от рак на белия дроб. Професионално излагане на радиоактивност или вдишване от канцерогенни вещества (въглеводороди, метален прах като никел или кадмий, азбестов прах и др.). Фактори на околната среда като газ радон, азбест или автомобилно и промишлено замърсяване на въздуха. Медицинска история като антракосиликоза (болест на миньорите), туберкулоза, лъчетерапия на гръдния кош, стареене, както и фамилна анамнеза за рак на белия дроб са допълнителни рискови фактори.
Предотвратяване
Превенцията е първата линия в борбата с рака. Елиминирането на канцерогените несъмнено е първата стъпка, която трябва да се предприеме. Не е изненадващо, че тютюнът трябва да се разглежда като приоритет. С оглед на големия брой хора, зависими от тютюна и големите трудности, с които се сблъскват при отказването му, това е основен обществен здравен проблем. Консултация на тютюн (помощ и подкрепа за отказване от тютюнопушене) е достъпна в рамките на GHdC, тя е отворена за всеки, страдащ от пристрастяване към тютюн и разбира се за пациенти, желаещи да откажат цигарите. NB: уговорете среща в 071/10 27 00 или 05.
Прожекция
Друго предизвикателство за общественото здраве е диагностицирането на рак на белия дроб в ранен стадий, тоест на етап, който е потенциално лечим. Подобно на повечето видове рак, ракът на белия дроб прогресира, без да се проявява в началото на своето развитие. Следователно ключът към успеха се крие в инструмент за скрининг. Последните проучвания показват, че извършването на белодробни сканирания при хора с висок риск от рак на белите дробове (средно потребление на едно пакетче тютюн на ден в продължение на 20 години или повече) намалява смъртността от рак на белия дроб чрез увеличаване на броя на ранната диагностика. Друг подход би бил да се търси наличието на туморна ДНК (химичен компонент на хромозомите) в скринингова кръвна проба. Тази процедура все още е експериментална.
Диагностична
След като бъде получена диагнозата рак, остава да се уточни Стадион на болестта или с други думи, че тя е нейната степен? Има ли увреждане на съседните органи? Ганглии? Има ли метастази? Определянето на този етап е от съществено значение при разработването на плана за лечение. Това отново е медицинско изобразяване, включително ПЕТ сканиране на цялото тяло и КТ или магнитен резонанс на мозъка, което ще ни позволи да определим етапа.
Лечение
Съвременната онкология все повече приема профила на a персонализирана медицина. Това означава, че изборът на лечение ще бъде съобразен с всеки отделен човек, като се вземат предвид видът и подвидът на рака, неговата генетика, неговият стадий; както и характеристики, специфични за човека като възраст, общо състояние, произход.
Хирургия
Това е показано в ранните стадии на рак на белия дроб, т.е. тумор с ограничен обем, без засягане на големи лимфни възли или метастази.
Огромен напредък е постигнат в хирургичното лечение на рак на белия дроб. От една страна, развитието на рехабилитация на дишането позволявайки на пациента да бъде добре подготвен за живот със загуба на белодробен лоб или цял бял дроб.