GFR (скорост на гломерулна филтрация) Medlife

Скоростта на гломерулна филтрация (GFR) е един от ключовите маркери на хроничното бъбречно заболяване, заедно с уринарния албумин.
GFR представлява обемът на плазмата, филтриран от бъбреците за определен период от време. По-голямата част от гломерулния филтрат се реабсорбира, така че само 1-2% от гломерулния филтрат ще образува окончателна урина. GFR може да се определи по няколко начина:

- клирънс на урея;
- креатининов клирънс;
- инсулинов клирънс, - оценка въз основа на формули за изчисление, като най-известният е MDRD за изчисляване на креатининовия клирънс (уравнение на Cockcroft Gault се препоръчва, според последните проучвания, за оценка на скоростта на гломерулна филтрация при лица, които губят мускулна маса и тези със съпътстващи заболявания и свързано лечение).
За изчисляване на GFR са необходими следните данни: серумна стойност на креатинин, възраст на пациента, пол, раса (бяло/черно). GFR е по-чувствителен маркер в сравнение с определянето на серумния креатинин, който се влияе от мускулната маса, възрастта, пола и расата. "

Оценка на скоростта на гломерулна филтрация при пациенти с хронично бъбречно заболяване или такива с рискови фактори за хронично бъбречно заболяване (диабет, хипертония, сърдечно-съдови заболявания, фамилна анамнеза за бъбречно заболяване).
GFR се използва, когато бъбречната функция и производството на креатинин са стабилни (не е приложимо при остра бъбречна недостатъчност).

Нормална стойност на GFR във връзка с намалена способност за концентрация може да се намери при сърповидно-клетъчна болест, безвкусен диабет, нефронофтофия и различни придобити състояния, напр. пиелонефрит, калиев дефицит, хиперкалциурия. GFR не се прилага за пациенти с висока мускулна маса (културисти) или намалена мускулна маса (дегенеративно мускулно заболяване), затлъстели, недохранени пациенти, тези на строго вегетарианска диета или допълващи диетата си с креатин. Също така не се отнася за пациенти на възраст 75 години.