Германски институт по човешко хранене Potsdam-Rehbrücke Подробности KLE
Безалкохолната мастна чернодробна болест е най-често срещаното хронично чернодробно заболяване в световен мащаб, с понякога животозастрашаващи последици. Богатата на протеини, нискокалорична диета може да стопи вредните чернодробни мазнини - и по-ефективно от диетата с ниско съдържание на протеини. Ново проучване на изследователите на DIfE/DZD в специализираното списание Liver International сега показва кои молекулярни и физиологични процеси могат да стоят зад нея.
Микроскопски изображения на чернодробни биопсии с различна степен на натрупване на мазнини в черния дроб. (Снимка: DIfE)
Причини и последици от безалкохолния мастен черен дроб
Безалкохолната мастна чернодробна болест се характеризира с натрупване на мазнини в черния дроб и често се свързва със затлъстяване, диабет тип 2, високо кръвно налягане и нарушения на метаболизма на мазнините. Ако не се лекува, мастният черен дроб може да доведе до чернодробна цироза с животозастрашаващи последици. Причините за заболяването варират от нездравословен начин на живот с излишък на много мазни храни с високо съдържание на захар и липса на упражнения до генетични компоненти. В предишни изследвания изследователският екип, ръководен от PD Dr. Олга Рамич и професор Андреас Пфайфър от Германския институт за хранителни изследвания Потсдам-Рехбрюке (DIfE) наблюдават положителен ефект от богатата на протеини диета върху съдържанието на мазнини в черния дроб. „Новите резултати сега ни дават по-дълбока представа за това как функционира богатата на протеини диета“, казва Рамич, ръководител на изследователската група за молекулярна хранителна медицина в DIfE.
Високопротеиновата диета е по-ефективна от диетата с ниско съдържание на протеини
За настоящото проучване изследователският екип на Ramich и Pfeiffer изследва как белтъчното съдържание в храната влияе върху количеството чернодробни мазнини при хора с много наднормено тегло с безалкохолен мастен черен дроб. За това 19-те субекта са получавали диета с високо или ниско съдържание на протеини в продължение на три седмици. След това бяха извършени операции за лечение на затлъстяване (бариатрична хирургия) и бяха взети чернодробни проби.
Новите резултати сега ни дават по-дълбока представа за това как функционира богатата на протеини диета. PD Dr. Олга Рамич, ръководител на изследователската група за молекулярна хранителна медицина
Анализите на пробите показаха, че нискокалоричната диета с високо съдържание на протеин намалява чернодробните мазнини по-ефективно от нискокалоричната диета с ниско съдържание на протеини: докато съдържанието на чернодробни мазнини в богатата на протеини група намалява с около 40%, количеството мазнини в чернодробните проби в групата с ниско съдържание на протеини е непроменено. Участниците в проучването и в двете групи са загубили общо около пет килограма. „Ако резултатите се потвърдят допълнително в по-големи проучвания, препоръката за повишен прием на протеини заедно със здравословна диета с ниско съдържание на мазнини като част от ефективна терапия на мастния черен дроб може да намери своето място в медицинската практика“, казва Андреас Пфайфър, ръководител на клиничната работна група Хранене/DZD в DIfE и Клиниката по ендокринология в Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Бенджамин Франклин.
Механизми на молекулярна абсорбция на мазнини
Изследователите предполагат, че положителният ефект от богатата на протеини диета се дължи главно на факта, че усвояването, съхранението и синтеза на мазнини се потиска. Това се посочва, наред с други неща, от обширни генетични анализи на чернодробни проби, които професор Стефан Херциг извършва заедно със своя екип в Helmholtz Zentrum München. Съответно многобройни гени, които са отговорни за усвояването, съхранението и синтеза на мазнини в черния дроб, са били по-малко активни след високо протеинова диета, отколкото след диета с ниско съдържание на протеини.
Неочаквани резултати
Освен това изследователската група на Олга Рамич и Катедрата по физиология на енергийния метаболизъм в DIfE също изследваха функциите на митохондриите. „Активността на митохондриите беше много сходна и в двете групи. Това ни изненада. Първоначално предположихме, че митохондриалната активност ще бъде повишена от богатата на протеини диета и по този начин ще допринесе за разграждането на чернодробните мазнини ”, обяснява ръководителят на отдела професор Сузане Клаус.
Също така беше неочаквано за изследователите, че нивото на кръвното вещество Fibroblast Growth Factor 21 (FGF21) в кръвта е по-ниско след диетата, намаляваща мазнините в черния дроб, богата на протеини, отколкото след диетата с ниско съдържание на протеини. „Известно е, че FGF21 има благоприятен ефект върху метаболитната регулация. По-нататъшни проучвания трябва да покажат защо факторът е бил намален в действително положителната диета, богата на протеини “, обяснява Рамич. Активността на автофагията в чернодробната тъкан също е по-ниска след богата на протеини диета в сравнение с диетата с ниско съдържание на протеини. "Като специална форма на автофагия, намаляващата мазнините липофагия изглежда не участва в разграждането на чернодробните мазнини в богата на протеини диета."
В следващата стъпка Рамич и Пфайфър искат да проследят механистическите улики и по този начин да получат нови прозрения за начина на действие на целевите хранителни стратегии.
Библиография
Xu, C., Markova, M., Seebeck, N., Loft, A., Hornemann, S., Gantert, T., Kabisch, S., Herz, K., Loske, J., Ost, M., Coleman, V., Klauschen, F., Rosenthal, A., Lange, V., Machann, J., Klaus, S., Grune, T., Herzig, S., Pivovarova-Ramich, O., Pfeiffer, AFH: Високопротеиновата диета по-ефективно намалява хепатичната мазнина, отколкото диетата с ниско съдържание на протеини, въпреки по-ниските нива на автофагия и FGF21. Liver Inter. в пресата (E-pub преди печат) (2020). [Свободен достъп]
Подобна статия
Маркова, М., Пивоварова, О., Хорнеман, С., Сухер, С., Фрахнов, Т., Вегнер, К., Махан, Дж., Петцке, К.Й., Хиерхолцер, Й., Лихтингхаген, Р., Хердер, C., Carstensen-Kirberg, M., Roden, M., Rudovich, N., Klaus, S., Thomann, R., Schneeweiss, R., Rohn, S., Pfeiffer, AFH: Изокалорични диети с високо съдържание на животни или растителни протеини намаляват чернодробните мазнини и възпаления при лица с диабет тип 2. Гастроентерология 152, 571-585 (2017).