Гериатричният пациент във ветеринарната медицина (2) - подходящо за вида животно
Във втората част ще намерите преглед на най-често срещаните заболявания, свързани с възрастта
Хронична бъбречна недостатъчност:
Причината номер 1 за смъртта на възрастната домашна котка
Не само черният дроб, но и бъбреците губят функцията си в процеса на стареене. Хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН) е особено разпространена сред по-възрастните домашни котки. Той описва прогресивната загуба на бъбречна функция, така че тялото вече не може да концентрира урината и отделя големи количества течност. Физиологичните метаболитни и детоксикационни процеси вече не могат да протичат, тялото коварно се отрови. Ако не се лекува, бъбречната недостатъчност води до смърт.
Симптомите, които привличат вниманието при котките с бъбречно заболяване, са тези при системно отравяне: котката пие много и отделя много урина. Тя изглежда болна и пренебрегвана, страда от хронично гадене, повръщане и липса на апетит и може да спре да яде напълно. Липсата на хранителни вещества е придружена от физически спад и постепенна недостатъчност на органите. Повечето котки с бъбречни заболявания страдат и от високо кръвно налягане, което може да доведе до отлепване на ретината в окото и по този начин до внезапна слепота, а също така драстично увеличава риска от инсулт.
Котките, страдащи от високо кръвно налягане, често се забелязват поради неспокойствие и повишена агресивност към своите сътрудници и стопанина си. В последния стадий на бъбречна недостатъчност възникват нарушения на координацията и неврологични аномалии. Благодарение на надеждни параметри, бъбречните заболявания вече могат да бъдат разпознати и лекувани на ранен етап. Важно е CRF да не се разбира като чисто локален болестен процес, а като системно заболяване, което може да засегне целия организъм на пациента. Терапевтичният подход трябва да бъде съответно сложен. Докато конвенционалната медицина се опитва да поддържа качеството на живот на болното от бъбреци животно чрез инфузионна терапия, защита на стомаха и заместване на витамини от група В, натуропатията цели индивидуални медикаменти за пациента и, ако е възможно, регенерация на бъбречната функция.
Болести на панкреаса
Фактът, че храненето играе толкова важна роля за възрастните граждани, се дължи и на факта, че панкреасът губи желанието си да изпълнява с възрастта. Като централен метаболитен орган той има две важни функции в тялото: От една страна, той произвежда храносмилателни ензими и ги освобождава в тънките черва, така че храната, която се поглъща и усвоява в стомаха, може да бъде разградена. От друга страна, панкреасът е отговорен за регулирането на нивото на кръвната захар.
По време на живота функционалността на панкреаса може да бъде нарушена от многобройни разрушителни фактори: Интензивната антибиоза и класическото лечение с глисти са сред вредните влияния, а животните, които трябва да издържат на конвенционалната терапия на Giardia, са склонни към заболявания на панкреаса. И тук силно преработената индустриална храна носи значително съучастие: Тъй като така фундаментално пренебрегва естествените хранителни нужди на нашите кучета и котки, това натоварва всички метаболитни органи. По-специално панкреасът страда от големите количества въглехидрати, които се намират в готовата храна и които не могат да бъдат разградени по чисто физиологични причини. Промишлено произведената суха и консервирана храна продължава да натоварва организма, защото е свръхвисокотемпературна и денатурирана и трудно може да бъде разпозната от организма като храна.
Тази постоянна свръхстимулация води до възпаление и увреждане на тъканите. Ако те засягат ендокринната, т.е. хормонообразуващата част на панкреаса, животното ще развие захарен диабет, който трябва да бъде лекуван с лекарства. Ограничението на ензимно-продуциращата функция, така наречената екзокринна панкреатична недостатъчност, също е много широко разпространено. С тази клинична картина пациентът не може да произвежда достатъчно храносмилателни ензими, храната вече не се разгражда и преминава стомашно-чревния тракт до голяма степен неразграден.
Засегнатото животно ще развие множество симптоми в хода на заболяването си: Ще губи все повече и повече килограми, въпреки че има добър апетит и изисква много големи количества храна. Той отлага значителни количества изпражнения, които могат да миришат на себум и да имат мазен блясък. Поради прогресивната липса на хранителни вещества настъпват промени в кожата и козината и пациентът губи структура и ефективност. Но това не е всичко: недостатъчното разграждане на храната в тънките черва може да доведе до дразнене на лигавиците и развитие на хронично чревно възпаление.
Терапията за панкреатична недостатъчност естествено включва адаптиране на диетата, която трябва да бъде силно смилаема и намалена с мазнини. При много пациенти е необходима ензимна добавка под формата на капсула, за да се компенсира функционалното увреждане на панкреаса.
Хормонално объркване:
Когато щитовидната жлеза се побърква
Друг орган, произвеждащ хормони, който може да причини широко разпространени проблеми в напреднала възраст, е щитовидната жлеза - малък орган с форма на пеперуда, който седи на върха на ларинкса. Докато кучетата са предимно недостатъчно активни (хипотиреоидизъм), пациентите с гериатрични котки трябва да се борят със свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм).
Щитовидната жлеза е централен контролен орган в тялото, който влияе върху всички органични системи: Той регулира сърдечната честота и кръвното налягане и по този начин влияе върху сърдечно-съдовата система. Той участва в множество метаболитни процеси, влияе върху енергийната консумация на организма и неговите резултати. Той контролира костния метаболизъм и предаването на стимули в клетките. Ако този сложен орган излезе от стъпка, това засяга целия организъм.
Симптомите на хипотиреоидизъм могат да бъдат обобщени като процес на забавяне: пациентът изглежда уморен и изтощен, кожата му става сива и бледа, козината му изтънява и дори пада на места. Животното може да развие кожни заболявания, които трудно се лекуват. Той постоянно наддава и изглежда гъбест, мускулите му отстъпват и трудно може да устои на предизвикателствата на ежедневното ходене.
В случай на хипертиреоидизъм обаче всички процеси се ускоряват бързо: Пациентът отслабва, въпреки че е хищник и иска големи порции храна. Поради претоварването на храносмилателния тракт и ускоряването на метаболитните и храносмилателните процеси, често се появяват повръщане и диария. Свръхактивната щитовидна жлеза има особен ефект върху сърдечно-съдовата система и води до повишаване на кръвното налягане, което може да се прояви като безпокойство и повишена агресивност.
Тези пациенти имат повишен риск от внезапно ослепяване или инсулт, както откриваме и при състояния с високо кръвно налягане в контекста на хронична бъбречна недостатъчност. Пациентите с котки с хипертиреоидизъм също имат склонността да крещят силно и упорито през нощта и да лишават собствениците си от сън.
Заболяването на щитовидната жлеза се диагностицира с помощта на подходящи кръвни параметри и в повечето случаи традиционно се лекува медицински с хормонални препарати.
Забрава и странни странности:
Деменция при стари животни
Както при нас хората, умствените и когнитивните способности на животните намаляват с възрастта: Пациентът изглежда разсеян, забравящ, понякога загубен в мисли, той развива странни навици или странности. В напреднала възраст обаче животно може да загуби и сетивното си възприятие, може да стане глухо или сляпо и по този начин да стане дезориентирано. След това старите котки започват да крещят силно, за да се локализират и да привлекат вниманието. Прогресивната слепота на животно се забелязва чрез силно разширени зеници, чрез предпазлива, почти колеблива походка.
Нарушението на нервната и мозъчната функция не е просто физиологичен процес на стареене, то може да се ускори от условията на живот и преди всичко чрез конвенционална профилактична терапия. Многобройните антипаразитни лекарства, като перорално лечение на глисти и петна, са особено важни в този контекст: Те съдържат невротоксични вещества, които са в състояние да преминат през кръвно-мозъчната бариера и да причинят значително увреждане на централната нервна система. Помощните и носещите вещества във ваксинациите (така наречените адюванти) също се подозират, че причиняват неврологични увреждания.
Фактът, че диетата на пациента също играе роля в този контекст, може да изненада - но не трябва да пренебрегваме факта, че многобройните подобрители на вкуса и ароматните вещества в конвенционалните ни готови фуражи са мононатриеви глутамати, които могат да проникнат директно в централната нервна система като вещества, които увреждат нервите.
Деменцията при животните обикновено се забелязва чрез повишено безпокойство, объркване и случайна дезориентация. Добре познатите неща могат изведнъж да изглеждат странни за животните, те реагират прекалено страшно на шумове, на миризми, те изведнъж вече не разпознават старата крайбрежна алея или стряскат при докосване. Фиксираните конструкции, фиксираните правила и фиксираното време помагат на такова ограничено животно, за да може да си възвърне рамка за живота си. Ако деменцията е придружена от загуба на зрение или слух, може да е полезно пространственото ограничаване на животното, например чрез създаване на отделно място за отстъпление или временно поставяне в детска кошара за кученца.
Натуропатичните терапии могат да помогнат за насърчаване на мозъчния кръвоток и подобряване на мозъчните показатели; Тук са особено ефективни гинкото и женшенът. Ако животното страда и от явни неврологични заболявания, от спазми, безпокойство или болка, трябва да се преразгледа основната терапия с CBD масло с пълен спектър. Висококачествените мастни киселини, като тези, които се съдържат в маслото от сьомга, например предпазват нервните влакна и намаляват възпалителните процеси в тялото. Заместването на витамини от група В помага да се поддържа и поддържа нервната функция.
Инсулт или вестибуларен синдром:
Пациентът в наклонено положение
Такава регенеративна терапия е полезна и ако животното вече е претърпяло мозъчно увреждане. Класически инсулт, както го познаваме от хората, може да възникне и при животните - притокът на кръв към определени области на мозъка е прекъснат. Спектърът на симптомите може да варира от краткосрочен неврологичен дефицит до непоправима хемиплегия.
Засегнатите животни обикновено показват внезапна, силно изразена слабост и нарушения на координацията, така че вече не могат да контролират крайниците си. Те изглеждат променени в природата и губят равновесие. В много случаи зениците са разширени по различен начин или имат треперещи движения (нистагъм).
Пациентите със сърдечно-съдови заболявания и високо кръвно налягане, които могат да бъдат причинени, наред с други неща, от проблеми с щитовидната жлеза и бъбречни заболявания, имат повишен риск от инсулт - при животните, както и при хората.
Важно е обаче да се прави разлика между класическия инсулт (апоплексия) и вестибуларния синдром, който е особено разпространен при старите кучета. Това е нарушение на органа на равновесие във вътрешното ухо, което може да бъде причинено от инфекциозни заболявания, чужди тела и сериозни ушни инфекции.
Вестибуларният синдром обикновено се развива много внезапно и причинява нарушения в координацията и дезориентация; пациентът изглежда замаян и често показва наклонена глава на една страна. В резултат на нарушението на органа на равновесие, пациентите страдат от световъртеж и произтичащите от това гадене и повръщане. И тук откриваме неконтролирани движения на очите и промени в зениците.
От симпатични странности и инат на старост:
Защо психологизирането не помага
В напреднала възраст животните могат да проявяват странности и поведения, които могат да доведат собствениците им до отчаяние. Обаче приписването на каквито и да било поведенчески проблеми на странност, характерна за възрастните граждани, или дори на форма на деменция би било небрежно - тъй като в много случаи животните съобщават за физическо оплакване, като се държат по различен начин.
Ако животното внезапно стане инконтинентно или започне да уринира, първо трябва да направим преглед, за да установим дали има заболяване на бъбреците или пикочните пътища. Ако животното вече не може конкретно да депозира изпражненията си или го губи по време на ходене, изследваме мускулно-скелетната система, може би дегенеративно заболяване на гръбначния стълб причинява увреждане на нервите и болка. Ако животното ближе определени части от тялото много интензивно и упорито, трябва да се обмисли събитие за болка - както и ако животното внезапно се държи агресивно към нас или неговите събратя.
Фактът, че животното е остаряло, не оправдава психологизирането на проблемите му и отменянето на опита на човек да общува. Трябва да изострим нашата информираност за характеристиките и нуждите на гериатричните пациенти - повечето възрастни граждани все още искат да участват в живота и ежедневието си, но просто не са в състояние да го направят. Това изисква помощ от наша страна: Трябва редовно да сресваме и четкаме животното, за да поддържаме козината чиста, да стимулираме кръвообращението и да подобряваме благосъстоянието на животното. Може да се наложи от време на време да търкате козината с влажна кърпа, а също така от време на време трябва да почистваме ануса и гениталните области.
Личната хигиена на нашите възрастни животни е в нашите ръце - ние редовно проверяваме очите и ушите, но също така и ноктите, които вече не могат да бъдат износени с възрастта и лесно се натрошват или растат. Трябва да обърнем специално внимание на здравето на зъбите и устата на нашите животни.Повечето пациенти в гериатрична възраст имат тежка инвазия на зъбен камък, което може да доведе до възпаление на венците и устната лигавица. Освен болката и евентуално ограничение в хранителното поведение, възпалителните клетки в устата могат да увредят сърдечния мускул и бъбречната тъкан веднага след поглъщането им. Ако възстановяването на зъбите вече не е възможно по здравословни причини, зъбите трябва редовно да се гледат и проверяват от собственика.
Безусловно да на последния общ път
Старо животно ще ни предизвика, но ще ни обогати с много преживявания. От нас зависи да направим последната фаза от живота на нашия четириног спътник възможно най-достоен и безгрижен. В нашето общество страхът от смърт е много широко разпространен: Полагаме палиативните грижи на нашите роднини в ръцете на обучени специалисти, „освобождаваме“ нашите животни от процес, който е напълно естествен и който не винаги изисква намеса от наша страна. В днешно време смъртта трябва да настъпи бързо и чисто, да бъде предвидима. От какво се страхуваме?
В живота и в смъртта животните имат много пред себе си: Животното не пита какво е било. Нито след това, което предстои. Животно живее тук и сега. В неговото възприятие състоянието му не е болезнен процес, който неминуемо завършва със смърт - животното възприема моментни снимки. И това прави приемливото, че гърбът прищипва малко повече в един ден, отколкото в другия или че изведнъж вече не можете да се изкачвате по стълбите толкова бързо, колкото преди няколко месеца.
Поемането на риск от остаряване е последната услуга, която можем да направим на нашите кучета и котки. На нашия четириног приятел трябва да бъде позволено да извърви последния си път в любов, достойнство и сигурност.
Той би направил същото за нас.
Franzisca Flattenhutter, лечител на животни