Генитални брадавици Моето здраве

Гениталните брадавици са сред болестите, предавани по полов път. Причина: HPV инфекция, която също може да причини рак на маточната шийка. Прочетете всичко, което трябва да знаете за симптомите, причините, лечението и профилактиката на гениталните брадавици.

Синоними

определение

Гениталните брадавици или гениталните брадавици (condylomata acuminata) са сред най-често срещаните болести, предавани по полов път. Те се причиняват от специални видове човешки папиломен вирус (HPV). Подозира се, че гениталните брадавици участват в причиняването на някои видове рак като рак на маточната шийка и поради това трябва да бъдат изследвани от лекар във всеки случай. Смята се, че до 80 процента от всички сексуално активни мъже и жени са заразени с HPV. Гениталните брадавици обаче се развиват само при малка част от заразените. Гениталните брадавици понякога се разрешават сами. Ако случаят не е такъв, се предлагат ясни лекарствени, физикални и хирургични терапии.

Засегнати са както мъжете, така и жените

Както мъжете, така и жените са засегнати от HPV инфекции. Проучванията показват, че човешкият папиломен вирус може да бъде открит при добрата половина от всички жени до 25-годишна възраст. Все още не са провеждани съответни проучвания при мъже. Разумно е обаче да се приеме подобен процент на инфекция при млади мъже. Може дори да е малко по-висока, тъй като младите мъже обикновено имат повече сексуални контакти от жените на същата възраст.

Докато някои варианти на HPV повишават риска от рак на маточната шийка при жените и следователно HPV ваксинацията е една от официално препоръчителните ваксинации за жени, допълнителни рискове за мъжете все още не са известни. Това е независимо от факта, че отделни проучвания показват, че до 30% от заразените с HPV мъже носят агресивна форма на папиломавирус.

СТИКО: Ваксинирайте момичета и момчета срещу HPV

Ваксинацията срещу HPV предпазва от първоначална инфекция с човешкия папиломен вирус. Според последните препоръки на Постоянната ваксинационна комисия (2018, вижте ситуацията по-долу) момичетата и момчетата в идеалния случай трябва да бъдат ваксинирани срещу HPV преди първия им сексуален контакт. В случай на инфекция, използването на презервативи може да предотврати предаването по време на полов акт.

честота

Смята се, че около 80% от сексуално активните хора са заразени с HPV. Гениталните брадавици обаче се образуват само при много по-малко хора. Защо това е така, не е проучено. Известно е обаче, че отслабената собствена имунна система на организма, възпаленията и нараняванията на кожата, както и влагата насърчават образуването на генитални брадавици. Освен това лекарите предполагат, че силната имунна система и стабилните хормонални състояния помагат за предотвратяване на генитални брадавици. Гениталните брадавици са особено чести при хора с имунна недостатъчност или ХИВ инфекция или СПИН.

Симптоми

Гениталните брадавици са малки, меки брадавици с розов цвят, които често изглеждат подобни на легло и в групи. Те обикновено не причиняват дискомфорт. Гениталните брадавици рядко стават забележими чрез парене, сърбеж и болка. Те възникват главно във влагалището и срамните устни, пениса или ануса и рядко в устата.

причини

Гениталните брадавици се причиняват от инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Тези вируси са разделени на две групи: нискорискови и високорискови видове. Високорисковите инфекции са много склонни да причинят различни видове рак, като рак на маточната шийка. Гениталните брадавици обаче почти винаги се причиняват от типове с нисък риск (HPV 6 и 11).

Пътища на предаване на човешкия папиломен вирус

Човешките папиломавируси се предават по време на незащитен полов акт. Това важи за орален и анален секс. Не може да се изключи и предаване по време на сексуални контакти без полов акт (ласки).

Освен това вирусите могат да се предават от майка на дете при раждането. Инфекция с човешки папилома вируси чрез замърсени предмети или къпане заедно обаче е малко вероятно.

Преглед

Лекарите обикновено разпознават гениталните брадавици от пръв поглед. Често се използва тест за оцетна киселина, за да се гарантира диагнозата. Капената оцетна киселина превръща гениталните брадавици в белезникави. Този тест е в ръцете на лекар и никога не трябва да се опитва у дома поради риск от химически изгаряния. В допълнение към този тест в лабораторията може да се изследва тъканна проба от генитални брадавици. Вътрешните генитални брадавици могат да бъдат открити с помощта на образни процедури като вагинални или анусни изследвания.

лечение

Гениталните брадавици са лесни за лечение. За терапия се предлагат различни лекарствени, физикални и хирургични терапии. Ваксинацията срещу човешкия папиломен вирус (HPV ваксинация) предпазва от агресивни типове HPV, значително намалява риска от рак на маточната шийка и предпазва от генитални брадавици.

В около 30 процента от случаите гениталните брадавици се лекуват сами. В противен случай е възможно хирургично отстраняване на брадавиците. Премахването на генитални брадавици с помощта на лазери, замразяване (криотерапия), изгаряния с каутеризация (каутеризация) или електрокоагулация също са успешни. В много случаи лекарствената терапия е достатъчна.

Генитални брадавици лекарства

За изгаряне на генитални брадавици се използват активни съставки като салицилова киселина, монохлоро или трихлороцетна киселина и сребърен нитрат. Тези процедури не са подходящи за самолечение; те принадлежат на ръцете на обучени медицински специалисти.

Но има и цяла гама лекарства, най-вече под формата на мехлеми или кремове, които са подходящи за самолечение, както е предписано от лекар. Те включват кремове с рецепта или екстракти с интерферон, имиквимод или зелен чай. Твърди се, че Имиквимод активира имунната система на мястото на гениталните брадавици. Активната съставка кара тялото да произвежда определени протеини (така наречените цитокини), които от своя страна активират специални защитни клетки. Те активно се борят с вирусите и по този начин подпомагат зарастването на гениталните брадавици. Интерферонът спира вирусите, причиняващи брадавици, да се размножават.

Мехлемите с екстракти от зелен чай (предлагат се и по лекарско предписание) трябва да намалят растежа на рогообразуващите клетки и да имат имуностимулиращ и антиоксидантен ефект (като чистачи на свободни радикали). Точният механизъм на действие на зеления чай обаче върху гениталните брадавици все още не е известен.

Подофилотоксин или 5-флуороурацил са активни съставки, които също се използват външно и увреждат клетъчната структура на генитални брадавици или човешки папиломавируси.

Някои пациенти и някои лекари съобщават за положителни ефекти от масло от туя или чаено дърво, чесън или листа от жълтурчета. Засега обаче няма научни доказателства за ефекта им върху гениталните брадавици.

предотвратяване

Постоянната комисия за ваксинация препоръчва ваксинацията срещу HPV за всички момичета на възраст между 9 и 14 години, но във всеки случай преди първия полов акт. Тъй като до този момент във времето инфекцията с човешкия папиломен вирус е много малко вероятна. Според настоящото състояние на познанията има почти 100% защита срещу HPV инфекция след ваксинация.

Най-важната причина за ваксиниране срещу HPV не е предотвратяването на генитални брадавици. По-скоро има някои варианти сред над 100 човешки папиломавируса, които много вероятно ще увеличат риска от рак на маточната шийка. В 99 процента от всички случаи на рак на маточната шийка, според RKI, генетичен материал от HP вируси може да бъде открит при жени. Въпреки че това не е доказателство за произхода на вируса, то е много силен показател.

Схема на ваксинация

Сега на пазара има различни HPV ваксини. Схемите за ваксинация обикновено следват почти идентичен модел.

Първоначални ваксинации на възраст от 9 до 13 или 14 години: в зависимост от ваксината, 2 ваксинации на интервал от 5 до 6 месеца, максимален интервал: 13 месеца
Първоначални ваксинации след 14-годишна възраст: 3 ваксинации в рамките на една година, втора ваксинация 1 до 2 месеца след първата, трета ваксинация обикновено 6 месеца след втората (в зависимост от ваксината)
Грим ваксинации или завършване на серия ваксинации: Ако интервалът на ваксинация между 1-ва и 2-ра ваксинация е по-малък от 6 месеца, се изисква 3-та ваксинационна доза.

Странични ефекти от ваксинацията срещу HPV

Страничните ефекти от HPV ваксинацията обикновено са ограничени до локални реакции на мястото на инжектиране. Типични са сърбеж, зачервяване, подуване или малко кървене. Понякога има треска или болка. Все още не са известни сериозни странични ефекти от ваксинацията срещу HPV.

Профилактика с презервативи

За мъжете и неваксинираните жени презервативите са най-добрата защита срещу инфекция с HPV. Тази защита обаче не е 100 процента. Например вирусите на HP също могат да се предават с ръце, например при галене.

Около 30 процента от хората, заразени с HPV, развиват генитални брадавици. Все още не знаем защо е така. Смята се обаче, че имунната система играе важна роля за това.

Нараняванията на кожата и възпалението на кожата в областта на гениталиите винаги трябва да бъдат изследвани от лекар. Те също така насърчават образуването на генитални брадавици. Това важи и за влагата. Памучното бельо абсорбира влагата и е дишащо, така че може да помогне за защита срещу продукти от смокини.