Генитална гъбична инфекция

Гъбичната инфекция е вулво-вагинит, който е често срещана инфекция на влагалището и вулвата, причинена от гъбички. Повечето инфекции се причиняват от Candida Albicans. Може да се открие при 20-30% от жените във вагиналната флора, без да причинява симптоми на инфекция. [1]

гъбична

Счита се за инфекция в детеродна възраст. Около 75% от жените се сблъскват с поне една гъбична инфекция, а 45% от случаите също имат рецидив. [2]

Факторите, които допринасят за появата на инфекция, са:

  • диабет, синтетично бельо, често вагинално измиване;
  • затлъстяване, бременност;
  • сексуален контакт със заразен партньор;

Известно е, че в нормалната вагинална флора са идентифицирани повече от 200 вида Candida, които могат да доведат до вулвовагинит.

Повечето са представени от Candida albicans, в съотношение 80-90%. Останалите 10-20% се определят от видове като: Torulopsis glabrata (5-15%), Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida Krusei, Saccharomyces cerevisiae (с тези инфекции е възможно при жени, работещи във фабриката за хляб или бира). [1]

Клинична картина:

  • характерният симптом е интензивен сърбеж, който е свързан с усещане за парене, подчертано при уриниране и сексуален контакт.
  • левкореята е патогномоничен симптом, който е бял, подобен на сирене, прилепващ към лигавиците, без специфична миризма.
  • дизурия, ужилване на вулвата по време на уриниране.
  • диспареунията е повърхностна; [12]

Вулвата и влагалището са оточни и претоварени

Влагалищната лигавица е червено-малина с бяло-сиренести отлагания.

Често се появяват екскориации, язви на устните.

Понякога около еритематозната област могат да се появят дори леки папули. [12]

Обикновено диагнозата се предлага от клиничната картина, като по-късно се потвърждава чрез подчертаване на гъбичките след лабораторното изследване. [1]

  • Миконазол или клотримазол, 200 mg интравагинално/дневно, 3 дни
  • Клотримазол, 500 mg интравагинално, еднократна доза;
  • Флуконазол, 150 mg перорално, еднократна доза;
  • Нистатин, 100 000 IU интравагинално, дневно, 14 дни; [2]

  • Клотримазол 1% крем, 2 приложения/ден, 7 дни;
  • Миконазол 2% крем, 2 приложения/ден, 7 дни;
  • Крем с нистатин, 2 приложения/ден, 7 дни; [2]

1. Florin Stamatian, Акушерство и гинекология, Издателство Echinox, Клуж-Напока, 2003