Генистеин в Chronolong за гинекология - зима, здраве, красота и младост, сибирско здраве
Ефикасност и безопасност на генистеин при лечението на симптоми при жени в менопауза
И. В. Кузнецова
GBOU VPO Първо MGMU ги. И. М. Сеченов от Министерството на здравеопазването на Руската федерация; GOU VPO Руски университет за приятелство на народите, Москва
Спешността на проблема
Значителна част (50–70%) от жените по време на менопаузалния преход и жените в постменопауза се оплакват от горещи вълни, които намаляват качеството на живот и се превръщат в причина за търсене на медицинска помощ [1–3]. Хормоналната терапия ефективно облекчава симптомите на менопаузата, но има редица противопоказания и ограничения за предписването и продължителността на употребата [4–6]. След публикуването на резултатите от Проучването за заместване на сърцето и естрогена/прогестина, Инициативата за здравето на жените, Проучването на милиона жени в медиите, много жени по света независимо отказаха да приемат хормонозаместителна терапия и започнаха да търсят алтернативни начини за облекчаване на горещите вълни [7, 8] ... По този начин има нужда от ефективна и безопасна нехормонална алтернатива за лечение на симптомите на менопаузата и фитоестрогените предоставят такава алтернатива.
Фитоестрогени
Наблюдателни изследвания в края на века показват, че жените в Япония и Югоизточна Азия са по-малко склонни да страдат от горещи вълни, отколкото местните представители на Европа и техните потомци в Северна Америка, освен това броят и тежестта на горещите вълни при японските жени обратно зависят върху количеството консумирана соя и циркулиращата концентрация изофлавони [9, 10]. В същото време жените в този регион са по-малко склонни към фрактури на тазобедрената става и сърдечно-съдови заболявания в постменопауза. Това постави началото на многобройни проучвания върху съединения, които могат да намалят тежестта на симптомите, свързани с менопаузата, чрез специфични взаимодействия с естрогенните рецептори. Броят на тези съединения е доста голям и те се съдържат в някои растения под формата на биологично активни вещества или като техни предшественици. След като получиха името "фитоестрогени", те бяха разделени на две групи: изофлавони, структурно съответстващи на хетероциклични феноли, и лигнани, структурно свързани с класа на дифенолите.
Изофлавоните - по-изследваните фитоестрогени днес - са производни на гликозидите и се намират в големи количества в соя, други бобови растения, леща, нарове, фурми, слънчогледови семки, зеле, червена детелина. Основните изофлавони в соята включват генистеин (4 ', 5,7-трихидрокси-изофлавон), даидзеин (4', 7-дихидрокси-изофлавон) и глицитеин (7,4'-дихидрокси-6-ме-токси-изофлавон), които присъстват в соята, главно под формата на Р-гликозиди - генистин, даидзин и глицитин, които съставляват съответно приблизително 50, 40 и 10% от общите изофлавони в соята. В червата Р-гликозидите се подлагат на хидролиза и по-нататъшен метаболизъм, в резултат на което се образуват естроген-подобни вещества: формононетин, даидзеин, генистеин, биоканин-А и други, някои от които (формононетин и биоканин-А) се метаболизират до дайдзеин, еквол и генистеин, които имат най-голяма естрогенна активност.
Изофлавоните се класифицират като фитоестрогени, защото се свързват с естрогенните рецептори и имат естроген-подобни ефекти [11]. Но основната им разлика от ендогенните яйчникови естрогени е липсата на способност да предизвиква пролиферация на хормонално зависими тъкани, като същевременно запазва непролиферативните свойства. Фитоестрогените имат по-слаб ефект от ендогенните хормони, но постъпвайки в организма в значителни количества, те започват да се конкурират с естрадиола за рецептори и по този начин намаляват ефекта му в случай на прекомерно насищане с естроген. В условията на дефицит на естроген, изофлавоните показват слабата си хормонална активност, без да пречат на свързването на малки количества ендогенен естрадиол с рецепторите. Следователно, фитоестрогените действат като селективни модулатори на естрогенните рецептори, осигурявайки, в зависимост от наситеността на естрогена, слаб антиестрогенен или естрогенен ефект.