Gef; постна тенденция; добре в бременността - Hamburger Abendblatt
Тази комбинация крие рядко състояние, наречено прегорексия. В нашето общество анорексията се среща при около един процент от момичетата и младите жени.
Хамбург. „За повечето жени бременността е време, когато те прегръщат чудесата на бъдещото майчинство“, пише американката Маги Бауман в интернет преди няколко години. Това включва удоволствието да можеш да ядеш за двама. „За мен обаче бременността беше деветмесечна борба [...].“ Тя беше ужасена от „разширяващото се Аз“, което се противопостави на всяка грам наддаване на тегло. "Не изпитах свободата да ми бъде позволено да ям за двама, а по-скоро ограничението да гладувам за двама."
Днешният терапевт страда от анорексия по време на бременността си. В САЩ терминът "прегорексия" се формира за това явление, от термините "бременна" за бременна и "анорексия" за анорексия. Разкази за него сега се появяват по-често в женските списания, понякога се говори за опасна тенденция. Но какво се крие зад него?
В нашето общество анорексията се среща при около един процент от момичетата и младите жени, а преяждането (булимия) се среща при два до три процента. Терминът „прегорексия“ все още не е пристигнал в терапията с хранителни разстройства, твърдят експерти като Уоли Вюнш-Лайтериц, старши лекар в отделението за хранителни разстройства в клиниката в Люнебург в Бад Бевенсен. Бременността е много рядка при аноректичен пациент, „тъй като анорексиците обикновено не забременяват поради ниското си тегло поради глада си. "Така че имаме повече проблем, че жените стават стерилни, ако са били анорексични в продължение на много години."
Диагнозата анорексия, при която жените възприемат променен образ на тялото, е ясно дефинирана в насоките. „Базираме диагнозата си за анорексия и нейното разграничаване на четири основни критерия“, казва Вюнш-Лайтериц. ИТМ по-малък от 17,5 (ИТМ = тегло, разделено на квадрата на височината) е сигурен знак, но не всички анорексици тежат толкова малко. „Предпоставката е също така, че загубата на тегло е била самоиндуцирана. Има прекомерен страх от напълняване и освен това липсата на менструален цикъл и загуба на либидо. "
По-голямата част от анорексичните бременни жени са имали предишен опит с това сериозно заболяване. „По време на бременност се случва рядко“, казва Герт Туинман, интернист в отделението за хранителни разстройства на Schön Klinik Hamburg Eilbek. „В шведско проучване бяха изследвани 24 пациенти с анорексия, при осем от които анорексията се е появила отново по време на бременност.“ Малко проучване. „Но има много индикации, че жените с анамнеза за хранително разстройство трябва да потърсят отблизо грижи и да се обърнат към психотерапевтите на ранен етап, за да говорят за това как възприемат структурата на тялото си и да сключват така наречените договори за хранене.“ Беше договорено например колко Грамове на седмица жената трябва да спечели, ако е възможно.
Пациенти в Хамбург също
В Asklepios Klinik Nord - Ochsenzoll също пациентите с анорексия се лекуват по време на бременност, около два или три пъти годишно. Анорексията се преживява „амбивалентно“ от жените, казва дипломираният психолог Силка Хагена. „Притеснението за новороденото само по себе си може да бъде стимул за желание да напълнее.“ От друга страна, емоционалните характеристики по време на бременност са подобни на тези на небременните анорексици. „Наблюдава се постоянен страх от напълняване, загуба на контрол, че тялото ще полудее и едното се контролира от другите.“
Така го описва Маги Бауман. По време на втората си бременност тя тренираше изключително и преброяваше всяка калория. Тя пазеше всичко това в тайна от своя партньор и лекарите. „Звучи толкова неописуемо жестоко за бъдещата майка да се грижи толкова малко за здравето на растящото бебе в утробата си. Осъзнавам, че не логиката ме е подтикнала към моите нездравословни действия, а страхът. "
Отделението в Ochsenzoll поддържа редовен контакт с гинеколозите в клиниката Asklepios Klinik Nord - Heidberg, когато те лекуват анорексична бременна жена. „В случай на пациенти с явни хранителни разстройства, ние обръщаме много голямо внимание на това дали детето е увредено. Това означава, че проверяваме по-внимателно от обикновено с ултразвукови изследвания дали детето се развива правилно “, казва Корнелия Гбур, ръководител на акушерския отдел. „Може да се забележи, че до около 25-та седмица от бременността жената не наддава съответно. По време на цялата бременност тя трябва да бъде около десет до 15 килограма. Ако тогава детето е очевидно твърде малко, то вече няма да навакса теглото в утробата на майката и вероятно ще се роди с ниско тегло при раждане. "
Но какво всъщност се случва с неродените деца поради хранителното разстройство? Освен това данните не са напълно ясни.
„Една ситуация за преподаване и обучение казва, че децата получават това, от което се нуждаят. С други думи, бременността е за сметка на майката, която е по-вероятно да страда от остеопороза, например електролитен дисбаланс или сърдечни проблеми “, казва Хагена. Другите данни показват, че децата се развиват по-бавно и остават по-малки, отколкото при другите майки. „Това вероятно зависи и от етапа на бременността.“ Туинман добавя: „Неотдавнашно проучване от Швеция показа, че децата наистина са с увреждания, с по-малка обиколка на главата и забавено развитие, а данните от Нова Зеландия предполагат повишен процент на цезарово сечение и Депресия след бременност. "
Отчитат се и увеличени преждевременни раждания. Според гинеколога Гбур понякога се случва „жените с анорексия да не развиват добре млякото и евентуално децата с ниско тегло да нямат достатъчно сила да сучат“. Тогава може да се наложи помощ при кърмене.
Експертите са склонни да отричат тенденция към „истинска” анорексия по време на бременност. „Независимо от това, трябва да търсим внимателно, тъй като вече има засилена тенденция към преброяване на калории и изключително стройно, добре обучено тяло за определени жени“, казва Туинман. Линията за сериозно хранително разстройство понякога не е ясно очертана и броят на нерегистрираните случаи може да е по-голям.
Проф. Франк Лувен, член на борда на Германското общество по гинекология и акушерство, цитира британско проучване. 739 бременни жени попълниха въпросник за хранителните разстройства по време на първия си ултразвуков преглед. Според това 7,5% от жените са имали аномалии по време на бременност, а в ретроспекция 9,2% преди това. „Те включват не само анорексия и булимия, но и екстремни апетити към храна или разстройства, при които жените приемат лаксативи, за да поддържат теглото си,“ казва Лууен. Според проучването 0,5% от жените са страдали от анорексия и 0,1% от булимия по време на бременност. Понастоящем екипът на Лувен събира данни от този вид в университетската болница „Йохан Волфганг Гьоте“ във Франкфурт.