Гъбични заболявания (микози)
Гъбите се намират във всяко тяло и са естествена част от нашия организъм. Редица фактори обаче могат да доведат до неблагоприятно размножаване на гъбичките, което води до заболявания с неприятни последици. Събрахме цялата важна информация за гъбичните заболявания за вас. Ще разберете кои видове гъбички съществуват, как изглеждат симптомите на дадено заболяване и как могат да бъдат лекувани.
Този текст е написан по най-високите научни стандарти и е проверен от медицински специалисти.
Последна актуализация: 23 юли 2020 г.
Обобщени са най-важните неща
Микозите са инфекциозни заболявания, които могат да възникнат от различни гъбички
Нараняванията на кожата и отслабената имунна система благоприятстват развитието на гъбични заболявания
Кожните микози се проявяват чрез зачервяване, подуване, лющене, парене и сърбеж на засегнатата област на кожата
Терапията се извършва чрез използване на противогъбични средства, промяна в диетата и стриктна хигиена
Какво е гъбично заболяване?
Гъбични заболявания (микози) са инфекциозни заболявания, причинени от гъбички. Гъбичките са навсякъде и могат да засегнат кожата ви, ако е наранена или имунната ви система е отслабена. Симптомите често са досадни и терапията може да бъде досадна. Ето защо е важно да изберете подходящо лекарство с помощта на Вашия лекар и да се придържате към строги хигиенни мерки и правилната диета.
Какви причини могат да имат гъбичните заболявания?
Гъбите се предават от човек на човек или чрез физически контакт, или чрез замърсени предмети. Възможна е и инфекция от животни, но много рядка в Централна Европа.
Гъбите са често срещани. Те са във въздуха, земята, върху кожата и лигавиците ви и дори в червата. Обикновено това не е проблем за вашето тяло.Ако страдате от кожни наранявания, патогените могат да проникнат по-лесно в тялото ви. При непокътната имунна система обаче тази инфекция не води до гъбично заболяване със съответните симптоми, тъй като собствената защитна система на тялото ви обикновено се защитава срещу гъбичките по време на инфекцията.
Истинското огнище на болестта със симптоми все още може да се случи, ако имунната ви система е отслабена, причинена от други основни заболявания като диабет, СПИН или злокачествени тумори.
Експертите разделят човешките патогенни гъби на три групи (DHS система):
Дерматофити
Тези гъбички могат да бъдат намерени по кожата, косата и ноктите и да се хранят с протеина кератин, който се среща там. Има три вида дерматофити. The Епидермофити засягат горния слой на кожата и често причиняват стъпало на спортиста. Дерматофитите, които са нахлули в космените фоликули, са тези Трихофити. The Микроспори най-вече колонизират скалпа.
Дрождите атакуват най-вече лигавиците, но и вътрешните органи. Най-известният представител е Candida albicans, поради което микозите на лигавицата са известни и под името кандидоза.
Мухъл
Мухълът обикновено се абсорбира с дишането или чрез храната, която често заразява вътрешните органи, но рядко и лигавиците и ноктите. Инфекцията може бързо да премине през тялото и дори да бъде фатална.
Какви видове има?
Експертите разделят гъбичните заболявания на повърхностни и системни микози. Повърхностни Микозите засягат кожата и придатъците, както и лигавиците.
Микозите на кожата (дерматомикоза), косата и ноктите обикновено се причиняват от дерматофити, поради което лекарите наричат този вид гъбични заболявания дерматофитоза или тинея. В зависимост от засегнатата част на тялото, човек прави разлика между другото:
- Гъбички по главата (tinea capitis)
- Гъбички по брада (Tinea barbae)
- Гъбички по тялото (Tinea corporis)
- Гъбички на ръцете (tinea manus)
- Крак на спортиста (tinea pedis)
- Гъбички по ноктите (tinea unguium)
Микозите на лигавиците засягат главно гениталните органи (вагинална млечница или гъбички на пениса), но устната лигавица (орална млечница) също може да бъде засегната. Типични за това са гъби от рода Candida, по-специално Candida albicans. Засегнатите хора често имат бяло покритие по лигавиците с околното зачервяване, което специалистите наричат млечница.
В системен Микозите са патогенът, който е проникнал в кръвта и е инфектирал вътрешните органи. Най-често тук се среща гъбично заболяване на червата, но могат да бъдат засегнати и други органи като белите дробове, черния дроб и далака. Ако има функционални нарушения на вътрешните органи поради гъбичната атака, тежки курсове, които могат да завършат фатално, не са необичайни.
Какви са симптомите?
В зависимост от това кои части на тялото, кожни участъци или органи са засегнати, симптомите могат да бъдат много различни. Засегнатата област на кожата често става топла, зачервена и подута, което може да изгори и да сърби. Типично е пръстеновидно разпространение на симптомите. Възможни са също мехури и лющеща се кожа, които по-късно могат да се разкъсат.
В много случаи на зачервената повърхност на лигавиците се образуват бели отлагания. При микози по скалпа може да настъпи косопад. Гъбичните инфекции на червата често показват относително неспецифични симптоми и могат да бъдат странични ефекти от други здравословни проблеми. Често се забелязват запек, диария, метеоризъм и чревни спазми.
Кой е засегнат?
Микозите са сред най-често срещаните инфекциозни заболявания в световен мащаб. Световната здравна организация приема, че около всеки пети човек е засегнат от гъбични кожни заболявания. По-малко опасните заболявания като гъбички на ноктите и стъпало на крака са най-често срещани в индустриализираните страни. В развиващите се и нововъзникващи страни обаче се появяват по-сериозни микози, така че експертите предполагат, че милион и половина души умират от гъбични заболявания всяка година. По принцип всеки може да се зарази с гъбички. Въпреки това, хората със слаба имунна система, като бебета и възрастни хора, са по-склонни да развият микози.
Какви последици могат да имат гъбичните заболявания?
Поради лющещата се и зачервена кожа засегнатите често се чувстват неудобно и самочувствието им страда, което ограничава качеството им на живот. Възможни последици са депресия или други психологически оплаквания. Системните микози дори могат да бъдат животозастрашаващи. Ако патогените са проникнали в кръвта или лимфната ви система, те могат да атакуват различни органи. В някои случаи се появява задух поради увреждане на белите дробове и са възможни неизправности в работата на черния дроб, далака, бъбреците и сърцето. В тежки случаи може да настъпи отравяне на кръвта, придружено от треска.
Как се диагностицират гъбични заболявания?
При анамнеза с Вашия лекуващ лекар първо ще Ви бъдат зададени следните въпроси: Кои части на тялото са засегнати? Кога за първи път се появяват симптомите? Влошили ли са се симптомите? След това лекарят инспектира засегнатите ви части от тялото, което често води до подозрение за кожни гъбички и съответната форма поради външния вид и локализация. Точна диагноза е възможна чрез тампониране на кожата и след това отглеждане на патогена върху специална хранителна среда. Лаборантите проверяват възможната устойчивост на патогена към различни антимикотици, след което вашият дерматолог може да Ви предпише подходящ препарат.
Отглеждането е необходимо за идентифициране на патогена, но обикновено отнема много време. Тъй като обаче лечението трябва да се осъществи възможно най-скоро, лекарят може да определи и патогена с така наречения естествен препарат. Това отнема люспи от кожата ви и след това я изследва под микроскоп. Ако могат да бъдат открити хифи, подобни на нишки клетки на гъбичките, това потвърждава съмнението за микоза. Тази диагностична процедура може да се извърши директно в лекарския кабинет, въпреки че не е възможно точно да се определи причинителят, поради което култивирането винаги трябва да се извършва паралелно. Друг метод е облъчването на засегнатите кожни участъци с така наречената лампа на Wood, която позволява да се идентифицират някои видове гъбички въз основа на характерния им блясък.
Какви рискови фактори могат да причинят гъбични заболявания?
По принцип хората са особено изложени на риск, ако имунната им система е отслабена. Това включва малки деца, чиято собствена имунна система все още не е напълно развита, както и възрастни хора. Сериозните заболявания и свързаната с тях употреба на някои лекарства също могат да потиснат имунната ви система. Тези лекарства се наричат имуносупресори и се използват например за лечение на рак или за предотвратяване на реакции на отхвърляне след трансплантация на орган. Добре известни представители на такива лекарства са например цитостатиците и глюкокортикоидите.
Но самите заболявания, като диабет, СПИН или злокачествени тумори, също могат да повлияят негативно на вашата имунна система. Увредената кожа, например при атопичен дерматит, е друг рисков фактор, тъй като гъбичките могат да проникнат по-лесно в тялото ви. Прекомерното изпотяване и горещият и влажен климат могат да доведат до влажна и кисела кожа, което също може да доведе до инфекция. Особено засегнати са телесните гънки, например в подмишниците или между пръстите на краката.
Какви възможности за лечение има?
Микозите се лекуват с противогъбични средства, наречени антимикотици. По принцип лекарите правят разлика между тях повърхностни (локална) терапия от един атрешна (системно) лечение. Повърхностна терапия се използва за започване, леко гъбично нападение върху кожата, ноктите или лигавиците. Има антимикотици под формата на кремове, мехлеми, разтвори, спрейове или лак за нокти, които нанасяте директно върху засегнатата кожа или лигавицата.
Ако има гъбична инфекция на вагиналната лигавица, лечението се извършва под формата на таблетки, кремове или супозитории. По принцип е препоръчително да лекувате сексуалния си партньор в случай на гъбично заболяване в гениталната област, дори ако то не показва никакви симптоми. В случай на системно лечение, насочено към противодействие на гъбична инфекция на органи, приемате таблетки, капсули или таблетки за смучене през устата.При тежки форми може да се използва и инфузионен разтвор.
В зависимост от препарата, трябва да използвате лекарството веднъж или два пъти на ден. Най-добре е да обсъдите точното приложение с Вашия лекар или фармацевт. Продължителността на лечението може да бъде няколко месеца. За да предотвратите рецидив, трябва да приемате противогъбично средство поне три до четири седмици след отшумяване на симптомите.
Възможни са странични ефекти на противогъбичните лекарства, но редки. Системно ефективните препарати често имат по-големи странични ефекти от местно ефективните препарати. Те включват главоболие, гадене, повръщане, студени тръпки и треска. Когато се прилага локално върху кожата, са възможни сърбеж, парене и зачервяване. Противогъбични средства не могат да се използват при бременност, тежки чернодробни заболявания и алергии. Механизмът на действие на много антимикотици се основава на инхибиране на производството на ергостерол, важен компонент за клетъчната обвивка на гъбички.
Съществуват и препарати, които осигуряват перфорация на гъбичната клетка, при което тя губи основни клетъчни компоненти. Още други начини на действие се основават на инхибирането на ДНК синтеза на гъбичките и образуването на реактивни кислородни съединения, които са токсични за гъбичките.
Всички механизми водят до факта, че гъбичните клетки вече не могат да се размножават и умират. В допълнение към лекарствената терапия, трябва да промените диетата си. Ограничете консумацията на захар и бяло брашно, тъй като гъбите се хранят с тези вещества и ги лишавате от хранителната им основа. В допълнение, естествените лекарства могат да подпомогнат лекарствената терапия. Те включват например кокосово масло, масло от чаено дърво, екстракти от маслинови листа и чесън.
Как мога да предотвратя инфекцията?
За да предотвратите микози, трябва да обърнете внимание на внимателната хигиена. Винаги поддържайте бедрата на кожата си сухи, както и пространствата между пръстите на краката, особено след душ и посещение на басейни или сауни. Като дезинфекцирате ръцете си, можете да намалите предаването на гъбички чрез телесен контакт.
Освен това трябва да сте сигурни, че носите въздухопропускливи обувки и че редовно сменяте бельото си и спално бельо и кърпи. Малките наранявания на кожата също трябва да бъдат лекувани и дезинфекцирани, така че патогените дори да не могат да проникнат през кожата ви. Овлажняващите кремове могат да ви помогнат да поддържате кожата си еластична и да предотвратите появата на пукнатини на първо място.
Редовното упражнение, достатъчно сън, балансирано хранене и достатъчен прием на течности от поне един и половина литра помагат за укрепване на имунната ви система. Също така не трябва да приемате антибиотици без убедителна причина, тъй като те могат да атакуват чревната флора, което означава, че гъбичките могат да се заселят по-добре в червата.
Какви разходи трябва да очаквам?
Разходите за антимикотици не могат да бъдат посочени общо, тъй като цените варират в зависимост от продукта, активната съставка и количеството. Зависи и от начина на лечение на болестта.
Здравноосигурителните компании плащат за лечението?
Здравноосигурителните компании обикновено покриват само разходите за антимикотици за лечение на гъбични инфекции в устата и гърлото.