Гъбични инфекции

гъбични

Гъбични кожни заболявания (Кожна микоза, дерматомикоза): инфекции на кожата от гъбички, които са свързани с различни симптоми в зависимост от засегнатата област на кожата (за крака на спортиста, например, сърбящо, люспесто зачервяване в пространството между пръстите на краката).

Най-често срещаните патогени са Гъбички на конци (Дерматофити), които за предпочитане се заселват в роговите клетки на кожата, ноктите и косата. Дрожди (Candida) олово v. а. инфекции на лигавиците и големи кожни гънки. Такива заболявания се наричат млечница обозначава и изразява себе си z. Б. като пеленен обрив, орална млечница или гъбична инфекция в областта на гениталиите.

За разлика от бактериалните и вирусни инфекции на кожата, гъбичните инфекции се разпространяват бавно само в продължение на седмици и месеци. Често също толкова продължителното лечение се провежда с противогъбични средства (антимикотици). Външната терапия с мехлеми, гелове или шампоани често е достатъчна; в тежки случаи е необходимо да се приемат антимикотици под формата на таблетки.

Водещи оплаквания

  • Обрив, зачервяване
  • Пукнатини, омекотяване на кожата
  • Сухо лющене
  • Мехури, пилинг на кожата
  • Почти винаги сърбеж.

Кога на лекар

На следващия ден ако

  • се появяват типични кожни симптоми и съществува основно заболяване с обща имунна недостатъчност (напр. диабет, HIV инфекция).

Очаквайте скоро, когато

  • се появяват типични кожни симптоми
  • предполагаемо стъпало на спортист се противопоставя на самотерапията.

  • Показване на основна информация

    Кожа, коса и нокти

    Болестта

    Гъбите се срещат почти навсякъде, в земята, върху домашни любимци и върху хора. Здравата, както и болната кожа, винаги е колонизирана от гъбички. Ако кожата вече е повредена или ако има благоприятни условия за растеж, напр. Б. Влажна и топла среда в обувки с повишено изпотяване, гъбичките могат да се размножават, да проникват в кожата и да доведат до инфекция.

    да оформя

    Най-често срещаното е това Кракът на атлет (Tinea pedum, Tinea pedis), който първоначално се разпространява между пръстите на краката и след това върху цялата подметка на стъпалото. В пространствата между пръстите на краката се появяват сърбеж, малки пукнатини, лющене на кожата, което омеква до появата на мехури и лющене на кожата. На стъпалата се виждат сухи лющене, понякога възпалени, пълни с вода мехури.

    Атлетичното стъпало обикновено се предава при ходене бос в обществени бани, сауни и спортни съоръжения. Инфекцията се благоприятства от тесни, херметически затворени обувки, но също и от диабет, нарушения на кръвообращението и заболявания, които са свързани със слаба имунна система. Атлетичното стъпало лесно води до гъбички по ноктите и обратно.

    The Гъбички на ръцете (Tinea manuum) възниква чрез предаване от човек на човек, но също и чрез самопредаване. Ако например има гъбична инфекция на крака, гъбичният материал може да попадне под ноктите, когато краката се надраскат и да заразят други области на кожата чрез контакт.

    Гъбични инфекции по тялото (Tinea corporis) първоначално се изразяват в малки, червеникави, люспести стада с размер на монета, които се увеличават в рамките на дни и седмици. Заоблените огнища имат зачервен, повдигнат ръб с мащабиране 28b42 (пръстени на вещици), който е ясно разграничен от здрава кожа, а в средата те са доста плоски и с цвят на кожата.

    Гъбични инфекции на лицето, скалпа и Косата (Tinea capitis) се срещат за предпочитане при деца. Симптомите варират от пърхот и зачервяване до силно възпаление, което може да бъде придружено от мехури и косопад.

    Специална форма сред гъбичните инфекции на окосмения скалп е Микроспория. Причинява се най-вече от гъбичките, предавани от кучета или котки Microsporum canis предизвикан. С напредването на инфекцията е възможна обширна загуба на коса, тъй като тя се отчупва (не пада) точно над повърхността на кожата. Често тялото се засяга едновременно.

    The Гъбички по брадата се предава главно при контакт със заразени говеда или гризачи, патогените са видове Trichophyton. В допълнение към възпалителното, фокално, люспесто зачервяване в областта на брадата, засегнатите понякога страдат и от треска и умора.

    Този, предизвикан от мая млечница касае v. а. Лигавиците, както и телесните области, където кожните повърхности са директно една върху друга. Типични места са устата, гениталната област, аналните гънки, слабините, подмишниците и зоната под гърдите. Кърмачета и хора с диабет или слаба имунна система, напр. Б. в напреднала възраст, с антибиотично лечение, химиотерапия, кортизонова терапия или злоупотреба с наркотици. Тежко разстройство на имунната система, като напр Б. при СПИН, може дори да доведе до инфекция на хранопровода или вътрешните органи.

    Също Мухъл (Aspergillus) може да причини заболявания при хората. Те засягат кожата, лигавиците и ноктите, а понякога и ушния канал или околоносните синуси. Ако се вдишат спорите на гъбичките, по-специално са засегнати белите дробове и се развиват астма, пневмония или локално, изолирано заселване на мухъл, така нареченият аспергилом. При хора с намалена имунна система гъбичките също могат да попаднат в кръвта чрез белите дробове и да атакуват други вътрешни органи.

    Диагностична гаранция

    Първо, лекарят щателно изследва засегнатата кожа, местоположението и външния вид на лезиите, водещи до съмнение за гъбично заболяване. В случай на упорито и/или обширно заразяване, лекарят определя патогена под микроскоп или в гъбичната култура, за което се нуждае само от няколко люспи от кожа, коса или някакъв материал за ноктите. Той също така може да идентифицира някои видове гъби директно върху кожата със специална лампа (дървена светлина).

    Диференциални диагнози. Подобни зачервявания, лющене и сърбеж могат да бъдат открити и при псориазис, себорейна екзема, лишей планус, алергична контактна екзема и дисхидроза.

    лечение

    Външно лечение

    Обикновено лекарят лекува атлетично стъпало, гъбички на ръцете и невъзпалителни форми на гъбични инфекции по тялото с локални противогъбични средства. Повечето от активните съставки са насочени еднакво срещу гъбички от нишки и гъбички с дрожди. Предлагат се в различни дозирани форми като крем, спрей, гел, шампоан и лак за нокти, напр. Б. Бифоназол в Canesten® Extra Pumpspray или Amorolfin в Loceryl® Creme. Други често използвани противогъбични средства са клотримазол (Canifug®Creme), тербинафин (Terbiderm®Creme) или еконазол (напр. Epi-Pevaryl®).

    Лечението е продължително, често продължава от седмици до месеци и трябва да продължи поне 3 седмици след отшумяване на симптомите - в противен случай рецидивът е неизбежен. Изключение прави препаратът Lamisil Once®. Този разтвор със съставката тербинафин е одобрен за еднократна обработка на стъпалото на спортиста и води до заздравяване при около 2/3 от засегнатите

    Изключително упоритата гъбична инфекция на ноктите изисква специално лечение, повече за това в статията за гъбичките по ноктите.

    Вътрешно лечение

    Ако външното лечение остане неефективно, лекарят ще предпише перорално противогъбично средство. Често използваните активни съставки са флуконазол (напр. Капсули Diflucan®) или итраконазол, но и двете активни съставки могат да увредят черния дроб. Итраконазол вече се предлага в нов препарат, който се усвоява по-добре от организма (напр. Itraisdin®). Това позволява да се намали наполовина необходимата доза, което значително по-лесно понася терапията. Тези активни съставки не са одобрени за деца в Германия; вместо това те обикновено се лекуват с гризеофулвин (напр. Griseo®-CT).

    Други области на приложение на вътрешните противогъбични средства са:

    • Участие на скалпа
    • Локално нелечимо заразяване с гъбички по ноктите (за повече информация вижте гъбички по ноктите)
    • Широко разпространение на гъбичната инфекция
    • Гъбични инфекции с изразено възпаление
    • Гъбични инфекции на кожата при пациенти със слаба имунна система, напр. Б. диабетици, имуносупресирани, пациенти с ХИВ.

    В случай на много силен сърбеж и/или изразено възпаление, лекарят може временно да предпише кортизон и успокояващи антихистамини в допълнение към противогъбичното лечение.

    прогноза

    Лечението на гъбични кожни инфекции обикновено е продължително и рецидивите са често срещани.

    Вашата аптека препоръчва

    Какво можете да направите сами

    • Не забравяйте да използвате противогъбичния агент, както е предписано, и спрете лечението не по-рано от 3 седмици след очевидното подобрение на излекуването. В случай на нокът, здравата нокътна плочка трябва да бъде напълно израстена. В случай на терапии за еднократна употреба, обърнете специално внимание на инструкциите за употреба: Винаги нанасяйте разтвора на двата крака, намокрете добре пръстите на краката и пространствата между пръстите и оставете филма да изсъхне, докато не облечете чорапи.
    • Ежедневното измиване на засегнатите части на тялото служи за отстраняване на отблъснатите, гъбични частици по кожата. Изсушете внимателно кожата, включително между пръстите на краката. Ако искате, можете да използвате и сешоар, за да го изсушите.
    • В части от тялото, където кожата лежи върху кожата (напр. Слабините, женските гърди, коремните гънки, пространствата между пръстите на краката), заздравяването може да се насърчи чрез поставяне на марлеви ленти или памучни компреси; те абсорбират влагата и подобряват вентилацията на кожата.
    • Важно е да дезинфекцирате всички текстилни изделия, които влизат в контакт с гъбична кожа, за да се предотврати повторно заразяване по-късно. За това е подходящо измиването с най-малко 60 ° C гореща вода.
    • Ако страдате от атлетично стъпало, препоръчително е да перете маратонките си редовно в пералнята, ако е възможно с добавяне на дезинфектант. Можете да дезинфекцирате неперещите се обувки, като ги напръскате с предлаганите в търговската мрежа спрейове против гъбички. Изглежда, че специални стелки или дървета за обувки от кедрово дърво имат дезинфектант.
    • Тъй като гъбичната кожа обикновено се възползва от чистия въздух, важно е и разумно да носите обувки без чорапи през лятото и да ходите боси, където е възможно.
    • Винаги използвайте чехли в обществени съоръжения като басейни, сауни, спортни площадки или хотелски стаи, за да предпазите другите от инфекция.

    Допълнителна медицина

    Допълнителните медицински мерки са ефективни за предотвратяване на гъбични кожни заболявания, но не могат да заменят конвенционалното медицинско лечение, ако е настъпила инфекция.

    Хидротерапия. В случай на атлетично стъпало могат да се използват редовни вани за крака с камфор, розмарин, мащерка, лавандула, карамфил, кимион или масло от чаено дърво, които да придружават лечението и превантивните мерки. При инфекции с дрожди ваните с активната съставка лайка бизаболол са доказали своята ефективност. Тези, които страдат от повтарящи се гъбични заболявания, могат да се възползват от укрепване на имунната система чрез втвърдяване, напр. Б. с отливки на Кнайп (редуващи се бани).

    Билколечение. Синтетичните препарати като антимиотици превъзхождат съставките на растителна основа, когато става въпрос за борба с кожните гъбички. В случай на стъпало на атлет, засегнатата област на кожата може да се третира с нарязана скилидка чесън, но също и с невен маз (напр. Невен мехлем от ехинацея Helixor). Етеричните масла на следните растения противодействат на растежа на гъбичките: чаено дърво, камфор, ким, лавандула, смирна, карамфил и мащерка. По принцип всички терапевтични мерки трябва да продължат няколко седмици след отшумяване на симптомите, за да бъдат унищожени всички гъбични спори.

    По-нататъшни възможности за лечение на гъбични инфекции са описани за специални клинични снимки: обрив от пелени, орална млечница и гъбични инфекции на вагината.

    Предотвратяване

    Всеки, който страда от крак на атлета, трябва да обърне внимание на дишащи обувки и да носи чорапи или чорапи от памук. Сандалите или джапанките са по-добри от затворените обувки. Мокрите полуобувки или зимни обувки трябва да се свалят възможно най-бързо (особено на работното място) и да се изсушат напълно. Препоръчва се ежедневна смяна на чорапи и обувки, така че всяка обувка се „включва“ най-много през ден. Веднага щом краката се намокнат (напр. При дъжд) или се изпотят, чорапите трябва да се сменят, защото избягването на влага между пръстите е най-важното в превенцията.

    Ако кожата на краката е суха и напукана, на преден план са последователните мерки за грижа за краката, за да се избегнат възможни точки за навлизане на гъбичките. Прекомерната пот на краката също трябва да се лекува, тъй като гъбите обичат влажна среда.

    След душ или вана е важно внимателно да изсушите бръчките и пространствата между пръстите на краката. Препоръчва се повишено внимание при посещение на „опасни зони“ като обществени душове, съблекални или сауни. Тук е силно препоръчително да носите сандали за къпане и след това да напръскате все още влажните крака с дезинфектант.

    Друг източник на инфекция са отдадените под наем ски и кънки за кънки, почти всички от които са замърсени с гъбични спори. Следователно краката трябва да се измият веднага след носене и след това да се третират с противогъбичен спрей, ако е възможно.