Газов пожар (газов оток) - симптоми, причини; лечение

Газов пожар - животозастрашаваща инфекциозна болест

от Андреас Заутнер (собствена работа) [Обществено достояние], чрез Wikimedia Commons

Няколко вида клостридии са отговорни за инфекцията.Те процъфтяват само в анаеробна (без кислород) среда, принадлежат към семейството на Clostridiaceae и присъстват в цялата природа. Също така в прах, вода, храна, въздух и в почвата. Известни са и газови пожари, при които клостридии са открити и в гениталната флора на жените.

Какво е газов пожар?

Статистически 90% от всички регистрирани инфекции с газови изгаряния са причинени от Clostridium perfringens. Други представители на Clostridia са подвидовете sordelli, septicum, bifermentans, histolyticum, fallax и novii.

В човешкото тяло клостридиите се намират главно в червата. Обикновено обаче те не предизвикват никаква болест. При газовите пожари се прави разлика между ендогенна и екзогенна форма на инфекция. Последното е и най-често диагностицираното.

Поради бързото развитие на болестта, първите симптоми на газов пожар се появяват след относително кратко време (пет - 48 часа). Характерна поява на газови изгаряния са мехурчета, които се образуват в раната от газообразуващите бактерии.

В допълнение, този процес също така произвежда различни отрови (екзотоксини), които имат отрицателен ефект върху съсирването на кръвта. Двама представители на тези токсини са цитолизин и фосфолипаза С. Преди откриването на антибиотиците изгарянето с газове беше много сериозно заболяване, което често водеше до смърт.

По време на Първата световна война около една десета от всички загинали стават жертва на пожар в газ. По това време нестерилните хирургически инструменти често са виновни за газовите пожари.

Симптоми и признаци

Какви са симптомите на газовия пожар?

Раните могат да бъдат засегнати от клостридии или след нараняване на меките тъкани, или след операция. Първите признаци на газов пожар се проявяват най-късно три дни след инфекцията. В началото на инфекцията има такъв при засегнатите внезапна промяна в настроението и външния вид да разпознае.

The Вътрешни вълнения издига това Пулс бърза нагоре, това Лицето променя цвета си сиво-жълт и видимо влошен. Пациентът, който преди това се чувствал добре, мутира в тежко болен пациент за кратко време.

Състоянието на засегнатото лице се променя за много кратко време

Няколко симптоми могат да показват пожар на газ. Те включват

увеличаване на болката в раната,
наситено сини мехурчета, пълни с течност,
жълто/кафяво или синьо/черно обезцветяване,
Подуване около раната (оток на раната),
или секрети на мътна кафява обезцветена секреция.

Обучените лекари могат да разпознаят газов пожар по неприятната миризма, която излъчва. При докосване на раната може да се чуе необичайно пращене, основано на кожен емфизем (натрупване на газове).

Този симптом може да се обясни с тези на Бактериите предизвикаха образуването на въглероден диоксид. Токсините, които се създават като страничен продукт, причиняват процес на разлагане в мускулната и тъканната област, който умира с течение на времето.

Усложнения и последствия

С напредването на болестта човешкото тяло се добавя от редица Усложнения стакт зареден.

Типичните нежелани реакции са:

Нарушение на съсирването на кръвта (консумация на коагулопатия),
Нарушения на дишането и кръвообращението,
хемолитична анемия,
Бъбречна недостатъчност и
увреждане на чернодробната функция.

Ако не се третира газов пожар, a животозастрашаващ септичен шок бъде последствие. Този шок се проявява преди всичко като драстичен спад на кръвното налягане и повишаване на сърдечната честота.

Поради ограниченото съсирване на кръвта те първо се образуват в кръвоносните съдове Тромби (Кръвни съсиреци), докато съсирването спре напълно с течение на времето. това води до Кървене в органите, лигавиците и в кожата. По време на тази фаза няколко органа могат да се провалят едновременно (Множествена органна недостатъчност) идвам.

Clostridium perfringens

Основните причини за газовия пожар

Във времена, когато не е имало знания за стерилизация на медицински инструменти, газовият пожар е бил едно от най-опасните заболявания. Това позволи на бактериите да се разпространяват безпрепятствено.

Дали това се предава между хората или от животни на хора все още не е документирано от медицината. Патогените на газовия пожар попадат в човешкото тяло чрез наранявания. Има няколко причини за бързото развитие на клостридиите.

Това включва основно лошо или липсва кръвообращение в увредената тъкан, като например Б. може да възникне с натъртване. Има допълнителни рискове от инфекция, ако раната е голяма (u. а. ампутация), раната е замърсена или в нея има чуждо тяло (трески, нараняване). Отворените фрактури, метаболитни заболявания и прободни рани също са много сериозни източници на опасност за газови пожари.

Бактериите намират и много добри условия за растеж при огнестрелни рани. Ограниченията имат положителен ефект върху нараняванията и насърчават газовия пожар, ако са поставени без необходимост или ако са поставени твърде дълго. В допълнение, канюлите, заразени със спорите на бактериите, представляват висок риск от инфекция. Абортът също може да предизвика пожар с газ.

Различни заболявания, които са пряко свързани с нарушения на кръвообращението (напр. артериосклероза, неприятни тумори, Захарен диабет) също увеличават инфекциите от газови пожари. В крайна сметка тежките измръзвания са една от причините за газови пожари.

Често не само клостридии, но и други бактерии се загнездват в рани. Лекарите наричат това смесена инфекция. Такива бактерии променят увредената тъкан и по този начин насърчават по-лесното развитие на газови пожари.

Лечение и терапия

Начини за лечение на газов пожар

Макар и рядко, газовият пожар е сериозно заболяване. The смъртност е между 30 и 50 процента. Касае се за ендогенен газов пожар, процентът е много по-висок. Следователно е жизненоважно да разпознаете газовия пожар своевременно и да започнете подходящи методи за лечение.

Терапията трябва да започне при най-малкото подозрение за пожар и дори без пълни резултати от лабораторията. Основното Цел на лечението се крие в снабдяването на раната с възможно най-много кислород. Това предотвратява разпространението на бактериите.

По същество има такъв Обработка на газов пожар на два етапа.

Един от тях е лечението на раната себе си. Това става чрез почистване и дезинфекция на раната или отстраняване на мъртви тъкани. В най-лошия случай може да се наложи и ампутация на крайник. Ако клостридиите вече са атакували багажника на тялото, за съжаление не е възможна помощ.
Втората възможност за газова пожаротерапия се основава на антибиотични лекарства. Комбинации от цефалоспорини и метронидазол или клиндамицин с пеницилин G се прилагат като част от лечението с антибиотици.

Алтернативно и в зависимост от клиничната картина, т.нар хипербарични терапии с кислород да използвам. За да снабди увредената тъкан с кислород, пациентът трябва да вдишва кислород в барокамера с повишено въздушно налягане.

В резултат на това увеличеното количество кислород действа и върху раната отвън. Експертите обаче не са съгласни относно полезността на този метод.

Ако усложнения под формата на септични шокове само интензивно лечение може да помогне със стабилизиращи кръвообращението лекарства или инфузии.

В a Органна недостатъчност трябва временно да замените засегнатия орган (напр. бъбречна недостатъчност с измиване на кръв), ако това изобщо е възможно.