Гастроезофагеална рефлуксна болест при идиопатична белодробна фиброза причинява, последица или
публикувано на 18/12/2017
Актуализирано 22.12.2017
Автори: S. Marchand-Adam, J. Mankikian, L. Plantier
- Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е резултат от взаимодействия между режима на гръдния кош и коремното налягане, гравитацията и проходимостта на долния езофагеален сфинктер (LES). ГЕРБ и хиатусни хернии са по-чести при пациенти с идиопатична белодробна фиброза (IPF). Има някои доказателства, които предполагат, че високата честота на ГЕРБ при пациенти с IPF се дължи на патофизиологичните промени, възникващи при това заболяване.
- За разлика от тях, хипотезата за причинно-следствената роля на ГЕРБ за развитието на IPF се подкрепя от съществуването на микроинхалации на стомашно съдържимо по време на IPF, вредните им ефекти върху белодробния паренхим и корелация между тежестта на ГЕРБ и тежестта IPF. Защитният ефект на анти-киселинното лечение (медикаментозно, хирургично) върху развитието на IPF не е сигурен.
- Последните данни в литературата предполагат взаимодействия между развитието на IPF и съществуването на ГЕРБ или хиатусна херния.
ФИГУРИ

Фигура. 69-годишен пациент с IPF с хиатусна херния тип 3.
Препратки
1. Nissen R, Rossetti M. [Фундопликация и гастропексия при хирургично лечение на кардиална недостатъчност и хиатална херния. Показания, техника и резултати. 1962]. Ан Чир 1997; 51: 547-55.
2. Dallemagne B, Weerts J, Markiewicz S et al. Клинични резултати от лапароскопска фундопликация на десет години след операцията. Surg Endosc 2006; 20: 159-65.
3. Lee JS, Collard HR, Raghu G et al. Хроничната микроаспирация причинява ли идиопатична белодробна фиброза? Am J Med 2010; 123: 304-11.
4. Raghu G, Collard HR, Egan JJ et al.; ATS/ERS/JRS/ALAT комисия по идиопатична белодробна фиброза. Официално изявление на ATS/ERS/JRS/ALAT: идиопатична белодробна фиброза: основани на доказателства насоки за диагностика и лечение. Am J Respir Crit Care Med 2011; 183: 788-824.
5. Lee JS, Ryu JH, Elicker BM et al. Лечението на гастроезофагеален рефлукс е свързано с по-продължителна преживяемост при пациенти с идиопатична белодробна фиброза. Am J Respir Crit Care Med 2011; 184: 1390-4.
6. Raghu G, Freudenberger TD, Yang S et al. Високо разпространение на абнормен киселинен гастро-езофагеален рефлукс при идиопатична белодробна фиброза. Eur Respir J 2006; 27: 136-42.
7. Tobin RW, Pope CE, Pellegrini CA, Emond MJ, Sillery J, Raghu G. Повишено разпространение на гастроезофагеален рефлукс при пациенти с идиопатична белодробна фиброза. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158: 1804-8.
8. Tossier C, Dupin C, Plantier L et al. Хиатална херния при торакална компютърна томография при белодробна фиброза. Eur Respir J 2016; 48 (3): 833-42.
9. Lee JS, Song JW, Wolters PJ et al. Бронхоалвеоларен лаваж пепсин при остро обостряне на идиопатична белодробна фиброза. Eur Respir J 2012; 39: 352-8.
10. Savarino E, Carbone R, Marabotto E et al. Гастро-езофагеален рефлукс и стомашна аспирация при пациенти с идиопатична белодробна фиброза. Eur Respir J 2013; 42: 1322-31.
11. Perng DW, Chang KT, Su KC et al. Излагане на епитела на дихателните пътища на жлъчни киселини, свързани със симптомите на гастроезофагеален рефлукс: връзка с трансформиращия растежен фактор-производство на бета1 и пролиферацията на фибробласти. Ракла 2007; 132: 1548-56.
12. Folkesson HG, Matthay MA, Hébert CA, Broaddus VC. Индуцираната от киселина аспирация на белия дроб при зайци се медиира от интерлевкин-8-зависими механизми. J Clin Invest 1995; 96: 107-16.
13. Yeom JS, Park HJ, Cho JS, Lee SI, Park IS. Рефлуксен езофагит и връзката му с хиаталната херния. J Korean Med Sci 1999; 14: 253-6.
14. Tcherakian C, Cottin V, Brillet PY et al. Прогресия на идиопатична белодробна фиброза: уроци от асиметрично заболяване. Торакс 2011; 66: 226-31.
15. Sasaki T, Yamaya M, Yasuda H et al. Инхибиторът на протонната помпа лансопразол инхибира риновирусната инфекция в култивирани човешки трахеални епителни клетки. Eur J Pharmacol 2005; 509 (2‑3): 201‑10.