Гастроезофагеална рефлуксна болест Кабинет по гастроентерология и хепатология Букурещ

Какво е херния ?

херния представлява пълното или частично излизане на орган през отвор, през който обикновено не би трябвало да излиза, ако отворът има размери и нормална структура.
В зависимост от това къде се появява, хернията може да бъде слабините, пъпната връв, бедрената кост, и т.н.

Какво е хиатална херния?

Хранопроводът преминава от гръдния кош към корема през отвор, наречен диафрагмен хиатус, като отворът е в диафрагмата (вж. Снимки на хиатална херния)

бленда = мускулът, който разделя гръдния кош от корема.
Ако диафрагмалният хиатус на хранопровода е по-голям от нормалното, част от стомаха преминава през този анормален отвор в гръдния кош = трансдиафрагмална стомашна херния (HGTD) или ХИАТАЛНА ХЕРНИАЦИЯ.

Днес диагнозата хиатална херния е доста често срещана, особено ако се прави ендоскопия на горната част на храносмилателната система.
Смята се, че 10% от хората на възраст под 40 години и 70% от тези на възраст над 70 години имат хиатална херния.

Какво причинява хиатална херния?

Всеки теоретично може да има хиатална херния, но този риск е по-висок при следните категории хора:

Тези със семейно предразположение (има семейства с хиатална херния)
Вродени дефекти на диафрагмалния хиатус на хранопровода
затлъстяване
Хора, които са много слаби или които са отслабнали бързо
Възрастни хора, при които мускулната сила намалява
Жени, поради форсирането на диафрагмата по време на бременност
Тези със запек, постоянна кашлица, аденом на простатата, асцит или други хернии

Понякога хиаталната херния може да бъде свързана със стесняване на хранопровода над хернията, наречена в Шацки (Пръстен на Шацки - виж снимката), причинен от промени в лигавицата, причинени от преминаването на стомашната киселина в хранопровода.

Класификация на хиатална херния:

Вродена хиатална херния (от раждането)
Придобита хиатална херния (възникваща след раждането, през целия живот)
травматично
Нетравматично
Чрез подхлъзване (обикновено няма симптоми)
Чрез разгъване (параезофагеална херния)

Хиатална херния - симптоми

Често пациентите нямат симптоми.

При тези, които имат симптоми, те са причинени от преминаването на секреция на стомашна киселина в хранопровода, лигавицата му не може да поддържа стомашната киселина (има структура, различна от стомашната лигавица).

Най-често симптоми на стомашен киселинен рефлукс в стомаха (ГЕРБ) са:

болка в главата на гърдите ("киселини")
хълцане
суха кашлица
затруднено преглъщане (преглъщане)
изгаряне на врата
понякогаповръщанехрана или кръв
Ярагуа
регургитация - храната може да идва от стомаха в хранопровода или устата, особено в легнало положение

Болката е по-голяма, когато пациентът е в една от следните ситуации:

ядеше много
да консумирате газирани или алкохолни напитки
консумирани храни, които ферментират или се усвояват по-трудно
какво да направя усилие следобед
лягайте веднага след хранене.

Хиаталната херния може да бъде сложна

Усложненията на хиаталната херния са рядко:

езофагит(възпаление или язва на лигавицата на хранопровода),
рак на хранопровода.
стеноза на хранопровода
затваряне на херния
удушаване
Хранопровод на Барет
перфорация
екстрасистоли

Как да диагностицираме хиатална херния

Диагнозата на хиатална херния се основава на следните елементи

симптоми декларирани от пациента - предполагат, но диагнозата не е сигурна
ендоскопия горната част на храносмилателната - прави диагнозата сигурна
Изпит радиологичен с барий, като пациентът лежи с глава по-ниска от тялото (позиция Тренделенбург)

Какво може да се обърка с хиаталната херния?

Симптомите на хиаталната херния могат да бъдат объркани с тези на следните заболявания:

Сърдечни заболявания
Хронично белодробно заболяване
Други заболяване на хранопровода
Езофаг Барет
Стриктури на хранопровода
Рак на хранопровода
Язва на стомаха или гастрит

Диета при хиатална херния

Режим на храненеr (без кафе, шоколад, пушене, подправки, безалкохолни напитки, бързо хранене, обилни ястия) - вижте сайта на режими.
начин на живот
- загуба на тегло до нормално тегло
- избягване на повдигащи усилия, запек, кашлица
- избягвайте да лежите веднага след хранене
- спал с вдигната глава

Лечение на хиатална херния

Симптоми на хиатална херния Обикновено се лекува с лекарства, които намаляват стомашната киселинност и предотвратяват навлизането на стомашна киселина в хранопровода или диетата.

Лечението може да се извърши с:

наркотици намаляване на стомашната киселинност
наркотици Намален киселинен рефлукс в хранопровода - е обичайното лечение, което се комбинира с диетата

Действителното лечение на хиатална херния е

хирургична операция тя може да бъде класическа или лапароскопска - прави вид клапа, която блокира изтичането на стомашна киселина в хранопровода - вижте снимката
лечение чрез горна храносмилателна ендоскопия- направен е един вид клапан, който предотвратява връщането на киселина в хранопровода

Хиатална херния ФОРУМ:

ЗАБЕЛЕЖКА: Отговорите са кратки и не персонализирани (не се отнася до вашия случай), тъй като този сайт не е предназначен за диагностика и медицинска оценка на случаите в мрежата, а само за предоставяне на медицинска информация.

Преди да зададете въпрос потърсете желаната информация на сайта с търсенето по-горе и ще я намерите най-вероятно информацията, вече публикувана на сайта.

Ако искате такъв виртуална оценка на вашето здраве, симптоми, тестове и т.н., обърнете се към сайтове, които дават консултации в мрежата.

Каква е ролята на Helicobacter Pylori при хиатална херния?

Тя може да бъде свързана с хиатална херния, но не причинява това състояние; лечение Хеликобактер при пациент с хиатална херния може да намали симптомите.

Имам изгаряния в гърдите след хранене, ако има хиатална херния?

Това може да бъде хиатална херния или друго заболяване, което може да даде същите симптоми (вж. По-горе).

Имам симптоми като хиатална херния по време на бременност. Защо?

Възможно е симптомите да се появят поради наличието на хиатална херния или не, но при бременност се наблюдава увеличаване на рефлукса на стомашната киселина в хранопровода, с появата на симптоми на brge (гастроезофагеална рефлуксна болест)

Можете ли да ми кажете моля какво представлява хиаталната херния

Имате обяснението по-горе, дори е снимка.

Имам хиатална херния и ми предписаха controloc и motilium защо?

Контролът намалява концентрацията на стомашна киселина, така че киселината, която преминава в хранопровода, е по-слабо концентрирана и следователно по-малко дразнеща, а мотилиумът води до преминаване на киселината в хранопровода обратно в стомаха.

Защо спазми в стомаха могат да се появят след хранене, ако сте претърпели операция на хиатална херния?

Това може да бъде гастрит, езофагит, язва, нещо друго ... или следоперативен проблем

Как е възможно хранопроводът да не е възпален, но да усещам симптомите на ежедневен рефлукс ?

Тъй като е възможно да имате рак без никакви симптоми и с нормални тестове. Дразнене на хранопровода и симптоми могат да се появят преди възпаление или язва на лигавицата.

Този нексиум няма ли странични ефекти с течение на времето? Имам година и месец, откакто го използвам ежедневно ... не засяга черния дроб или нещо друго ?

Лекарствата, които понижават стомашната киселинност, имат странични ефекти, потърсете ги в мрежата, те намаляват твърде много стомашната киселинност и по този начин микробите в стомаха могат да се размножават (солната киселина предотвратява размножаването на микроби в стомаха) с риск от рак на стомаха.

Какви са методите за спиране на този рефлукс? Какво представлява ендоскопският метод? е операция или ....?

Всяка ендоскопска операция е ... . операция. Прочетете по-горе

Какви са рисковете от операция на хиатална херния и рефлуксът продължава ?

Рисковете от рецидив на рефлукс са свързани с успеха на операцията, диетата и живота на пациента след операцията, причината за заболяването и т.н.

Намерих хиатална херния на ултразвук и обилно слюноотделям, защо?

- Хиаталната херния се диагностицира чрез ендоскопия на горната част на храносмилателната система или изследване на барий, а не чрез ултразвук

- Обилно слюноотделяне е наречен сиалорея или пциализъм. Сред причините за това са:

стоматит
Хроничен гастрит
Мания
хидрофобия
Задача
Отравяне с някои вещества - живак, йод, битер
Бяс
епиглотис
Морска болест
Синдром на периодично повръщане
Болест на Алцхаймер, Уилсън, Шегрен
хомоцистинурия
Атаксия - телеангиектазия

Може да имате една от тези причини

Какво се случва с перфорация на хранопровода, причинена от хиатална херния, която трябва да бъде оперирана? Имате нужда от стент?

Понякога перфорацията се затваря с нехирургично лечение, друг път трябва да се оперира или се усложнява, в зависимост от много фактори. Хирургичното лечение може да се извърши чрез просто шиене на перфорацията, чрез резекция на областта и анастомоза от край до край (свързване), чрез резекция и направа на част от хранопровода от стомаха или червата или имплантиране на изкуствена езофагеална протеза. Стентът се поставя, ако перфорацията зараства със стенозата, стентът разширява стенозата.

Направих ендоскопия и не ми беше поставена ясна диагноза, но симптомите са следната суха кашлица, болка в гърдите Изморявам се много бързо Онемявам вече не мога да говоря можете да ми кажете какво може да бъде заболяването, може да е хиатална херния?

Не знам причината за вашите симптоми, хиаталната херния не дава всички симптоми, споменати от вас

Ако имате суха кашлица, болка в гърдите, умора, много бързо онемявате, вече не можете да говорите, може да имате хиатална херния или нещо друго.

Може да имате хиатална херния или нещо друго

Хиаталната херния засяга дебелото черво?

Хиаталната херния засяга сексуалния живот?

Хиаталната херния засяга изпражненията (чревен транзит)?

Диагнозата хиатална херния може да бъде поставена без ендоскопия?

Тази диагноза може да се подозира без ендоскопия, но тя удостоверява диагнозата.
Ако имам хиатална херния след този сайт, се отървавам от болката?

Не диагностицирам и не предписвам лечение на сайта, а само публикувам теоретична медицинска информация. Трябва да се лекувате в съответствие с инструкциите на Вашия лекар.

Добре е да се предприеме продължително лечение, за да се намали стомашната киселинност?

Колко време е лечението на хиатална херния?

Лечението се предприема в зависимост от резултата от ендоскопията и симптомите; когато лечението е показано (не винаги е показано) отнема 4-8 седмици.

Кое е най-доброто лечение за хиатална херния?

Няма „най-доброто лечение“ при нито едно заболяване; ако едното лечение беше най-доброто, другите щяха да изчезнат от пазара.Има няколко правилни възможности за лечение за всяка болест, но всеки пациент в зависимост от характеристиките на тялото и болестта има "най-доброто лечение" за него. Така че само лекуващият лекар определя лечението според пациента и стадия на заболяването му

Какъв е шансът за успех при операции на хиатална херния?

В зависимост от това какво означава „успех“, процентът е различен; ако се позоваваме на колко пациенти умират по време на операцията, фигурата е близка до нула, ако се позоваваме на колко пациенти имат следоперативни усложнения, цифрата е 1-2%, ако се позоваваме на колко пациенти все още имат симптоми след операцията (така че киселината преминава обратно в хранопровода), цифрата е 10%.

Бях диагностициран с хиатална херния на неприводимо приплъзване, с важни размери при EDS, а също така направих и RGS с барий, където бях диагностициран с хиатална херния тип- ||| - около 7 см. Моля, кажете ми дали може да се лекува медикаментозно те бяха само хирургични

Теоретичното лечение на хиаталната херния е написано по-горе. Във вашия случай изглежда, че е необходимо хирургично лечение, но може да греша, че не знам точно вашето положение.

Къде да отидете, когато имате хиатална херния?

В случай на чернодробна цироза е добре да се консултирате с лекар с опит в гастроентерологията в зависимост от лекарите, които имате във вашия географски район.

Имам сериозни проблеми с храносмилането, хиатална херния, когато трябва да отида на лекар ?

Не е възможно да се каже какъв е периодът на изчакване от момента на възникване на заболяването до появата на симптомите или докато не се наложи да се притеснявате или продължителността на симптомите, които трябва да ви притесняват, тъй като ситуацията се различава от пациент на пациент. Най-важният проблем е, че същите симптоми дават много храносмилателни заболявания или дори никаква връзка с храносмилателния тракт, така че са възможни диагностични обърквания. Този риск налага необходимостта от консултация с лекар, за да се уточни правилната диагноза във всеки отделен случай, тъй като всеки се развива по свой собствен начин (виждам доста често пациенти със сериозни заболявания, диагностицирани случайно, при липса на тревожни симптоми).

За ваше спокойствие мисля, че е по-добре да направите медицинска оценка с опитен лекар във вашия район, по-добре е да платите консултация напразно, отколкото да го правите твърде късно. Най-правилното нещо е да правите това, което правите, когато забележите, че източете малко масло върху колата, не оставяйте двигателя да се спука, а отидете при механика. Нормално е да полагате същите грижи за собственото си тяло, още повече, че резервните части не съществуват.

Кое е най-доброто лечение и схема за хиатална херния?

Що се отнася до медицинските лечения, няма добро и лошо лечение, има правилни схеми за лечение при всяка болест, дори по-правилни схеми за една и съща болест. Проблемът е, че всеки пациент има определени характеристики, известна ... чувствителност, която прави правилната схема на лечение по-подходяща за него, а друга по-малко добре. Лекуващият лекар трябва да избере схемата, която най-добре подхожда на пациента пред него. За да препоръча тази терапевтична схема, подходяща за определен пациент, лекарят се подпомага от нещата, които е научил през 6-те години колеж, в годините на пребиваване, от теоретичните данни от клинични изпитвания, но още повече от медицинския опит ( както във всяка друга професия) и като се вземат предвид всички характеристики на пациента, с когото се консултира. Ако всички пациенти с определено заболяване се лекуват еднакво, схема на лечение може да бъде взета от интернет и проблемът е решен, без да се вземат предвид рисковете от лечението и заболяването при това лице...

За мен

Аз съм д-р Ditoiu M Alecse Valerian, първичен лекар по вътрешни болести, гастроентерология, хепатология и храносмилателна ендоскопия, аз съм доктор по медицина с над 37 години медицинска практика, започвайки със семейната медицина в страната и завършвайки с докторат.

Имам 30 години опит в най-голямата болница в Румъния, болница Фундени, която се грижи за случаи с различна сложност - от най-простите до екстремни усложнения - специфични за това лечебно заведение и около 30 години в Университета по медицина и фармация „Карол Давила ”Букурещ.

Повече от 10 години имам няколко сайта, които предлагат безплатна медицинска информация на тези, които се интересуват от хиляди статии, написани със средно ниво на разбиране. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro и www.helpme.ro. Има хиляди часове работа за събиране на материали, писане, проверка и повторна проверка на текстове и актуализиране на медицински статии (които трябва постоянно да се актуализират)

Имам офис от известно време консултации по гастроентерология и хепатология в клиниката в Санте Букурещ.

Ако имате нужда от второ медицинско мнение за вашите здравословни проблеми, можете да поискате час за консултация за д-р Ditoiu на телефонния номер на сайта 0758 751 841, можете също да го поискате директно чрез натискане на бутона в долната част на левия екран на мобилния телефон. Вдясно имате бутона с картата на местоположението на клиниката или чрез онлайн формата за среща, която е горе вдясно на уеб страницата.