Гастроезофагеален рефлукс точки на "I"

Най-малко 10% от населението много редовно страда от гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Поради дисфункция на долната част на хранопровода, много кисел стомашен сок излиза от стомаха и пътува нагоре по хранопровода. В резултат на това се получават киселини в стомаха (пироза), болки в гърдите, възпаление на лигавиците (езофагит) или дори рак на хранопровода. Проф. Франк Зербиб, отделение по хепато-гастроентерология и храносмилателна онкология (Университетска болница в Бордо) възстановява някои истини за ГЕРБ.

ГЕРБ, не е необходима строга диета

Има много заблуди за диети при ГЕРБ: роля на цитрусови плодове, оцет, шоколад, кафе и др. Всъщност нито една диета не е доказана като ефективна при ГЕРБ. Нито една специфична храна не може да бъде замесена в началото или влошаването на симптомите на ГЕРБ. Единственият полезен хранителен съвет е здравият разум:

Избягвайте прекалено мазни и обилни ястия.
Избягвайте да си лягате твърде рано след края на хранене, особено вечер (позволете забавяне от поне 2 часа, ако е възможно).
Отслабване (наддаването на тегло е утежняващ фактора на рефлукс).
Премахнете храни, които са идентифицирани от всеки индивид като потенциално създаващи проблеми (бяло вино и др.).

Рак на хранопровода, преувеличен риск

ГЕРБ може да бъде причина за рак на хранопроводад (аденокарцином). Този риск обаче е изключително нисък. Това се случва само след много години тежък рефлукс, причиняващ увреждане на лигавицата на хранопровода („лигавицата на Барет“ или „ендообрахиезофагус“), който е налице при 10% от хората с ГЕРБ. И дори с лигавицата на Барет, ракът не се развива в продължение на много години. Тези лезии се идентифицират по време на ендоскопия (изследване на вътрешността на тялото чрез поставяне на гъвкава тръба) и изискват вземане на биопсични проби за потвърждение. Този риск от рак - дори минимален - обаче оправдава извършването на поне една фиброскопия в живота на пациент с рефлукс, по-скоро след 50-годишна възраст. При липса на лигавицата на Барет няма риск, няма нужда от повече ендоскопии. Ако тази лигавица е налице, има малък риск. След това са необходими повторни ендоскопии (на всеки 3 до 5 години в зависимост от случая), за да се провери липсата на дисплазия. Дисплазията все още не е рак, а първа стъпка към това, което може да стане.