Гастроезофагеален рефлукс при кърмачета - ефективни решения

Гастроезофагеален рефлукс при кърмачета се появява, когато храната тече от стомаха на бебето към хранопровода, причинявайки регургитация. Състоянието не е сериозно, освен в много редки случаи, и намалява до пълно изчезване, докато детето расте. Необичайно е бебето да продължава да отстъпва след гастроезофагеален рефлукс след 18-месечна възраст.

При здраво дете гастроезофагеалният рефлукс се появява няколко пъти на ден. Докато мъничето не страда от някакво стомашно-чревно заболяване, е оживено и се развива нормално, не е нужно да се притеснявате от честа регургитация. В някои случаи гастроезофагеалният рефлукс може да бъде индикатор за медицински проблем, като хранителна алергия, запушване на храносмилателния тракт или гастроезофагеална рефлуксна болест, която се среща и при възрастни.

Симптоми на гастроезофагеален рефлукс при кърмачета

Гастроезофагеалният рефлукс обикновено не е причина за безпокойство, но симптомите му могат да досаждат на мъника. Рядко обаче съдържанието на стомаха е достатъчно киселинно, за да дразни гърлото или хранопровода на бебето, така че усещането, макар и досадно, не е болезнено.

Кога да отидете на лекар

Важно е да се консултирате с Вашия лекар, ако бебето Ви има следните симптоми:

Не напълнявайте.
Регургира принудително, действие, което се проявява чрез вирулентно повръщане.
Ретургира/изплюва жълта или зеленикава течност.
Изплюйте кръв или вискозни или гранулирани вещества.
Той отказва храна.
Има кърваво изпражнение.
Той затруднява дишането или има хронична кашлица.
Започва да се повръща след 6-месечна възраст или по-късно.
Обикновено е раздразнителен след хранене.

Някои признаци, като горните, могат да показват по-сериозно, но обикновено лечимо състояние, като гастроезофагеална рефлуксна болест или запушване на храносмилателния тракт.

Причинява гастроезофагеален рефлукс при кърмачета

При бебетата мускулът между хранопровода и стомаха, наричан още долният езофагеален сфинктер, не е напълно оформен, което позволява на стомашното съдържание да тече. Обикновено сфинктерът се отваря само когато човекът погълне храната, след което я затваря отново, което предотвратява репресията. С развитието на долния езофагеален сфинктер в зрялост симптомите, свързани с гастроезофагеален рефлукс, намаляват и след това изчезват.

Факторите, които допринасят за гастроезофагеалния рефлукс, са специфични за първите месеци от живота и в повечето случаи не могат да бъдат избегнати. Те включват:

Позицията на детето - често легнало по корем или гръб
Предимно течна диета
Преждевременно раждане

Понякога гастроезофагеалният рефлукс при кърмачета може да бъде причинен от определени заболявания, като:

Гастроезофагеална рефлуксна болест, когато съдържанието на стомаха е много кисело и уврежда стените на хранопровода
Хипертрофична пилорна стеноза, когато клапан, отделящ стомаха от тънките черва, се стеснява, като по този начин се предотвратява евакуацията на съдържанието на стомаха в червата
Някои непоносимост към храна, като тази в протеините на кравето мляко
Еозинофилен езофагит, състояние, при което клетките, наречени еозинофили, се натрупват и нараняват стените на хранопровода

Усложнения на гастроезофагеален рефлукс при кърмачета

Гастроезофагеалният рефлукс при кърмачета обикновено преминава сам по себе си без никакви проблеми. Ако обаче бебето страда от по-сложно състояние, като гастроезофагеална рефлуксна болест, първият показател ще бъде забавяне в процеса на растеж. Също така, възможно усложнение е развитието на това заболяване по-късно в живота, след настойчивия гастроезофагеален рефлукс от първите месеци.

Бързи лекарства и форми на лечение

За да отстраните симптомите на гастроезофагеален рефлукс, можете да използвате няколко ефективни решения, включително следното:

Намалете порциите храна, но увеличете честотата на хранене.
Правете паузи по време на хранене, за да може мъничето да се оригне.
Дръжте детето изправено за 20-30 минути след всяко хранене.
Опитайте се да премахнете млечните продукти, говеждото и яйцата от вашата диета по време на кърмене, за да проверите дали бебето ви има хранителна алергия.
Променете млечната формула, която използвате за хранене на бебето.
Сменете бутилката - често формата и размерът на зърното на бутилката може да накара бебето да погълне въздух.
Избягвайте млечните формули на прах, които съдържат сгъстители или други нехранителни съставки.
Хранете малкото изправено - гравитационната сила помага да се поддържа съдържанието на стомаха на място. Не разклащайте бебето веднага след хранене, за да избегнете рефлукс.
Поставете бебето по гръб да спи - направете това, дори ако малкото има гастроезофагеален рефлукс.

По отношение на формите на лечение за гастроезофагеален рефлукс при кърмачета, конвенционалните лекарства не се препоръчват, освен в по-тежки случаи. Този вид лекарство може да предотврати усвояването на калций и желязо в организма, както и да увеличи риска от някои видове чревни и дихателни инфекции.

Последните изследвания обаче показват, че някои активни вещества, като циметидин или фамотидин, използвани за лечение на бебета, могат да бъдат полезни и без странични ефекти. Такова лекарствено лечение може да бъде предписано от лекар, ако:

Бебето има много ниско тегло и предишните лечения не са дали резултат.
Бебето отказва да яде.
Бебето има възпален хранопровод.
Бебето има хронична астма, освен гастроезофагеален рефлукс.

В много редки случаи долният езофагеален сфинктер може да бъде укрепен чрез операция, за да се предотврати връщането на киселината обратно към хранопровода. Тази процедура се нарича фундопликация и се извършва, когато рефлуксът е тежък и възпрепятства процеса на растеж на детето или налага затруднено дишане на мъника.

Не забравяйте, че гастроезофагеалният рефлукс обикновено не е причина за безпокойство и с течение на времето ще отмине сам. Ако симптомите продължават след една година или се влошават като забавяне, загуба на тегло или проблеми с дишането, важно е да се потърси съвет от специалист, а най-добрият вариант е педиатър, специализиран в гастроентерологията.

Преди да отидете на лекар, важно е да се подготвите, като следвате стъпките по-долу:

Запишете всички симптоми на мъника, включително колко често той/тя плюе и/или повръща и колко течности се отстраняват.
Запишете всички въпроси, на които трябва да отговорите от Вашия лекар, за да ги имате пред Вас по време на консултацията.
Вземете със себе си медицинската история на мъника - минали тестове и възможни диагнози.