Гастроентерологични задачи
ЗАДАЧИ ЗА ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИЯ
Дисциплина: "Кърмене в терапия"
Специалност: 060501 "Сестрински грижи"
Оплаквания от силна болка в епигастриалната област, възникваща 30-60 минути след хранене, оригване с въздух, понякога храна, запек, подуване на корема, имаше еднократно повръщане на цвета на "утайка от кафе". Пациентът смята, че е в рамките на 1,5 години, влошаването, настъпило през последните 5 дни, пациентът свързва със стрес.
Обективно: задоволително състояние, ясно съзнание, активна позиция в леглото. Кожата е бледа, подкожната мастна тъкан е добре развита. Пулс 64 удара/мин. BP 110/70 mm Hg. Чл., NPV 18 на мин. Езикът е покрит с бяло покритие, коремът е с правилна форма, има умерено напрежение на предната коремна стена в епигастриалната област.
На пациента се назначава тест за окултна кръв в изпражненията.
Задачи
Идентифицирайте проблемите на пациента.
Формулирайте цели и план за приоритетни сестрински грижи с мотивация за всяка сестринска намеса.
25-годишен пациент Л. е приет в болницата с диагноза язва на дванадесетопръстника.
Оплаквания от остра болка в епигастриалната област, възникваща 3-4 часа след хранене, често през нощта, кисели оригвания, киселини, запек, загуба на тегло. Апетитът е запазен. Той смята, че е болен от около година, но не е ходил на лекари. Работата е свързана с нервно натоварване, пуши много. Пациентът се притеснява за здравословното си състояние, намалена работоспособност.
Обективно: общото състояние е задоволително. Кожата е бледа, подкожната мастна тъкан е слабо развита. Няма патология от страна на белите дробове и сърдечно-съдовата система. Езикът е покрит с бяло-жълт цвят. При палпация на корема има остра болка вдясно от средната линия на корема над пъпа. Черният дроб и далакът не са осезаеми.
На пациента се възлага изследване на EGD.
Задачи
Идентифицирайте проблемите на пациента.
Формулирайте цели и план за приоритетни сестрински грижи с мотивация за всяка сестринска намеса.
48-годишен мъж с диагноза рак на стомаха е на стационарно лечение в онкологичното отделение.
Оплаквания от повръщане, слабост, липса на апетит, отвращение към месна храна, загуба на тегло, силна болка в епигастриалната област, оригване, подуване на корема. Пациентът е адинамичен, депресиран, влиза в контакт с труда, оттегля се, чувства чувство на страх от смъртта.
Обективно: Състоянието е сериозно, температурата е 37,9 0 С, кожата е бледа със земен оттенък, пациентът е силно изтощен, палпацията в епигастриалната област разкрива болка и напрежение в мускулите на предната коремна стена. Черният дроб е плътен, болезнен, неравен, изпъква на 5 см от ръба на ребрената дъга.
Задачи
Идентифицирайте проблемите на пациента.
Формулирайте цели и план за приоритетни сестрински грижи с мотивация за всяка сестринска намеса.
Пациент S. на 40 години е приет в болница за лечение с диагноза хроничен холецистит, стадия на обостряне.
Оплаквания от болки в десния хипохондриум, влошени след ядене на мазни храни, гадене, горчивина в устата сутрин, повръщане на жлъчка, обща слабост. Счита, че е болен от около 7 години, през последната седмица е настъпило влошаване, което той свързва с приема на обилни мазни храни.
Пациентът е тревожен, депресиран, оплаква се от умора, лош сън. Трудно осъществява контакт, казва, че не вярва в успеха на лечението, изразява страх за здравето си.
Обективно: състоянието е задоволително, подкожната мастна тъкан е прекомерно изразена, кожата е суха, чиста, склерата е жълта, езикът е сух, покрит със сиво-бял цвят. При палпация болка в десния хипохондриум. Симптомите на Ортнер и Кера са положителни. Пулс 84 удара/мин. BP 130/70 mm Hg. Чл., NPV 20 на мин.
Задачи
Идентифицирайте проблемите на пациента.
Формулирайте цели и план за приоритетни сестрински грижи с мотивация за всяка сестринска намеса.