Гастрит (възпаление на лигавицата на стомаха) причини, симптоми, лечение

Задействанията на гастрит са многобройни

A Възпаление на стомашната лигавица, което в специализираните среди също като Гастрит, гастроентерит (когато червата е ангажирана) и в разговор се нарича възпаление на лигавиците, може да бъде неудобно и болезнено за засегнатите. Гастритът може да възникне както като остро, така и като хронично възпаление и причинява много проблеми на пациентите.

По-специално, острото възпаление на стомашната лигавица е свързано със силна болка и симптоми като усещане за ситост и гадене. В Германия гастритът е изключително разпространен. Смята се, че 23 от 100 жени и 18 от 100 мъже ще имат това състояние поне веднъж в живота си. Колкото по-възрастни са хората, толкова по-вероятно е да развият гастрит.

Счита се, че почти половината от всички над 50-годишни са засегнати от хронично възпаление на стомашната лигавица. Това обаче често е без симптоми, така че засегнатите често не са наясно със своето заболяване.

определение

Както подсказва името, гастритът е възпаление на стомаха и особено лигавицата на стомаха. Стомахът е изграден от няколко слоя. Вътрешният слой на това, стомашната лигавица, е възпален при това заболяване. Това се случва например, когато стомахът образува твърде големи количества киселина или други влияния увреждат защитната лигавица. Тогава лигавицата на стомаха вече не е в състояние да изпълни предвидената задача. Защото всъщност той трябва да предпазва стомаха, така че да не бъде атакуван от агресивните компоненти на стомашната киселина. Нараненият слой на лигавицата вече не може да изпълнява правилно тази защитна функция, което съответно води до възпаление и силна болка в стомаха. В над 80 процента определени бактерии играят роля в развитието на гастрит, а именно видовете Helicobacter pylori.

Различни форми на гастрит

Може да се направи основно разграничение между остро и хронично възпаление на стомашната лигавица. Хроничната форма на това възпаление допълнително се подразделя на пет други вида според причината:

Гастрит тип А
Гастрит тип В
Гастрит тип С
Гастрит тип D
Гастрит тип R.

Всеки от видовете гастрит има специфични причини. В зависимост от вида на гастрита, симптомите ще варират. Хроничното възпаление на стомашната лигавица често се забелязва едва или изобщо не се забелязва от засегнатите.

Острият гастрит обикновено се характеризира с внезапна поява на симптоми. Въпреки че е внезапно, острото възпаление на стомашната лигавица обикновено е краткотрайно. Също така се свързва с ясно забележими симптоми и стомашно разстройство. Хроничният гастрит, от друга страна, се развива в много по-дълъг период от време и рядко се свързва с тежки симптоми. Причините са различни при остър и хроничен гастрит.

Причини за възпаление на стомашната лигавица

Възпалението на стомашната лигавица може да се отдаде на голямо разнообразие от причини и причини.

Остър гастрит

Острият гастрит се предизвиква от краткотрайни влияния като патогени или твърде много алкохол. Често се дължи на следните причини:

предозиране на лекарства за болка
остра стомашно-чревна инфекция
Хранително отравяне
прекомерна консумация на алкохол

В допълнение към гореспоменатите причини за остро възпаление на стомашната лигавица, твърде честата консумация на кафе и пикантна храна може да раздразни стомаха и дори да доведе до възпаление. Големите ястия правят останалото и трябва да се избягват, за да се избегне остър гастрит, ако е възможно. Ситуацията е различна при хронично възпаление на стомашната лигавица.

Гастрит тип А

Гастритът тип А е вид възпаление на стомашната лигавица, причинено от автоимунно заболяване. В този случай защитните сили на организма не работят правилно. Тялото се самонапада, причинявайки възпаление и разрушаване на клетките в областта на стомашната лигавица. Засега няма точно обяснение за атаката на имунните клетки върху стомашната лигавица на пациента. Тази форма на гастрит често се свързва с нежелан растеж на клетките, включително рак на стомаха. По-малко от 10 процента от всички пациенти с гастрит са засегнати от този тип възпаление на стомашната лигавица.

Гастрит тип В

Възпаление на стомашната лигавица тип В се появява много по-често (80 процента от случаите). Това заболяване се причинява от бактерии (Helicobacter pylori). Тъй като стомахът има ниска стойност на pH, бактериите Helicobacter се чувстват много комфортно там. Бактериите могат да се разпространят през стомашната стена, което дразни стомаха. Счита се, че лошата хигиена е причина за поглъщането на тези бактерии. Точният път на предаване е неизвестен и вероятно може да се случи по различни начини. До 50 процента от хората имат Helicobacter pylori в стомаха си, но в никакъв случай не всички развиват стомашни проблеми или стомашни инфекции.

Гастрит тип С

Други 10 процента от пациентите с гастрит страдат от възпаление на стомашната лигавица тип C. Това има химични причини, което може да означава, наред с други неща, че гастритът е причинен от прием на определени лекарства. Например, известно е, че някои лекарства инхибират производството на защитна стомашна слуз. По този начин развитието на болезнено възпаление на стомашната лигавица се благоприятства от следните препарати:

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които включват ключови болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства като диклофенак и ибупрофен
Парацетамол
Кортикостероиди (кортизон)

Консумацията на кисели храни, никотин или алкохол в големи количества също допринася за развитието на този вид възпаление на стомашната лигавица. Поглъщането на токсични вещества чрез хранително отравяне е друга химическа причина за гастрит. Ако галовата киселина от дванадесетопръстника попадне в стомаха, това също може да доведе до възпаление на стомашната лигавица.

Гастрит тип D

Тип D, от друга страна, е рядък и обобщава други, не толкова чести причини за възпаление на стомашната лигавица. Наред с други неща, тази клинична картина може да има следните причини:

болест на Крон
други хронични възпалителни заболявания на червата
редки бактерии

Гастрит тип R.

Гастритът тип R е още по-рядък. Той може да бъде проследен до киселини в продължение на много години. Стомашната киселина се връща обратно в хранопровода (рефлукс) и причинява промени в лигавицата там. Това може да доведе до гастрит.

Освен това стресът и различни психични заболявания могат да причинят всички видове възпаление на стомашната лигавица. Въпреки че те често не са единственият спусък, тези фактори влошават заболяването. Стомахът произвежда по-големи количества киселинен стомашен сок, особено когато е подложен на стрес. Тогава това се превръща в истинско предизвикателство за стомашната лигавица.

Симптоми на гастрит

Симптомите зависят от това дали има остро или хронично възпаление на стомашната лигавица.

Острото възпаление на стомашната лигавица е свързано с дълъг списък от типични симптоми. Следните симптоми причиняват голям дискомфорт на пациентите, особено във връзка с храненето:

Чувство за натиск (особено в горната част на корема)
силна коремна болка
липса на апетит
усещане за пълнота
Гадене и дори повръщане
неудобно оригване
неприятен вкус в устата

Ситуацията е различна при хронично възпаление на стомашната лигавица. Тъй като симптомите са редки в тази клинична картина, хроничният гастрит често остава неоткрит. При някои пациенти могат да се появят симптоми като газове, коремна болка, чувство за ситост, липса на апетит, гадене или диария. Хроничният гастрит обаче може да доведе до вторични заболявания и усложнения.

Усложнения на възпаление на стомашната лигавица

Следните усложнения не могат да бъдат изключени, особено ако стомахът е бил силно засегнат от гастрита:

Язва на стомаха
Язва на дванадесетопръстника
Кървене в стомаха
Стомашна перфорация
Рак на стомаха

Гастритът тип А може да причини дефицит на витамин В12 до анемия (анемия). Възпалението на стомашната лигавица тип В се свързва в тежки случаи с киселини и с язва на стомаха или дванадесетопръстника.

диагноза

Тъй като причините за възпаление на стомашната лигавица са разнообразни, гастроскопията често е от съществено значение за диагностициране на това заболяване. Това е особено вярно, когато се говори за хроничен гастрит. По време на гастроскопия или гастроскопия в стомаха се вкарва сонда. Използва се за прозрение на стомаха и за вземане на една или повече проби от стомашната лигавица. След това те се изследват в лабораторията, за да се стигне до същността на причината за проблема. Може да се използва и за проверка дали други заболявания като стомашна язва или рак на стомаха са отговорни за симптомите.

Тъй като прекалено пикантната храна, много стрес или неприятна за стомаха диета могат да бъдат причина за възпаление на стомашната лигавица, лекуващият лекар ще разпита изчерпателно пациента за начина му на живот. Възпаление на стомашната лигавица не може да бъде диагностицирано само чрез питане за възможните симптоми. По-скоро е важно лекарят да е наясно с възможните влияния в живота на пациента, които могат да доведат до гастрит. Това е единственият начин, по който той може да даде подходящите препоръки, така че пациентите да могат да ядат по-щадящо стомаха в бъдеще. В края на краищата, най-добрата лекарствена терапия помага в ограничена степен само при възпаление на стомашната лигавица, ако стомахът продължава да бъде стресиран от твърде много киселина в храната или висока консумация на алкохол.

Ако става въпрос за гастрит тип В, това може да бъде установено чрез дихателен тест. Тази форма на възпаление на стомашната лигавица се дължи на бактерията Helicobacter pylori, която реагира на теста за дишане на урея. За тази цел на пациента се дава карбамиден препарат с редки видове въглеродни атоми (C13, C14). Ако има инфекция с посочената бактерия, се отделя въглероден диоксид, който съдържа въглеродните атоми, въведени чрез препарата на карбамида. По този начин откриването на тази бактерия може не само да се осигури лесно, но и с голяма вероятност. Бактериалната култура, както и откриването на определен ензим, наречен уреаза, в тъканната проба от стомаха също показва посочените бактерии като причина за възпаление на стомашната лигавица.

Проблемът обаче е, че хроничното възпаление на стомашната лигавица често е свързано с малко или никакви оплаквания, които си струва да бъдат споменати. Острият гастрит се диагностицира много по-лесно поради неговите ясни симптоми. В крайна сметка това е предимно болка в горната част на корема, която се увеличава с натиск, което предполага такова възпаление. Ако резултатите от изследването не са ясни, в допълнение към гастроскопията могат да се организират изследвания на кръв, ултразвук и изпражнения за изясняване.

Диференциална диагноза - какво друго може да стои зад симптомите на гастрит?

Симптомите на възпаление на стомашната лигавица могат да бъдат подобни на други заболявания. Това могат да бъдат стомашно-чревни заболявания като раздразнителен стомах, язва на стомаха или апендицит, но също и заболявания на други органи от възпаление на жлъчния мехур до инфаркт.

Терапия на възпаление на стомашната лигавица

Възможностите за терапия също зависят от вида на възпаление на стомашната лигавица.

Лечение на хроничен гастрит

В случай на гастрит тип В, идеална е така наречената тройна терапия например. При този вид терапия, известна още като ерадикация, на пациентите се дава тройна комбинация от лекарства. Това е комбинация от два антибиотика и киселинен блокер. Това означава, че болезнените симптоми и отговорната бактерия могат да се борят едновременно.

В случай на хронично възпаление на стомашната лигавица от тип А, основната цел е да се лекува възможната анемия. Ако тялото не може да абсорбира достатъчно витамин В12 от храната, тъй като стомашната лигавица е многократно атакувана от имунната система, инжекциите с витамин В12 са задължителни. По този начин може да се избегне анемия.

Лечението на възпаление на стомашната лигавица тип С може да бъде също толкова разнообразно. Ако някои лекарства са причина за гастрита, тогава те трябва да бъдат прекратени, ако е възможно или поне да бъдат заменени за алтернативно лекарство. Това обаче не е възможно за всеки пациент. Ако е така, ще се прилагат някои допълнителни лекарства, за да се намалят поне страничните ефекти на другите лекарства. Ако рефлуксът на жлъчната киселина е причина за възпаление на стомашната лигавица, засегнатите може да се наложи да се подложат на операция.

Лечение на остър гастрит

При лечение на остро възпаление на стомашната лигавица също е важно производството на стомашна киселина да бъде инхибирано. За тази цел се използват специални антиацидни лекарства. Следващият лекар може да предпише лекуващия лекар:

Инхибитори на протонната помпа като омепразол, пантопразол или езомепразол
Хистаминови блокери като циметидин или ранитидин

Това медикаментозно лечение на възпаление на стомашната лигавица не само намалява производството на стомашна киселина, но също така води до облекчаване на болката. Тъй като в стомаха сега има по-малко киселина, лигавицата има време да се възстанови от киселинната атака. За да се постигне подобен ефект, се използват и киселинно-свързващи агенти, наречени антиациди. Това неутрализира стомашната киселина, което води до подобряване на симптомите. Това обаче не намалява производството на стомашна киселина.

Пациентите с остро възпаление на стомашната лигавица обикновено са инструктирани да се въздържат от ядене за един до два дни и след това да следват лека диета. Ако възпалението на стомашната лигавица е придружено от спазми, има смисъл да се приемат различни средства, които стимулират здравословното движение на стомаха.

Освен това самите пациенти се приканват да дадат своя принос за защита на стомашната лигавица. По-конкретно, това означава, че трябва да се избягват следните неща:

Използване на някои болкоуспокояващи, които могат да причинят възпаление на стомашната лигавица
кафе
твърде много кофеин
никотин
алкохол
много пикантна храна
много кисели храни
пържени и мазни храни
твърде големи хранения

Хората, които страдат от хронично възпаление на стомашната лигавица, също трябва да вземат току-що посочените предпазни мерки и да избягват тези дразнители. В крайна сметка тези фактори биха могли да раздразнят стомаха на пациента, който вече е бил засегнат. В случай на възпаление на стомашната лигавица, така или иначе има смисъл, ако засегнатите избягват всички храни, които знаят, че стомахът им не може да понася или само лошо. Храната трябва да се дъвче добре и да се консумира бавно. Също така има смисъл да се въздържате от ядене на газове с газове. Ако гастритът е силно изразен, лекарят може дори да предпише течна диета или лечение на гладно.

Освен това лечението с билкови съставки може да бъде полезно за облекчаване на гастрит.

Каква е прогнозата за възпаление на стомашната лигавица?

Прогнозата за възпаление на стомашната лигавица зависи в голяма степен от това дали заболяването е остро или хронично. Пациентите, които са засегнати от остър гастрит, могат да приемат много добри шансове за възстановяване. Това е особено вярно, ако те се подложат на подходящо лечение от лекар и направят диетата и начина на живот подходящи за стомаха.

От друга страна, хроничният гастрит е свързан с по-трудно протичане. В най-лошия случай стомахът може дори да бъде трайно увреден, което може да се случи например, ако тялото атакува самия стомах. В допълнение, лечението често е много по-досадно и може да се наложи операция.