Гастрит - просто обяснено - специализирани познания

гастрит означава възпаление на стомашната лигавица. Подобно на остро заболяване, то може да започне със силна болка в стомаха (дискомфорт в дясната горна част на корема и средната горна част на корема), или може да е без симптоми или с малко дискомфорт и пълзене. „Гастрит - просто обяснено“ прави възпалението на стомаха разбираемо.

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!
→ Разберете и управлявайте лабораторните си стойности с лабораторното приложение за кръвни стойности PRO!

Какви са възможните причини

Следните са особено чести причини за възпаление на стомашната лигавица:

Стомашни бактерии (Helicobacter pylori, виж също под Hp гастрит),
постоянно дразнене на жлъчката, изтичаща обратно от тънките черва в стомаха („жлъчен рефлукс“) или
някои лекарства, като някои антиревматични лекарства (НСПВС като диклофенак, ибупрофен, ASA).

Стресът, прекалено горещите напитки и стимулантите като алкохол и никотин също имат неблагоприятен ефект върху стомашната лигавица.

Специална форма: тип А гастрит

Специална форма на гастрит се причинява от собствената имунна система (собствената защитна система на организма). Може да атакува фалшиво стомашната лигавица (автоимунно заболяване, тук по-специално така нареченият тип А гастрит). Резултатът е липса на осигуряване на фактор, който е необходим за усвояването на витамин В12 в тънките черва. Това обяснява защо тази форма на гастрит води до дефицит на витамин В12. Това от своя страна води до специална форма на анемия, "пернициозната анемия" (хиперхромна макроцитна анемия). Ако се установи този тип анемия, обикновено се търси гастрит тип А.

Как се разпознава гастритът

Симптомите на острия гастрит са дискомфорт или болка в средата и дясната горна част на корема, съчетани с гадене и гадене. Тези симптоми обаче са двусмислени и могат да имат други причини, като язва на стомаха или дванадесетопръстника или възпаление на панкреаса (панкреатит).

Откриването на гастрит като причина за дискомфорта се извършва чрез гастроскопия (гастроскопия) и изследване на тъканни проби от стомашната лигавица (хистология). Гастроскопията показва директно дали има възпаление или стомашният сок изглежда жлъчен (жлъчката дразни стомашната лигавица, вижте по-горе). Проба от лигавица, която се взема по време на изследването (хистология), също може да се използва, за да се види под микроскопа дали лигавицата е колонизирана със стомашни микроби (Helicobacter pylori), което има терапевтични последици.

Как може да се лекува гастрит

Острият гастрит с дискомфорт в горната част на корема, чувство за ситост, гадене и гадене обикновено реагира добре на лекарства, които потискат образуването на киселина. Тези блокери на киселини (блокери на протонната помпа, ИПП, като омепразол или пантопразол) са сред най-често използваните лекарства.

Ако стомашният зародиш Helicobacter е откриваем, трябва да се бори с антибиотици; Често срещана е тройната терапия с 2 антибиотика и киселинен блокер в продължение на 1 седмица). В случай на резистентност към отделни антибиотици може да се проведе нецелена резервна терапия или целенасочена терапия, базирана на антибиограма (вж. Под ерадикация на Helicobacter.

Хроничният гастрит на практика вече не се лекува напълно с лекарства. Фокусът тук е върху контрола на симптомите. Киселинният блокер често помага. Безсмислено е обаче, ако почти не се образува киселина, което може да се случи на по-късни етапи. Понякога антиацидът (който неутрализира стомашната киселина) може да помогне за облекчаване на симптомите.

Ако се открие колонизация на хеликобактер на лигавицата, тя трябва да се лекува както при остър Hp гастрит (вж. По-горе), за да се предотврати дългосрочно увреждане като рак на стомаха.

Ако обратният поток на жлъчната течност от дванадесетопръстника в стомаха (жлъчен рефлукс) играе роля в развитието и поддържането на възпалението и симптомите, трябва да се направят опити за облекчаване на нарушените стомашно-чревни движения с "прокинетици" (лекарства като метоклопрамид или домперидон, които намаляват Координатни движения на стомашно-чревния канал). Това може да намали или спре обратния поток (рефлукс) на жлъчния сок от тънките черва в стомаха. Ако това не помогне, лечението с урсодезоксихолева киселина (накратко urso) (специална жлъчна киселина) в продължение на 2-3 седмици на тест би имало смисъл. Успехът се разпознава най-добре от намаляването на симптомите.

В случай на гастрит тип А, лечението на дефицита на витамин В12, който се появява, е основният фокус. Заместването на B12 обикновено се извършва чрез ежемесечни инжекции на витамина в мускулите.

Как се развива гастритът

Острият гастрит трябва да бъде излекуван. След успешна терапия с пълно намаляване на симптомите, обикновено не е необходимо да се проверява чрез гастроскопия.

Хроничният гастрит означава малко по-висок риск от дългосрочно развитие на рак на стомаха и определен друг вид тумор, стомашен лимфом. В случай на оплаквания, особено загуба на апетит и загуба на тегло, стомахът трябва да се провери чрез огледално (гастроскопия).

Според някои препоръки в литературата специалният гастрит тип А трябва да се проверява рутинно ендоскопски на интервали, дори и да няма симптоми, тъй като носи повишен риск от рак на стомаха.

допълнителен

Техническа информация

Информация за пациента

Автор на сайта е проф. Д-р. Hans-Peter Buscher (вж. Правното известие).