Гастрит - Храносмилателни разстройства - Ръководство за потребителите на MSD
, Д-р,
- Клиничен адюнкт професор
- Училище по медицина и обществено здраве на Университета в Уисконсин
Възпалението може да бъде причинено от много фактори, включително инфекции, стрес от сериозно заболяване, наранявания, някои лекарства и нарушения на имунната система.
Когато симптомите се появят, това са болки в корема или дискомфорт и понякога гадене или повръщане.
Лекарите често основават диагнозата на симптомите на пациента, но понякога трябва да изследват стомаха с гъвкава тръба за наблюдение (горна ендоскопия).
Лечението се основава на употребата на лекарства, които намаляват киселинността на стомаха и понякога антибиотици.
Ако стомашната лигавица е устойчива на дразнене и като цяло може да понася силни киселини, при гастрит стомашната лигавица е раздразнена и възпалена.
Гастритът е разделен на две категории според тежестта му:
The ерозивен гастрит е по-тежък от неерозивен гастрит. Ерозивният гастрит е комбинация от възпаление и ожулвания (ерозии) на лигавицата на стомаха. Обикновено ерозивният гастрит се развива внезапно (наречен остър ерозивен гастрит), но може да се появи и бавно (наречен хроничен ерозивен гастрит), обикновено при иначе здрави хора.
The неерозивен гастрит се характеризира с промени в лигавицата на стомаха, които варират от постепенно изтъняване (атрофия) на стомашната лигавица до трансформация на стомашната тъкан в друг вид чревна тъкан (метаплазия). Често няколко вида бели кръвни клетки се натрупват в стомаха и причиняват различна степен на възпаление. Белите кръвни клетки могат да причинят възпаление на целия стомах или само на части от него.
Причини
Конкретни видове гастрит могат да бъдат причинени от много фактори, включително инфекции, стрес от сериозно заболяване, нараняване, някои лекарства и нарушения на имунната система.
The ерозивен гастрит обикновено се причинява от алкохол, стрес, причинен от сериозно заболяване, дразнители като лекарства, главно аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). По-рядко срещаните причини включват: болест на Crohn, лъчева терапия, бактериални и вирусни инфекции (като цитомегаловирус), поглъщане на разяждащи вещества и директно нараняване (например поставяне на назогастрална сонда). При някои пациенти приемането на дневна доза аспирин за бебета може да увреди лигавицата на стомаха.
The неерозивен гастрит обикновено се причинява от инфекция с Helicobacter pylori.
A инфекциозен гастрит не причинени от Helicobacter pylori е рядко.
A вирусен или гъбичен гастрит може да се развие при хора с хронични заболявания или с отслабена имунна система, като СПИН, рак или лечение с имуносупресивни лекарства.
The остър стрес гастрит, което е форма на ерозивен гастрит, резултат от внезапно заболяване или нараняване. Мястото на травмата може да се различава от стомаха. Например обширни изгаряния на кожата, травма на главата и наранявания с големи кръвоизливи са често срещани причини. Механизмът, по който сериозното заболяване причинява гастрит, не е известен, но може да бъде свързан с намален кръвен поток в стомаха, повишено количество киселина в стомаха и/или неспособност на стомашната лигавица да предпазва и регенерира.
The радиационен гастрит може да се дължи на лъчева терапия на долния ляв хемиторакс или горната част на корема, където лъчението може да раздразни стомашната лигавица.
The гастриктомия след гастректомия се наблюдава при пациенти, претърпели частична хирургична резекция на стомаха (наречена техника на частична гастректомия). Обикновено възпалението възниква в хирургическите конци. Възможно е тази форма на гастрит да е резултат от хирургичното намаляване на кръвоснабдяването на лигавицата на стомаха или излагането на лигавицата на необичайно количество жлъчка (храносмилателна течност, която е със зеленикаво жълт цвят). от черния дроб).
The атрофичен гастрит причинява тежко изтъняване (атрофия) на стомашната лигавица и частично или пълно изчезване на клетки, които отделят киселина и ензими. Това състояние може да възникне, когато антителата атакуват лигавицата на стомаха (това се нарича автоимунен метапластичен атрофичен гастрит). Атрофичен гастрит може да се появи и при някои хора, хронично заразени с бактерии Helicobacter pylori. Също така има тенденция да се наблюдава при пациенти, които са имали частична гастректомия.
The еозинофилен гастрит може да се дължи на алергична реакция или заразяване с кръгли червеи, но причината обикновено е неизвестна. При този гастрит в стомашната стена се получава значителна инфилтрация на еозинофили (бели кръвни клетки).
The Болест на Ménétrier, рядко заболяване, причината за което е неизвестна, е вид гастрит, при който лигавицата на стомаха се увеличава на гънки и съдържа течни кисти. Това заболяване може да се дължи на анормална имунологична реакция или дори на инфекция с Helicobacter pylori.