Гастектектомия на стомашна резекция (пълно или частично отстраняване на стомаха) InforMed Medical и

Уважаеми пациент!
В резултат на тестовете открихме стомашно заболяване, което трябва да се лекува с операция. Преди интервенцията ще обсъдим с вас колко е необходима интервенцията и какви са възможностите. Трябва да знаете ползите от извършването на интервенцията и последиците, които можете да очаквате, ако интервенцията не бъде направена. Също така трябва да сте наясно с възможните усложнения на операцията, за да се съгласите да я извършите. Тази листовка е предназначена да ви помогне да се подготвите за информационен разговор с вашия лекар и да ви даде време да зададете вашите въпроси. Тук сме обобщили само най-важната информация доколкото ни е известно, която със сигурност ще се промени и усъвършенства в резултат на развитието на медицината и новите открития. Пълната информация ще бъде дадена устно преди интервенцията.

Стомахът е храносмилателният орган, разположен над пъпа, в горната лява част на корема (Фигура 1 показва частите на стомаха). Важни органи са разположени непосредствено до стомаха (фиг. 2). Както горният, така и долният отвор на стомаха, като въжето на устата на торбата, са затворени от мускул. Лигавицата, която покрива вътрешността на стомаха, произвежда солна киселина, протеиново смилаемо вещество и вещество, необходимо за приемане на витамин В12. Функцията на стомаха се нарича висцерални нерви (блуждаещи, симпатикови) и контролирани от хормон.

Защо трябва да се оперирате

Традиционното лечение с диета и лекарства не води до изцеление.
Язвата може да кърви или да пробие в коремната кухина, туморът може да продължи да расте и да стеснява начина, по който храната преминава.
Злокачественият тумор бавно навлиза в съседни органи, може да се разпространи през кръвоносните съдове в тялото и да създаде нови туморни метастази (метастази).

Във вашия случай препоръчваме операция, като се вземат предвид всички опции.

Какви хирургични решения влизат в игра

Целта на операцията е да премахне огнищата на заболяването и да възстанови свободния път на храна. По време на операцията коремът обикновено се отваря с коремен разрез. Останалото зависи от това къде е, колко голямо и от каква природа е болестта.

В този смисъл трябва да премахнем или целия, или част от стомаха. В случай на тумор трябва да премахнем съседните лимфни възли, лимфните съдове и мастната тъкан, понякога и далака. Процедурата, предназначена за вас, е показана на фигура 1.

Две трети резекция: две трети от стомаха, включително изхода на стомаха и началото на подковото черво, се отстраняват.
Четири пети резекция: около една пета от стомаха (вход или изход) остава непокътната.
Премахване на стомаха (гастректомия): Премахва се целият стомах. Ако туморът е много висок (близо до хранопровода), долната част на хранопровода също трябва да бъде премахната.

След това хранителният път може да бъде възстановен с тънките черва. Тънкото черво се пришива към стомаха или пъна на хранопровода.

Също така е възможно да се направи стомашноподобен орган от тънка чревна бучка (резервоар, фиг. 3). Преди да затворите корема, в коремната кухина се вкарват пластмасови тръби (дренажи), с малки контейнери в краищата, през които ексудатът от дълбоката рана може да изтече от коремната кухина след операция.

Ако се открие неочаквана лезия в корема, може да се наложи по-нататъшна намеса (например отстраняване на жлъчния мехур или част от панкреаса).

Възможно е също така хирургичният метод, посочен на фигура 1, да се наложи да бъде променен. Моля, съгласете се с възможна промяна сега, в противен случай ще трябва да прекъснем операцията ви, за да можем да разговаряме с вас. В този случай ще са необходими нови препарати и нова анестезия, което, разбира се, също значително увеличава риска от лечение.

Относно анестезията

Процедурата се извършва под обща анестезия (анестезия). Подробностите и рисковете от този метод ще Ви бъдат обяснени отделно от Вашия анестезиолог.

Моля, задайте въпроса си,

ако не разбирате нещо или ако искате да научите повече за тази или други възможни процедури за лечение. Задавайте въпроси, които смятате за важни, като например:

Колко необходима и спешна е операцията
Какви специални опасности има в моя случай

Какви неочаквани събития могат да настъпят по време на операция

По време на операцията, въпреки най-голямото внимание, могат да настъпят събития, които веднага се разпознават и управляват. Следва да се спомене следното:

Съседните органи (напр. Панкреас), кръвоносните съдове, нервите могат да бъдат повредени. Има по-висок риск от срещане на рядко анатомично състояние, различно от първата операция на корема, както и обширни възпаления, белези, сраствания или тумори.
Може да се появи силно кървене, което може да наложи преливане на кръв или кръвни съставки (рискът продължава няколко дни след операцията). Инфекции, свързани с кръвопреливане, могат да се появят много рядко, напр. инфекциозен хепатит или СПИН.
Много рядко нервите се увреждат поради механично налягане по време на операцията. Тези лезии зарастват в рамките на няколко седмици и рядко оставят трайни оплаквания като изтръпване или белези. Същото се отнася и за наранявания на кожата, причинени от ток с ниска мощност, използван за дезинфектант и/или електрически нож.