Gangraena diabetica -F до I -Джакоби Атлас на кожни заболявания

Е. Якоби, 5-то издание 1913 г.

Кожни заболявания
От Е. Якоби.
Болести F до I.

Диабетична гангрена.

Плоча 19, фиг. 28.

diabetica

Диабетична гангрена

От кожните заболявания, срещащи се при диабет, някои от които могат да бъдат проследени до метаболитни нарушения, като екзема, уртикария, пурпура и някои от дразненията, причинени от захарната урина, често във връзка с вторични инфекции - сърбеж на вулвата, импетиго, фурункулоза - е най-важната от тях е диабетната гангрена, чието развитие се дължи главно на намалената устойчивост на тъканта към инфекция поради нарушена диета.

Често във връзка с драскотини и други незначителни наранявания, изолирани или множествени дълбоки гангренозни язви се появяват най-вече на долните крайници, особено на пръстите на краката, с обезцветяване на ливидите и образуване на мехури, които показват голяма тенденция към бързо прогресиране нагоре, при което не рядко смърт възниква със симптоми на общ сепсис; Понякога гангрената се разпространява с образуването на serpiginous мехурчета, докато в други случаи процесът остава локализиран като malum perforans.

The диагноза Освен общото заболяване, на което се основава, то може да се открие главно от началото на заболяването навсякъде по стъпалото или пръстите, докато подобната сенилна гангрена винаги се появява в края на пръстите.

The прогноза зависи отчасти от тежестта на диабета; високото съдържание на захар и ацетонурията дават лоша прогноза. Лечението може да настъпи при повърхностна и ограничена гангрена; по-бързият напредък, особено на подбедрицата, обикновено води до смърт.

терапия. На първо място трябва да се обърне голямо внимание на профилактиката. При диабетици кожните заболявания като екзема трябва винаги да се лекуват внимателно и да се избягват наранявания на епидермиса, ако е възможно. Разбира се, основното зло трябва да се пребори с диета и т.н. Когато започне гангрена, антисептичните разтвори, особено карболовата киселина, трябва да се използват с голямо внимание. Най-добрите резултати се постигат чрез хирургическа интервенция възможно най-рано.

Забележка 28. Мулаж на клиниката Neisser в Бреслау (Kröner).