Гама-GT-увеличен - какви са възможните причини • общопрактикуващ лекар онлайн
При моя здрав пациент гама-GT е изолиран в продължение на много години (трансаминази или подобни). Без злоупотреба с алкохол. Какви са възможните причини?
Отговор: Изясняването на увеличения гама GT без допълнителни аномалии не винаги води до задоволителен отговор на въпроса за причината. В допълнение към алкохола, който вероятно е изключен в настоящия случай, мастните чернодробни заболявания в резултат на затлъстяване и захарен диабет са най-честите причини за повишен гама GT днес.
При всички неясни увеличения на чернодробните стойности, хроничният хепатит В и С също трябва да бъде изключен чрез определяне на HBsAg и анти-HCV.
В допълнение, много лекарства могат да причинят увеличаване на гама GT, така че анамнезата за пациента трябва да се взема внимателно. Трябва да ви попитат и за „хранителни добавки“, „билкови препарати“, хормонални препарати и др.
Има някои генетични заболявания, които могат да доведат до повишени стойности на черния дроб, но изолираните повишения на гама-GT не са непременно типични тук. Независимо от това трябва да се определят феритин и алфа1-антитрипсин. Асимптоматичните жени с изолиран гама-GT винаги трябва да бъдат проверявани за първична билиарна цироза (в ранните етапи). Тук трябва да се определят антимитохондриалните антитела (AMA) и антинуклеарните антитела (ANA), както и алкалната фосфатаза.
Освен увеличения Gamma-GT, можете ли да намерите някое от горните Ако прегледите не показват никакви необичайни находки, следващата процедура трябва да бъде обсъдена с пациента. Ако Gamma-GT е значително увеличен (над 200-300 U/l), също трябва да се обсъди възможността за чернодробна пункция. Само с резултата от чернодробната пункция може да се оцени рискът от развитие на сериозно чернодробно заболяване и пациентите често могат само тогава да преценят колко последователно трябва да се стремят към въздържане от алкохол или намаляване на теглото. Дали гамата GT само леко се е увеличила и са всички по-горе Невидими прегледи, оправдано е поведение на изчакване с контрол от клиника, лаборатория и ултразвук на интервали от шест до дванадесет месеца.