Galactorrh; д - Хормонални нарушения и m; taboliques - Потребителски ръководства за MSD
, MBBS, PhD, Университет в Аделаида, Кралска болница в Аделаида
Най-честата причина за галакторея е тумор на хипофизата.
Галактореята може да доведе до излишък на пролактин и безплодие както при мъжете, така и при жените.
Диагнозата се основава на анализи на пролактин.
Могат да се направят образни тестове, за да се търси причина.
Когато лекарствата сами по себе си не успяват да спрат производството на пролактин или свиват тумора, може да се направи операция или понякога лъчева терапия.
И при двата пола най-честата причина за галакторея е тумор на хипофизната жлеза, който отделя пролактин (пролактинома). Пролактинът е хормон, който стимулира производството на кърма.
Обикновено пролактиномите са много малки по време на диагностицирането; те обаче са склонни да бъдат по-големи при мъжете, отколкото при жените, вероятно защото клиничният им израз е по-късно. Туморите, разположени точно над хипофизната жлеза, които не произвеждат пролактин, могат да увеличат секрецията на пролактин, ако притискат хипофизния ствол. Компресията на пръчката може да попречи на допаминовия хормон да достигне хипофизната жлеза, където обикновено работи намаляване производство на пролактин.
Свръхпроизводството на пролактин и появата на галакторея също могат да бъдат причинени от лекарства, като фенотиазини, някои лекарства, използвани за високо кръвно налягане (особено метилдопа), опиоиди и противозачатъчни хапчета, както и някои нарушения, външни за хипофизната жлеза. Тези нарушения включват слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм), хронично бъбречно заболяване, чернодробно заболяване и някои видове рак на белите дробове.
Знаеше ли ?
Галактореята засяга както мъжете, така и жените.
Симптоми
Въпреки че неочакваното производство на мляко може да е единственият симптом на пролактинома, много жени вече нямат менструални цикли (аменорея) или имат по-редки периоди. Жените с пролактиноми често имат ниски нива на естроген, което може да доведе до вагинална сухота, което прави секса неудобен. Някои жени (и редки мъже) са безплодни. Около две трети от мъжете, които имат пролактином, вече нямат сексуално желание (ниско либидо) и имат еректилна дисфункция. Някои жени също имат ниско либидо и хирзутизъм (прекомерен растеж на косми по лицето и тялото). Твърде много пролактин може да доведе до безплодие както при мъжете, така и при жените.
Ако пролактиномът е голям, той може да компресира черепномозъчните нерви, разположени точно над хипофизата, причинявайки главоболие и слепота в определени зрителни полета.