Гадене (повръщане, гадене, гадене, повръщане, повръщане)

определение

Как се изразява симптомът?

Гаденето е "гадно усещане" в областта на стомаха или гадене, което често предхожда повръщане. При самото повръщане има прилив на стомашно съдържание, изпразващо се от устата. Веднага след това обикновено ще почувствате облекчение, особено ако гаденето е причинено от храна.

Повръщането е важен защитен рефлекс, който се контролира от центъра за повръщане в мозъка и може да бъде предизвикан от различни стимули на тялото. Това включва:

Стимули директно от стомаха (напр. Развалена храна)
Сигнали от органа на равновесие във вътрешното ухо (напр. Постоянно замайване)
Лош вкус или мирис, отвращение към определени храни или гледката на самото повръщане
Има и специална мозъчна зона, която разпознава различни вещества в кръвта (лекарства, токсини, хормони, метаболитни отпадъчни продукти) и може директно да активира центъра за повръщане.

Появата и обстоятелствата на повръщането дават важни указания за причините:

Гадене и повръщане сутрин: типично в началото на бременността, но също и при злоупотреба с алкохол или бъбречно заболяване
Повръщане веднага след хранене: непоносимост към храна, стомашна язва или възпаление на стомашната лигавица (гастрит)
Повръщане няколко часа след хранене: хранително отравяне, запушване на изхода на стомаха (напр. Стесняване поради тумор)
Кърваво повръщане: напр. Кървене в хранопровода
Повръщане на черно като утайка от кафе: кървене от стомаха (кръвни съсиреци от контакт със стомашната киселина и почернява)
Добавка на изпражнения във повръщаното: чревна парализа
Пръскане на повръщане без гадене: повишаване на вътречерепното налягане след наранявания на главата, менингит или мозъчни тумори

Усложнения от повръщане

Разкъсване на лигавицата: В случай на силно повръщане със силно задавяне, лигавицата на стомаха или хранопровода може да се скъса и да доведе до опасно кървене. Кървавото повръщане винаги е спешен случай, който трябва да се лекува незабавно в болница (спешен лекар: Швейцария: 144, международен номер за спешни случаи 112). Вижте също симптом "Кърваво повръщане"
Дехидратация: Ако повръщането продължава, тялото губи течности и електролити (минерали).

Възможни съпътстващи симптоми: загуба на апетит, подуване на корема, метеоризъм, коремна болка, коремна болка, киселини, диария, треска, главоболие, зачервяване на очите, зрителни нарушения, замаяност, кашлица, признаци на дехидратация (циркулаторен шок: страх, безпокойство, сърцебиене, задух, спад на кръвното налягане, бледност, студена пот

Какво заболяване може да стои зад него?

Гаденето и повръщането се появяват като симптоми при множество заболявания. Чести причини са стомашно-чревни заболявания, метаболитни заболявания или хормонални нарушения, както и заболявания в мозъка или в равновесния орган (вътрешното ухо). Гаденето и повръщането могат да се появят и постоперативно или като страничен ефект от лекарството. Психичните проблеми също могат да се изразят като гадене, напр. когато скръбта „удря стомаха“ или шокът не се „усвоява“. Гаденето и повръщането също са типични странични ефекти на остри животозастрашаващи заболявания като инфаркти, алергичен шок или наранявания на главата.

Гаденето и повръщането също са известни проблеми в началото на бременността. При децата почти всяко заболяване може да бъде придружено от гадене и повръщане.

Повръщане поради нарушения в храносмилателния тракт

Язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника (язва)
Възпаление на лигавицата на стомаха (гастрит)
Раздразнителен стомах
Хранително отравяне (заедно с диария)
Стомашно-чревна инфекция
Хранителна непоносимост, напр. Непоносимост към глутен
Затруднено преминаване на стомаха или червата: стеснен изход на стомаха (напр. При рак на стомаха), чревна обструкция или чревна парализа (илеус)
Възпаление на панкреаса (панкреатит)
Възпаление на черния дроб (хепатит)
Възпаление на перитонеума (перитонит)
Апендицит (апендицит)
Камъни в жлъчката (жлъчни колики)
Възпаление на жлъчния мехур

Повръщане поради нарушения на мозъка или органа за баланс (вътрешно ухо)

Мигрена (мигренозен пристъп)
болест при пътуване
Морска болест
Болест на Мениер (световъртеж)
Слънчев удар
сътресение на мозъка
Повишаване на вътречерепното налягане: след нараняване на главата, тумор, менингит (менингит)

Диабет (захарен диабет): ако кръвната захар е много висока
Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
Адисънов синдром (надбъбречна умора)
Свръхактивна паращитовидна жлеза (хиперпаратиреоидизъм)
Отравяне с урина (уремия) при остра или хронична бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност)

Остро животозастрашаващи заболявания, напр. Сърдечен удар
Остра атака на глаукома (глаукома, глаукома)
Повръщане, особено в началото на бременността
Прекомерна консумация на алкохол
Злоупотребата с наркотични вещества
Психични разстройства: депресия, тревожно разстройство, самоволно повръщане с хранителни разстройства (анорексия, булимия)
Страничен ефект на лекарствата
Терапии за рак (химиотерапия, след облъчване)
След операции (в резултат на обща анестезия)
Контакт с токсични вещества (напр. Органични разтворители, тежки метали)

Самопомощ

В случай на гадене и повръщане като част от стомашно-чревни оплаквания, трябва да се внимава да се яде храна, която е щадяща стомаха, за да успокои стомаха. За да компенсирате загубите на вода и електролит, трябва да пиете колкото е възможно повече. Подходящи са минерална вода, негазирани напитки, съдържащи електролити, бистра супа или слаби билкови чайове. За да не се повръща течността веднага отново, най-добре е да се пие на малки глътки или по чаена лъжичка наведнъж. Ако течността не се задържа поради постоянно повръщане, лекарят може да даде инфузия на течност през вената.

Съвети срещу болестта при пътуване

Яжте малко нещо, преди да започнете пътуването си, празен стомах е по-чувствителен.
Обърнете внимание на избора на седалка: в колата пътническата седалка е най-добра, в автобуса точно зад предната ос, в равнината в средата над крилата, на кораба в средата.
Правете редовни почивки по време на дълги пътувания с кола и се придвижвайте за кратко на чист въздух
Не четете, докато пътувате с влак или кола, по-добре погледнете през прозореца
Съществуват и лекарства за пътна болест

Съвети срещу бременност

Избягвайте мазни или пикантни храни
Леки и малки хранения и малки количества течности между храненията през целия ден
Избягвайте мазни или пикантни храни
Яжте малко нещо, преди да станете сутрин (например сухари, парче хляб, чаша мляко)
Витамин В6 под формата на таблетки, предписан от лекар, може да помогне в много случаи
Акупунктурно лечение

Кога на лекар?

Временното гадене, като това, което се появява след прекомерна консумация на алкохол или лошо поносима храна, обикновено не изисква посещение на лекар. Повръщането обикновено води до бързо подобряване на гаденето.

В тези случаи е препоръчително лекар при повръщане:

Силно повръщане или повръщане, което продължава повече от ден или два
Признаци на дехидратация: силна жажда, малко урина, световъртеж при изправяне
Повръщане при кърмачета, малки деца и при възрастни хора или с отслабена имунна система (риск от бърза дехидратация)
Повръщане, което не се подобрява въпреки общите мерки (почивка, лека храна)
Повръщане с висока температура, силна болка (особено главоболие), нарушения на кръвообращението или други сериозни симптоми
Кърваво или бликащо повръщане или изпражнения във повръщаното (спешно!)
Подозиран страничен ефект от лекарството
Постоянно повръщане по време на бременност

Кой лекар е отговорен?

Семеен доктор
Интернист
Гастроентеролог
гинеколог
невролог
Спешен лекар

Пояснение с лекаря

За да се получи точна картина на настоящите оплаквания и възможните причини, първо се правят медицинската история (анамнеза) и физически преглед с прости помощни средства (гледане, палпация, слушане, потупване, функционални тестове и др.). Въз основа на това могат да последват допълнителни специални разследвания.

Сборник от анамнеза (анамнеза)

Въпроси относно самото гадене и повръщане: от кога и колко често е повръщано, повръщането, появата на повърнатото (напр. Червено-кърваво, жълто-жлъчно, тъмно като утайка от кафе, неразградени остатъци от храна в повръщането), задействат: напр. Има връзка с консумацията на храна (напр. Гадене преди или след ядене, яденото през последните 24 часа), има загуба на тегло, бременност е известна, други хора в околността са засегнати и т.н.
Придружаващи симптоми (вж. По-горе)
Вече съществуващи и съпътстващи заболявания, включително злополуки, операции
Значителни заболявания/причини за смърт в семейството
Алергии
Прием на лекарства
Условия на живот, професионален и социален произход
Навици: Диета, сън, луксозни храни (кафе, алкохол, никотин, наркотици), стрес и др.

Физическо изследване
Лекарят проверява циркулацията (кръвно налягане, пулс) и търси признаци на дехидратация в резултат на повръщане (сухота на кожата и лигавиците, чувство на жажда). Освен това се измерват температурата и телесното тегло, палпира се и се потупва стомаха (болка под налягане, отбранително напрежение) и се прослушват чревните шумове, както и сърцето и белите дробове. Освен това ректумът се палпира с пръст (ректално изследване). При повръщане със световъртеж също се проверяват функциите на вътрешното ухо и слуха

По-нататъшна диагностика/специални прегледи

Кръвен тест
Тестове за изпражнения и урина
Рентгенова снимка на корема, евентуално с контрастно вещество
Ултразвуково изследване на коремните органи
Гастроскопия, ако е необходимо колоноскопия
Компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI)
Електрокардиограма на сърцето (EKG)
Измерване на вътреочното налягане (атака на глаукома)
Спешна операция (напр. При остра чревна непроходимост или апендицит и др.)

Медицинско лечение

Терапията за гадене и повръщане зависи от причината, при което са възможни следните възможности за лечение:

Компенсация за загуба на течности и електролити в резултат на повръщане
Ако повръщането е тежко, може да се наложи болнично лечение с инфузии.