Функционални сърдечни оплаквания списание NatureMedicine
Болезненото усещане в сърцето не е непременно сериозен проблем
Изтръпване в сърцето, учестен пулс, аритмия или ускорен сърдечен ритъм: 15% от пациентите посещават лекар с „функционални сърдечни оплаквания“, като в този случай лекарят няма да открие лезия на орган. Участниците са, разбираемо, уплашени и виждат проблемите си като опасни, дори животозастрашаващи. Те не са в състояние да се сприятеляват с диагнозата „сърдечна нервност, сърдечна невроза“ и да преминават от един лекар на друг, дори години наред.
Изключването на сериозни сърдечни заболявания в такива случаи е много важно, но не винаги е лесна задача, тъй като от една страна може да се е развила коронарна артериална болест, която е "покрита" от чисто функционални симптоми. Ортопедичните проблеми, засягащи гръбначния стълб, също излъчват към сърцето.
Типични признаци на опасно сърдечно заболяване
Независимо от това, съществуват „сугестивни признаци“, които могат да се използват за разграничаване на органни и функционални симптоми: „истинското“ сърдечно заболяване се посочва от признаци, които пациентът понякога не приема сериозно. Несигурно изтегляне или натиск зад гръдната кост или в горната част на корема (епигастриум), понякога просто болка в челюстта; всичко това може да е признак на ангина пекторис или миокарден инфаркт. Усещането или болка за дърпане на лявата ръка, често споменавани в учебниците, с болка в гърдите с усещане за разрушение, макар и да се случва, не е надежден признак на инфаркт, както обикновено се приема.
В допълнение към оплакванията с често умерена интензивност, времето на тези оплаквания също може да бъде подозрително. Например инфарктът на миокарда е по-често в ранните сутрешни и ранни вечерни часове. Според китайския серво часовник това съвпада с пиковите и минималните времена на циркулиращия меридиан. По своеобразен начин тежкият инфаркт е много рядък в 12 часа на обяд. Всичко това е изумително, но кардиолозите все още не са предоставили научно обяснение.
Дълго време типичният пациент с ангина пекторис или инфаркт беше почти изключително мъж, сега броят им се промени и все повече жени са засегнати. Ако пациентът пуши и нивата му в кръвта са повишени, това допълнително засилва подозрението.
Когато пункцията на перикарда, считана за опасна, е безвредна
Докато симптомите на истинско, органично сърдечно заболяване често се установяват за безвредни от пациента, обратното е при функционалните оплаквания: пациентът драстично увеличава проблема, не е необичайно да се обади на линейка и да се оплаче от силна пронизваща болка в гърдите, която може да се определи с пръст. Именно последното, точковата локализация, която дори се изостря от натиск, предполага, че не става въпрос за тежки сърдечни заболявания, а за „психовегетативни сърдечни оплаквания“. Обикновено засяга хора с лабилни нерви, нервни, чувствителни хора. Такива или подобни симптоми могат да бъдат причинени от хипертиреоидизъм, дори ако се сблъскваме само с леко заболяване. Хипертиреоидизмът обикновено може да увеличи вегетативната лабилност, вътрешното безпокойство. В такива случаи общата стабилизация на вегетативната нервна система е от полза.