Функционални последици след проктектомия Оценка на последиците с помощта на оценки на симптомите
- Разпознайте и разберете функционалните последици от проктектомията
- Познайте инструментите за оценка на качеството на живот на пациентите след протектомия
- Познайте грижите им
Резултати в оценката на храносмилателните последствия от ректалната хирургия
Въведение
Въпреки неотдавнашния напредък в ректалната хирургия, някои пациенти ще получат значителни функционални последици след операцията, което ще повлияе на качеството им на живот. Докато ректумът не може да бъде спасен за по-голям брой пациенти, проктектомията остава златният стандарт за лечение днес, особено при рак на ректума. Именно премахването на ректалния резервоар застрашава континента и качеството на освобождаванията с пълно изпразване. Тези функционални последици заемат все по-голямо място при оплакванията на нашите пациенти, те дори могат да излязат на преден план, тъй като карцинологичната прогноза се е подобрила. Следователно стана важно да се информират правилно пациентите за очакваните функционални резултати и да се определят прогнозни фактори на аноректалната функция, преди да се обмисли ректална хирургия с възстановяване на приемствеността. За съжаление все още не разполагаме с инструменти за надеждно предсказване на резултата, дори ако лъчетерапията и ниската резекция, включваща целия или част от вътрешния сфинктер, са ясно идентифицирани като вредни фактори за функцията и комфорта на пациентите в следоперативния период.
Оценка на храносмилателните последици от ректалната хирургия по оценки на симптомите
През последните 10 години знанията за функционалните последствия от проктоктомията се увеличиха. Тя ясно идентифицира както симптомите на анална инконтиненция, така и проблеми с евакуацията на ректума. Най-често срещаните симптоми са: увеличен брой ежедневни изхождания, спешност (спешност), разделени изпражнения и инконтиненция на газове и течни изпражнения. Тези различни симптоми могат да бъдат по различен начин свързани помежду си и представляват ясно дефинирана цялост: синдром на ниска предна резекция на ректума или ЛАРС (Синдром на ниска предна резекция). В неотдавнашен преглед на литературата са идентифицирани 48 публикации за изследване на функционални нарушения след предишна резекция за рак на ректума [1]. В това проучване авторите посочват хетерогенността на използваните въпросници и липсата на валидност в повече от половината от случаите.