Функционална диспепсия Стомашно-чревно общество

Функционалната диспепсия е хронично нарушение на усещането и движението (перисталтиката) на горната част на храносмилателния тракт. Перисталтиката е нормалното изпомпване и свиване надолу на хранопровода, стомаха и тънките черва, което започва след поглъщане. Казва се, че това разстройство е функционално, тъй като не може да се наблюдават или измерват структурни аномалии, обясняващи постоянните симптоми. Това състояние се нарича също неязвена диспепсия, язвен синдром, пилоруоденална раздразнителност, нервна диспепсия или гастрит. Смята се, че 20 до 45% от канадците имат функционална диспепсия, но само малък брой от тях ще посетят лекар за това разстройство.

Причината за функционалната диспепсия е неизвестна. Няколко хипотези обаче могат да обяснят това разстройство, въпреки че никоя от тях не може да бъде неизменно свързана с него. Всеки от следните фактори има своите поддръжници: прекомерна киселинна секреция, възпаление на стомаха или дванадесетопръстника, хранителни алергии, влияние върху начина на живот и диета, психологически фактори, странични ефекти на лекарствата (например нестероидни противовъзпалителни лекарства като аспирин, ибупрофен и напроксен ) и Helicobacter pylori инфекция.

Симптоми

Нарушението в подвижността, наблюдавано при функционална диспепсия, усилва усещането в горната част на храносмилателния тракт (висцерална хипералгезия) и се дължи на лошо координирана или дори неефективна евакуация от горната част на храносмилателния тракт. Това води до болка, чувство за ситост и подуване на корема, както и невъзможност за завършване на храненето. Киселини, кисел вкус в устата, прекомерно оригване, гадене и понякога повръщане са други често срещани симптоми. Обикновено те са спорадични, лошо дефинирани и не са придружени от постоянни утежняващи или облекчаващи фактори. В допълнение, по-голямата част от пациентите имат повече от един симптом. Функционалната диспепсия понякога е периодична, тъй като симптомите могат да се влошат в продължение на няколко седмици или месеци, след това да отшумят или да изчезнат напълно за определен период от време.

Диагностична

В миналото някои лекари са диагностицирали пептична язва при някой, който се оплаква от епигастрална болка (в горната централна част на корема) и гадене. В днешно време, когато лекарите използват подробни инструменти за изследване като рентгенови лъчи на барий или гастроскопия, те могат бързо да изключат диагнозата на язва. Тествайки хора, които показват симптоми, установяваме, че два пъти повече от тях нямат язва, отколкото тези, които имат.

Лекарят поставя диагноза функционална диспепсия, когато няма данни за структурно заболяване и един или повече от следните симптоми са налице поне три месеца (с начало преди поне шест месеца):

досадна пълнота след хранене (след хранене)
ранно насищане
болка в епигастриума
епигастрално изгаряне