Функция за сигнализиране на протеини
Свързани статии
Данните от научната литература и резултатите от проучвания за ролята на авто/паракринните растежни фактори, техните рецептори и някои основни сигнални протеини са доказали тяхното значение в клиничното протичане, прогнозата и формирането на хормонална и лекарствена резистентност на различни тумори.
Понастоящем анализът на експресията на рецептори на растежен фактор, както и активността на сигналните пътища надолу по веригата, се превръща в неразделна част от цялостното изследване на онкоболен за разработване на стратегии и тактики за лечение и избор на най-ефективните схеми на лекарствена терапия .
IGF/IGF-IR сигнална система - един от ключовите авто/паракринни регулатори на растежа на злокачествени новообразувания.
Активните експериментални и клинични изследвания, започнали в края на миналия век и насочени към потискане на неговата активност като молекулярно насочена противоракова терапия, са посветени на сигналната функция на протеините.
Днес има няколко класически подхода за решаване на този въпрос:
- намаляване на нивото и/или биологичната активност на циркулиращите растежни фактори, включително. с помощта на IFRSB;
- блокиране на функцията на IGF-IR, използвайки специфични моноклонални антитела или инхибитори с ниско молекулно тегло на тяхната вътрешна тирозин киназна активност;
- прилагане на антисенс РНК към различни компоненти на системата.
Изследвания и значението на анти-IGF
Беше отбелязано, че опитите да се повлияе нивото на циркулиращия IGF с помощта на аналози на соматостатин при пациенти с тумори на гърдата са неуспешни. Този подход не е приложен за тумори на други органи.
Неутрализиращите IGF-I антитела MEDI-573 също не показват клинично значима активност в първата фаза на клиничните изпитвания, но сега те са във втората фаза на изпитванията - обмисля се тяхната ефективност в комбинация с ендокринна терапия при тумори на гърдата.
Най-популярната област на анти-IGF терапия днес е потискането на активността на туморните растежни фактори. Например, преди бяха разработени няколко варианта на антитела към рецепторния протеин.
Лекарствата от първо поколение са насочени само срещу IGF-IR и не взаимодействат с инсулиновия рецептор. По-късни поколения анти-IGF взаимодействат с хибридния рецептор.
Моноклоналните антитела към IGF-IR ефективно инхибират действието на IGF-I при различни тумори чрез увеличаване на интернализацията на IGF-IR и ефективно намаляване на количеството на IGF-IR върху клетъчната повърхност.
Проучванията показват възможността за намаляване на скоростта на растеж на тумори на яйчниците с помощта на моноклонални антитела към IGF рецептори.
Освен това наскоро беше открито, че антителата към IGF-IR значително повишават ефикасността на химиотерапевтичните лекарства, включени в стандартните схеми на лечение, както и терапевтичния ефект на антиангиогенните лекарства - mTOR инхибитори и бевацизумаб.
Тъй като IGF-IR всъщност е тирозин киназа, се предполага, че ITC с ниско молекулно тегло, подобни на тези, използвани в целевата анти-EGFR терапия, също ще покажат своята ефективност при неутрализиране на действието на IGF в тъканите на злокачествени новообразувания.
Ефективността на такива нискомолекулни инхибитори на активността на IGF рецептора е демонстрирана в различни култури на туморни клетки, като:
Ефектът на тези инхибитори е свързан предимно с потискането на активирането на Akt киназа и индуцирането на апоптоза - тези ефекти не се намаляват, когато в системата се добави рекомбинантен IGF-I.
В допълнение, ефектът се засилва, когато IGF-IR инхибиторите се комбинират с лекарства, насочени срещу Akt и ERK сигнални пътища - mTOR инхибитори, анти-HER лекарства и PARP инхибитори.
В клинични проучвания на фази 1 и 2 са включени 8 антитела срещу IGF-IR:
- AMG-479 - ганитумаб;
- IMC-A12 циксутумумаб;
- SCH 717454 - робатумумаб;
- CP-751,871 - фигитумумаб;
- MK-0646 - далотузумаб;
- AVE1642;
- BIIB022,
и 6 IGF-IR инхибитори на тирозин киназа:
Тези лекарства са показали относителна ефективност в предклинични проучвания за такива форми на рак като саркома на Юинг, недребноклетъчен рак на белия дроб, тумори на дебелото черво, солидни тумори при деца, метастатичен рак на гърдата и някои други форми на това заболяване.
В повечето клинични проучвания лекарствата срещу IGF-IR се понасят добре от пациентите, тоест без значителни странични ефекти от различни органи и системи.
Значителният им дългосрочен ефект при монотерапия е отбелязан при някои саркоми, а комбинацията от фигитумумаб с платина и паклитаксел е показала добри резултати при недребноклетъчен рак на белия дроб.
Повече от 50 протокола от клинични изпитвания, проведени до момента, породиха съмнения относно потенциала на анти-IGF-IR лекарствата като противоракови средства.
Ще имате време да изтеглите всичко необходимо, като използвате демо достъп за 3 дни?
Експертите идентифицират поне два съществени проблема:
- Въпреки активните експериментални и клинични лабораторни тестове, все още не е открит значим молекулярен маркер на чувствителност към анти-IGF-IR лекарства, нито на ниво експресия на протеин, нито на молекулярно генетично ниво.
- Сигнализиращата функция на IGF протеините е тясно свързана с процесите, които хормонът инсулин регулира, което означава, че метаболитният синдром се нуждае от повишено внимание, което често е спътник на много онкологични заболявания.