Фруктоза вредно за черния дроб Медицина Прозрачно
Плодовата захар (фруктоза) се среща естествено в плодовете. Когато се добавя към храната, се казва, че уврежда черния дроб. За това обаче няма значими индикации.
| Въпрос: | Може ли фруктозата да увреди черния дроб? | |
| Отговор: | липсват научни доказателства | |
| Обяснение: | Няма категорични доказателства, че фруктозата може да увреди черния дроб. | |
Плодовете са здравословни и смилаеми, съдържат важни витамини, фибри и микроелементи. Ето защо специалистите по хранене препоръчват да се ядат по няколко плода на ден. Още по-дразнещи са съобщенията, че плодовете - под формата на плодов сок - са вредни за здравето в големи количества. Не говорим за остатъци от токсични пестициди, а за съдържащата се в него фруктоза. Твърди се, че това до голяма степен е отговорно за развитието на безалкохолен мастен черен дроб, патологично съхранение на мазнини в чернодробните клетки.
Общата домакинска захар се състои от комбинация от гроздова захар (глюкоза) и плодова захар (фруктоза). Едва след като се усвоят в организма, двата вида захар се използват поотделно. Декстрозата и фруктозата осигуряват еднакво количество енергия, но се разграждат по различен начин. Освен това фруктозата е около два пъти по-сладка от гроздената захар.
Естествена фруктоза - добавена изкуствено
Хранителната индустрия се възползва от този факт, за да използва повече фруктоза в производството на сладкарски изделия или лимонади и по този начин да спести количество захар. Това се случва главно в САЩ, където отдавна се използва сироп, приготвен от царевица с висок дял на фруктоза. В Европа домакинската захар (известна още като захароза), произведена от захарно цвекло или захарна тръстика, все още преобладава като подсладител.
Плодовете естествено съдържат висок процент фруктоза, въпреки че стойността варира от плодовете до плодовете. Традиционно фруктозата се счита за „здравословната форма“ на захарта. В миналото той беше рекламиран и като алтернатива за хората с диабет, тъй като за разлика от глюкозата, той почти не влияе на нивото на инсулин в кръвта и може да бъде обработен от тялото независимо от този важен хормон.
Междувременно Германският федерален институт за оценка на риска също препоръчва да не се съдържат продукти, съдържащи висока фруктозна захар [5]. Основната причина за това е, че фруктозата - подобно на другите видове захар - насърчава затлъстяването и други рискови фактори за диабета в по-големи количества. Критикуват се предимно индустриално произведени ястия с фруктоза, тъй като за разлика от плодовете те действително могат да съдържат големи количества от тази захар. Освен това липсват фибри, витамини и други вещества, които се съдържат в плодовете.
Фруктоза и безалкохолен мастен черен дроб
Черният дроб превръща фруктозата в използваема енергия. Мазнините се съхраняват и в чернодробните клетки. Това обикновено е напълно безпроблемно, тъй като тази мазнина също се транспортира отново. През последните години интересът на медицината все повече се фокусира върху най-често срещаните от всички хронични чернодробни заболявания, безалкохолния мастен черен дроб. Тук тези мастни натрупвания са патологични.
Тъй като черният дроб има разнообразни функции, е трудно да се изолират причините. Конкретните задействания все още не са ясни. Това, което е сигурно обаче, е, че безалкохолната мастна чернодробна болест се среща по-често при хора с наднормено тегло, с твърде високо ниво на холестерол или страдащи от диабет или инсулинова резистентност [6]. Инсулиновата резистентност означава, че клетките на тялото вече не реагират адекватно на инсулина и абсорбират захарта от кръвта. Резултатът е повишено ниво на кръвната захар. Учените смятат, че инсулиновата резистентност може да бъде основната причина за безалкохолен мастен черен дроб [6].
Фруктозата не е доказана като причина
Няма категорични индикации за предположението, че фруктозата е отговорна за развитието на чернодробно заболяване [1]. В проучвания, при които участниците в теста са консумирали по-големи количества фруктоза в допълнение към нормалното хранене в продължение на няколко седмици, параметрите за здравето на черния дроб са се влошили [1,2]. Това обаче може да се дължи на допълнителните приети калории - независимо от вида на захарта.
С други думи, видът захар, който консумирате, може да няма значение за черния дроб. Проучвания, сравняващи допълнителния прием на глюкоза със същото количество фруктоза, не показват разлика в ефектите върху стойностите на черния дроб [1,2].
Въпреки това, хората винаги консумират смес от плодове и гроздова захар с различни размери с храната си. Високата консумация на лимонади, подсладени с царевичен сироп, плодови сокове или плодове, увеличава дела на фруктозата. Следователно проучванията, при които тестваните лица получават само фруктоза или само гроздова захар, са далеч от реалната ситуация и са само с ограничена информативна стойност.
Неоправдано заподозрян в угояване
Също така е широко разпространено мнението, че фруктозата е особено полезна за затлъстяването. Комбинираните резултати от предишни проучвания обаче опровергават факта, че тя е по-угоена от другите видове захар [3]. По-скоро авторите на резюмето на изследването виждат ясни доказателства, че просто прекомерното количество консумирани калории причинява затлъстяване.
И това количество също е решаващо: Американският институт по медицина на националните академии приема необходимата дневна нужда от около 130 грама въглехидрати [4]. Това количество обаче трябва да се състои главно от дълговерижни въглехидрати, т.е. преди всичко нишесте, което се съдържа главно в зърнените продукти и картофите. Не повече от 25 процента от това количество всъщност трябва да бъде захар.
Тревожното е, че необходимото количество въглехидрати е надвишено от повечето потребители с поне 50 процента и делът на захарта в него отново е твърде висок. Постоянно твърде много захар увеличава риска от високи нива на липидите в кръвта и диабет. Можете да научите повече за затлъстяването и диабета тук онлайн под „Дали захарта ви кара да диабет?“
[Актуализирано, първоначално публикувано на 18 ноември 2013 г. Два нови систематични прегледа [1,2] доведоха до незначителни промени, но по същество потвърждават предишното основно твърдение.]
Информация за научните изследвания
[1] Chung и сътр. (2014)
Тип на изследването: Систематичен преглед и мета-анализ
Анализирани проучвания: 1 проспективно кохортно проучване, 3 проучвания с контрол на случая, 2 проучвания с напречно сечение, 13 рандомизирани контролирани проучвания, 2 нерандомизирани контролирани проучвания, 6 кръстосани проучвания
Въпрос: Увеличава ли фруктозата риска от безалкохолен мастен черен дроб?
Конфликт на интереси: няма според авторите
Chung M, Ma J, Patel K, Berger S, Lau J, Lichtenstein AH. Фруктоза, царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, захароза и безалкохолна мастна чернодробна болест или показатели за здравето на черния дроб: систематичен преглед и мета-анализ. В J Clin Nutr. 2014 септември; 100 (3): 833-49. (Статия с пълен обзор)
[2] Chiu et al. (2014)
Тип на изследването: Систематичен преглед и мета-анализ
Анализирани проучвания: 13 контролирани проучвания
Общо участници: 260 здрави хора
Продължителност на проучването: 1 - 10 седмици
Въпрос: Увеличава ли се фруктозата в сравнение с глюкозата или в допълнение към нормалната диета определени нива на живот?
Конфликт на интереси: Авторите на изследването получават безвъзмездни средства от хранителната индустрия
Chiu S, Sievenpiper JL, de Souza RJ, Cozma AI, Mirrahimi A, Carleton AJ, Ha V, Di Buono M, Jenkins AL, Head LA, Wolever TM, Don-Wauchope AC, Beyene J, Kendall CW, Jenkins DJ. Ефект на фруктозата върху маркерите на безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD): систематичен преглед и мета-анализ на контролирани проучвания за хранене. Eur J Clin Nutr. 2014 април; 68 (4): 416-23. (Статия с пълен обзор)
[3] Sievenpiper et al. (2012)
Тип на изследването: Систематичен преглед и мета-анализ
Включени проучвания: 41 проучвания за храненето
Общо участници: 756 души
Въпрос: Как влияе консумацията на фруктоза върху телесното тегло?
Възможни конфликти на интереси: не е посочено
Sievenpiper JL, de Souza RJ, Mirrahimi A, Yu ME, Carleton AJ, Beyene J, Chiavaroli L, Di Buono M, Jenkins AL, Head LA, Wolever TM, Kendall CW, Jenkins DJ. Ефект на фруктозата върху телесното тегло при контролирани изпитвания за хранене: систематичен преглед и мета-анализ. Ann Intern Med. 2012, 21 февруари; 156 (4): 291-304. (Резюме на прегледната статия)
Други научни източници
[4] Диетичен референтен прием за енергия, въглехидрати, фибри, мазнини, мастни киселини, холестерол, протеини и аминокиселини Съвет за храна и хранене на Националния академичен институт по медицина, 2002 (публикация в цял ръст)