Фруктоза и високо кръвно налягане
Превод, извлечение: Мезей Елмира
Източници: Jalal DI, Smits G, Johnson RJ, Chonchol M.: Повишени асоциирани фруктоза с повишено кръвно налягане. J Am Soc Nephrol. 2010 юли 1. [Epub пред печат]
В индустриализираните страни неотдавнашното увеличение на консумацията на фруктоза се отразява в повишената честота на високо кръвно налягане, но епидемиологичните проучвания са непоследователни. Проучихме дали увеличеният прием на фруктоза от добавена захар е свързан с повишен риск от високо кръвно налягане при възрастни американци без високо кръвно налягане. Проведохме изследване в напречно сечение, използвайки данни от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES 2003-2006), в което участваха 4528 възрастни с преди това високо кръвно налягане. Средният дневен прием на фруктоза е еквивалентен на 2,5 сладки безалкохолни напитки на ден. Като се вземат предвид демографските съображения, други заболявания, нива на физическа активност, калории, въглехидрати, алкохол и прием на витамин С, увеличеният прием на фруктоза води до значително повишаване на кръвното налягане.
В развитите страни високото кръвно налягане е най-често срещаното хронично заболяване. Възрастното население на Съединените щати през ХХ век. в края на века ок. Честотата е била 5-10%, до сега прибл. 31%. Още по-страшна тенденция е, че първичното високо кръвно налягане става все по-често сред подрастващите. Това може да има много сериозни последици, тъй като високото кръвно налягане е една от водещите причини за ишемична болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност, инсулт и хронично бъбречно заболяване и е причина за целия свят. Въпреки съществуването на редица ефективни антихипертензивни средства, две трети от тези пациенти или остават нелекувани, или получават неефективно лечение. Ето защо е изключително важно да се идентифицират потенциално променящи се фактори, които допринасят за увеличения брой хипертонични заболявания. Един такъв напр. от 1900 г. се наблюдава голямо увеличение на консумацията на фруктоза, особено чрез безалкохолни напитки и сладки сладкиши. Изследвания върху плъхове показват, че фруктозата е способна да повишава кръвното налягане.
Имаше малко епидемиологични проучвания, за да се анализира връзката между фруктоза и кръвно налягане и резултатите бяха противоречиви, така че ние подробно обработихме наличните данни. Участниците бяха съставени от целия разрез на американското население.
МЕТОДИ НА ИЗПИТВАНЕ
Събирането на данни се извършва по следния протокол: посещение в дома на участниците, запис на анамнезата (чрез попълване на стандартен въпросник), подробен медицински преглед, вземане на кръвни проби. Участниците бяха изключително 18-годишни деца, които напълно разкриха хранителните си навици и не са имали предварително съществуващи проблеми с високо кръвно налягане.
Основна прогноза и резултат
Анализът на въпросите за честотата на консумацията на храна е задълбочена и повторяема процедура за оценка на средните хранителни навици. Накратко, всяка храна беше поръчана със съдържанието на фруктоза в грамове. В списъка бяха само храни с високо съдържание на фруктоза с добавена захар, като: плодови сокове, сладки сокове, пайове, торти, пайове, понички, бисквити, млечни десерти, шоколади, бонбони. Пресните плодове не бяха включени, тъй като те също съдържат фруктоза, но също така съдържат много калий, витамин С и други антиоксиданти, които са били използвани в експерименти с животни за успешно противодействие на ефектите на фруктозата. Средната консумация на фруктоза съответства на 2,5 диети на ден (74 g/ден). Според предишни доклади, консумирането на две или повече дневни напитки може също да увеличи риска от албуминурия (повишени нива на протеин в урината - албумин).