Френският ловец № 665 юли 1952 г. Страница 432
По молба на читател, който наскоро загуби един от роднините си от тази доста необичайна болест, с удоволствие посвещавам една от моите беседи на даване на малко информация за тази привързаност.
През 1855 г. английският лекар Томас Адисън дава описанието на тази болест, известна с името си, наричана още „бронзова болест“. Това е особена кахексия, характеризираща се с четири основни симптома: прогресираща астения, стомашни разстройства, болки в кръста и специално оцветяване на кожата. Д-р Addison показа, че тези нарушения са свързани с дълбока промяна на надбъбречните капсули. Често се свързва и с промени в коремния симпатиков нерв.
Сред сложните функции на надбъбречните капсули, орган, който отдавна остава загадка, допускаме функцията за неутрализиране на непрекъснато произвежданата отрова по време на мускулна работа, действаща по начин на кураре, което обяснява появата на интоксикация, която дължи заболяването до премахването на тази функция. Физиологът Brown-Séquard също така е показал, че екстирпацията на надбъбречните капсули, винаги последвана от бърза смърт, е придружена от значително увеличение на пигмента с натрупването му на определени места.
Theастения обикновено е първият симптом на заболяването; изглежда коварно, без видима причина, първо под формата на необичайна умора; най-малкото усилие може да бъде последвано от припадък, синкоп; пациентът често е задължен да остане в леглото.
The стомашни смущения се появяват постоянно, започвайки със сутрешно повръщане, лигавици, жилави, слуз, подобни на хипофизите на алкохолиците; след това се сбъдне повръщане след поглъщане на малко количество храна или напитки или дори на гладно; апетитът е намален, може да се загуби напълно: запекът е обичайно, диарията е рядка.
The болки в кръста рядко липсват, понякога от самото начало, понякога следвайки предишните симптоми; те са разположени в различни области на корема (епигастриум, хълбоци, слабини, хипохондрия), обикновено са спонтанни, фиксирани, без облъчване и се преувеличават от натиск. Все още понякога има остри главоболия, невралгия в крайниците, гърдите или корема.
The меланодермия, което придава на пациента вид на мулат, се състои от тъмнокафяво или сепийно оцветяване на кожата, по-маркирано върху частите, изложени на въздух и светлина, по лицето и по ръцете; това оцветяване обикновено е еднородно, понякога с няколко малки по-тъмни петна, особено в области, които обикновено са по-пигментирани (пубис, слабини, подмишници). Лигавиците също понякога са атакували под формата на петна от шисти, понякога се забелязват по устните, бузите, езика, воала или свода на небцето.